La Alergia a la Proteína

de Leche (APLV) es una

enfermedad frecuente
en la infancia.

Se produce cuando el
sistema inmune
reacciona de manera
excesiva a las
proteínas contenidas
en la leche de vaca.

No se conoce la causa
exacta, pero es más
frecuente en niños de
padres alérgicos.

¿SU BEBÉ FUE Produce síntomas

DIAGNOSTICADO respiratorios, en piel o
digestivos.
ALERGICO A LA LECHE?
GUÍA GENERAL SOBRE APLV
El médico alergólogo
puede orientar a un
El presente documento está pensado para aquellos padres cuyos bebes
mejor diagnóstico y
han sido diagnosticados con APLV (Alergia a la Proteína de Leche de
tratamiento.
Vaca) por parte de su médico. En este documento se explica que es la
APLV, como se lleva a cabo el diagnóstico por parte del médico alergólogo
especialista, y cuál es el tratamiento.

ALERGIA PIEL Y ASMA

Hospital Star Médica Lomas
Verdes

Av. Lomas Verdes No. 2165, Col.

Occipaco, Naucalpan de Juárez,
Edo. México

Piso 10 Consultorio 1003

 ¿QUE ES LA ALERGIA A LA PROTEÍNA DE LA LECHE DE VACA?

Alergia alimentaria más frecuente en la infancia. Se estima que un

2% de la población presenta algún grado de severidad de la
enfermedad. Se origina cuando el sistema inmunológico reacciona
de manera violenta a alguna de las proteínas que conforman la
leche de vaca (Caseína, α-lactoalbúmina, β-lactoalbúmina), o en
los productos derivados de la leche de vaca. Se desconoce la causa
exacta por la que se origina la enfermedad, pero algunos factores
de riesgo para presentar dicha enfermedad, son: antecedentes
familiares en línea directa con alergia (padres o hermanos),
Inmunoglobulina E (IgE) elevada, pruebas de alergia en sangre o
en piel positivas, presencia de eosinofilia en sangre (obtenida de
una biometría hemática).

Los síntomas ocasionados por la APLV pueden Signos y síntomas:

ser respiratorios, en piel o digestivos. Es
posible que se presenten casi de manera
inmediata o pueda tardar hasta más de una 72
horas7, después de ingerir leche o algún
producto lácteo.
Los síntomas inmediatos de la APLV
pueden aparecer en las primeras 2
horas, después del consumo de un
producto lácteo y puede presentar:
 Dificultad respiratoria
 Inflamación de labios y
párpados
 Ronchas, comezón, piel irritada
 Eccema
 Vómito y/o diarrea

Los síntomas tardíos aparecen después

de 72 horas de haber ingerido un
producto lácteo, y puede consistir en:

 Eccema, comezón, piel

enrojecida
 Dolor abdominal
 Cólicos
 Estreñimiento
 Diarrea
Los síntomas se pueden presentar de manera Evacuaciones con moco
aislada o todos a la vez, en grados variables de y/o sangre
severidad, por eso es importante comentar todos  Reflujo
los síntomas con el médico.
 ¿ES UN PROBLEMA FRECUENTE?

La APLV afecta entre 2% al 7.5% de todos los lactantes y preescolares, afortunadamente en más
de 90% de los casos se trata de un problema temporal y en más de 75% va a desaparecer en los
primeros tres años de vida. Entonces muchos niños con APLV son capaces de tener una dieta
normal (incluida leche y productos lácteos) conforme van creciendo. Por otro lado es un
problema que puede no ser diagnosticada o bien sobrediagnósticarlo. Implica una carga
económica muy fuerte, dado que los padres en búsqueda de una solución adecuada, acuden con
diversos profesionales de salud, múltiples estudios, cambio constante de fórmulas, sin encontrar
una solución al problema.

¿ALERGIA O INTOLERANCIA?

La intolerancia a la lactosa, es una OTROS ALIMENTOS QUE

PRODUCEN ALERGIAS
enfermedad, donde las personas no
pueden digerir el azúcar contenido
Huevo
en la leche, conocida como lactosa. Soya
Da origen a problemas digestivos Pescado
parecidos a la APLV, pero no da Trigo ( Gluten)
Camarón y otros mariscos
síntomas en piel o de tipo Cacahuate
respiratorio. Nuez
Con menor frecuencia algunas
frutas: fresas, cítricos.
Especial importancia alimentos
combinados con colorantes
(amarillo, rojo, azul)
No debe excluir alimentos solo por
el reporte de un estudio de alergia,
siempre debe solicitar el apoyo de
un profesional a fin de asegurar
que su hijo recibe todos los
nutrientes necesarios para su
crecimiento y desarrollo.

LA APLV SIEMPRE DEBE SER EVALUADA

POR UN ESPECIALISTA EN ENFERMEDADES
ALÉRGICAS.
 Como se establece el diagnóstico
de APLV

Existen varios tipos de APLV (mediadas

por IgE, no mediadas por IgE, mixtas),
ello implica que el especialista tenga que
realizar alguno de los siguientes pasos:
Siempre realizar una cuidadosa historia
clínica de su hijo(a).
Aplicación de un cuestionario especial
denominado CoMiSS (Cow Milk Score
Symptoms), cuya herramienta es sencilla,
rápida y fácil de usar a fin de identificar
manifestaciones relacionadas con la
ingesta de leche de vaca.
Estudios de laboratorio como puede ser
una biometría hemática, niveles de
Inmunoglobulina E y pruebas de alergia a
alimentos (piel o en sangre), ello se solicita
de acuerdo a cada caso particular.
Y el estudio más importante considerado
el “Estándar de Oro” es el RETO DIRECTO
CON LECHE DE VACA, el cual solo debe
ser realizado por un profesional alergólogo
capacitado en dicha prueba.
“LA LECHE DE VACA ES EL ALIMENTO
QUE CON MÁS FRECUENCIA ES
CULPABLE, HASTA QUE NO SE
REALIZA LA PRUEBA DE RETO”

Dr. Tomás Velarde D.

Alergólogo
 Si deseas una evaluación precisa ante la sospecha de que tu bebé tenga APLV concreta tu cita con el Dr.
Tomás Velarde Domínguez en el consultorio 1003, Piso 10 del Hospital Star Médica Lomas Verdes, ubicado en Av.
Lomas Verdes 2163, Col. Occipaco, Naucalpan, Estado de México. CP 53250. Teléfonos de contacto: 55 5344 40 31;
55 18 7341 99 y 55 19 0716 71. Correo electrónico: velarde1964@hotmail.com
 Otras leches en la dieta

La leche de cabra, de oveja o

cualquier otro animal, no se
recomiendan para los niños
alérgicos a la proteína de la
leche de vaca, ya que hay
mucha similitud entre las
diversas proteínas de leche
COMO SE TRATA LA APLV
La única manera de tratar la APLV es animal.
eliminar de manera estricta la leche de vaca, La leche de soya no se
sus derivados y los productos que la recomienda en niños menores
contengan entre sus ingredientes. El médico
de 6 meses, aquellos donde
especialista alergólogo apoyado con un
nutriólogo darán una orientación cuidadosa predominan síntomas
y apoyo para eliminar la leche y productos digestivos o en niños
lácteos de la dieta de tu hijo(a). prematuros, a reserva de lo
NIÑO ALIMENTADO CON LECHE que indique su médico
MATERNA. Es importante que NO dejen la
lactancia materna, aquí parte primordial del especialista.
tratamiento es que la madre se someta a una Las fórmulas sin lactosa y las
dieta libre de leche y productos lácteos, parcialmente hidrolizadas no
evaluando la necesidad de suplementos y son adecuadas para el
vitaminas en la alimentación.
NIÑO ALIMENTADO CON LECHE tratamiento en lactantes con
ARTIFICIAL O MATERNIZADA. El APLV, ya que contienen leche
especialista alergólogo en apoyo con de vaca. Las fórmulas de arroz
nutriólogo recomendará el cambio de no se recomiendan como
fórmula por una dieta hipoalergénica y
nutricionalmente completa. primera opción, a menos que
Cualquier dieta de eliminación debe ser una fórmula extensamente
supervisada por el médico encargado del hidrolizada no sea aceptada o
tratamiento. tolerada.
Las fórmulas extensamente
hidrolizadas con el probiótico
LGG (Lactobacillus rhamnosus
GG [Gorbach y Goldin]) y las
fórmulas de aminoácidos,
están especialmente indicadas
en niños con APLV.
Algunas fórmulas disponibles
en el mercado contienen LIPIL,
una mezcla única de ácidos
En muchos niños la APLV desaparecerá en la edad grasos DHA (Omega 3) y AA
escolar, conforme crezca el niño se podrá (Omega 6) en cantidades y
reintroducir alimentos con leche de vaca. Siempre proporciones similares a las
bajo supervisión médica. presentes en la leche materna.