EPICRISIS

Fecha elaboración:. 27/05/2023

Sede: HOSPITAL DEP MARIO CORREA RENGIFO - CONSULTA EXTERNA

HISTORIA CLINICA: 100 6108962 EDAD:. 23 AÑOS

N° IDENTIFICACION: 100 6108962 GÉNERO: MASCULINO
PACIENTE: YAMID SEBASTIAN SOTO VELARDE NIVEL DE ATENCIÓN: NIVEL 3
N° ADMISION [11233065]. Servicio de ingreso Fecha de ingreso
Estado general de ingreso:. Conciente consulta externa 27/05/2023
Motivo de la solicitud del servicio:
"PACIENTE, CON ACOMPAÑANTE FAMILIAR (MADRE) PATRICIA VELARDE, CON PATOLOGIA
ESGUINCE GRADO lll, CON TRATAMIENTO FINALIZADO AL DIA, SIN PRESENTAR DOLOR,
CAMINA BIEN, BUEN MOVIMIENTO DE RODILLA, CON FINALIZACION DE INCAPACIDAD M."
EPS- CONVENIO: COOSALUD SAS COOSALUD SUB2023
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES: (NIEGA)
ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS (NIEGA)
VALORACIONPATOLÓGICOS
ANTECEDENTES REALIZADA; SE LE FACTURA RADIOGRAFIA (AP) Y DE CRANEO, SEGUN EVALU
(NIEGA)

ANTECEDENTES FAMILIARES: (NIEGA)

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS: (NIEGA)
ANTECEDENTES ALÉRGICOS: (NIEGA)
CONSULTA EXTERNA: 27/05/2023 03:42:23PM
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REVISIÓN POR SISTEMAS: FR 28
27/05/2023 03:46:03PM FC 112
3.SO2 % 98
TEMPERATURA 36.700
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HALLAZGOS DEL EXÁMEN FÍSICO
27/05/2023 03:48:06PM TALLA 170 centímetros
PESO 80 kilogramos
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DIAGNÓSTICOS TIPO DIAGNOSTICOS
FECHA: 27/05/2023 03:48:23PM. Principal.FINALIZANDO TRATAMIENTO 322Xl
ESGUINCE GRADO lll
CIE:21:SE BRINDA
ALBERTO CABRERA MALDONADO SIGNOS DE ALARMA, PLAN MANEJO
FARMACOS, INCAPACIDAD MÉDICA POR EG (8) DIAS
RM: 14360894 CALENDARIO, CONSULTA CONTROL EN 8 DIAS,
(8) SECIÓN DE TERAPIA, PARA FINALIZAR TRATAMIENTO.
MEDICINA GENERAL, INTERNA