SSOMA-F-68

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Pagina: 1de 1

“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DE LOS SERVICIOS DEL SANTUARIO DE LA MEMORIA LA HOYADA EN EL DISTRITO DE

1.- OBRA OBRA:
ANDRES AVELINO CACERES - PROVINCIA DE HUAMANGA - DEPARTAMENTO DE AYACUCHO”

1.1.- TRABAJO A REALIZAR:

1.2.- Nº personas que participan en la tarea 1.3.- Hora de inicio 1.4.- Hora de término 1.5.- Fecha

2.- EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL (Marcar con X)

Casco de protección Arnés c/ línea de vida Barbiquejo Casaca de Cuero Cromo

Zapatos de seguridad Respirador c/polvo Lentes p/oxicorte Equipo de Iluminación 12V

Lentes contra impacto Respirador c/gases Sistema/equipos de Izaje Extintor

Tapones u Orejeras Respirador c/humo Capucha Nómex Enterizo térmico:

Guantes apropiados Careta p/soldar Mandil de Cuero Cromo Otros: ___________________________

3.- EQUIPOS, MATERIALES Y HERRAMIENTAS (Marcar con X) EQUIPO DE PROTECCIÓN COLECTIVA

Nivel de Ingeniero Escaleras Llaves, dados (juego) Barandas, Tranqueras

Estación Total Extensiones eléctricas Huincha Conos y Balizas Luminosas

Sierra Circular Carretilla Pico Cintas, Malla naranja

Cepillo para Madera Eléctrico Martillos, combas Pala Letreros de Seguridad

Amoladorar ___________________ Serruchos, sierras Linia de Vida

4.- ANÁLISIS DE RIESGO

Nº Tareas a realizar Peligros Riesgos Medidas de control

01

02

6.- TRABAJADORES QUE HAN SIDO CAPACITADOS PARA REALIZAR EL PRESENTE TRABAJO DE MANERA SEGURA 5.- TABLA DESCRIPTIVA DE PELIGROS Y RIESGOS
Nº Nombre y apellidos DNI Firma Peligros Riesgos
01 Objetos sobresalientes Golpes
Piedras cortantes o punzantes en
02 Cortes
pisos
03 Proyecciones de Partículas u objetos Impacto en la vista

04 Trabajos en altura Caída a distinto nivel

05 Polvo/partículas Cáncer de pulmón y silicosis

06 Materiales mal sujetados Caída de Materiales

07 Maquinarias en Movimiento Accidentes, atropellamientos

Exposición a niveles altos de
08 Ruido
ruidos
09 Pisos disparejos Caída al mismo nivel
Golpe o caída de objetos en
10 Golpes en extremidades inferiores
manipulación
11 Vibraciones Desórdenes musculo esqueléticos

12 Levantamiento inadecuado de cargas Lumbalgias

13 Movimientos repetitivos o monótodos Dolores de cintura

Manipulación de bolsas de cemento de Lumbalgia, fatiga muscular,
14
42.5 kg, partículas en suspensión: irritación de la vista
15 Herramientas manuales Caídas a desnivel, contusiones
Caídas a desnivel, torceduras de
17 Zanjas abiertas
pie, caídas de objetos
Alergias, irritación, lesiones y
18 Exposición al humo de acero
quemaduras en la piel y vista
19 Contacto con equipos energizados Choque eléctrico, quemaduras
7.- FIRMAS DEL EQUIPO DE ANÁLISIS DE RIESGO 9.- ¿REQUIERE
8.- INGENIERO-SSOMA
7.1.- JEFE DE CUADRILLA 7.2. ASISTENTE DE CAMPO PETAR?

SI
Nombre: ________________________________ Nombre: ____________________________________ Nombre:__________________________________________

Firma:__________________________________ Firma:_______________________________________ Firma:____________________________________________ NO

ESTE ANALISIS DE TRABAJO SEGURO (ATS) Y DOCUMENTOS RELACIONADOS DEBEN MANTENERSE EN UN LUGAR VISIBLE EN EL ÁREA DE TRABAJO

CONSTITUYE FALTA GRAVE NO LLENAR ESTE DOCUMENTO EN EL ÁREA DONDE SE EJECUTARÁ EL TRABAJO