HOSPITAL GENERAL

DOCENTE AMBATO
ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA
DR. GABRIEL TOAPANTA CARRILLO
MD.KLEVER CANDO
MD. EDISSON ESCOBAR

FECHA: 21 DE OCTUBRE 2022

INGRESO N.- 1
 DATOS DE FILIACION

• PACIENTE DE 22 AÑOS DE EDAD, NACIDO Y RESIDENTE EN AMBATO, MESTIZA ,

INSTRUCCIÓN: SUPERIOR, ESTADO CIVIL: SOLTERO , LATERALIDAD DIESTRA. GRUPO
SANGUINEO: DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES: NO REFIERE
• ANTECEDENTES QUIRURGICOS: -ALERGIAS: NO REFIERE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
• 
 
• MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN PIERNA IZQUIERDA
• ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR
HACE 3 HORAS PREVIOS A SU INGRESO CAIDA DE
MOTOCICLETA CON TRAUMA A NIVEL DE PIERNA
IZQUIERDA, POSTERIOR A LA CUAL DOLOR Y LIMITACION
FUNCIONAL POR LO QUE ACUDE.
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

• OSTEOMUSCULAR: MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO A NIVEL DE PIERNA

DOLOR A LA PALPACION Y A LOS MOVIMIENTOS PASIVOS, EDEMA ++/++
+, DEFORMIDAD A NIVEL DE TERCIO MEDIO.
NEUROVASCULAR DISTAL CONSERVADO.
• INCIDENCIAS
CLASIFICACIO
N NUMERO
42A2
DIAGNOSTICO
FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA
FRACTURA DEL PERONE SOLAMENTE
 PLAN
• REDUCCION CERRADA MAS OSTEOSINTESIS
CON CLAVO ENDOMEDULAR.
ASIGNACION

DR. PATRICIO PROAÑO

INGRESO N.- 2
 DATOS DE FILIACION
• PACIENTE DE 82 AÑOS DE EDAD, NACIDA Y RESIDENTE EN
PELILEO ,MESTIZA, INTRUCCION BASICA, OCUPACION: NINGUNA, ESTADO
CIVIL: VIUDA, LATERALIDAD DIESTRA, GRUPO SANGUÍNEO DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:
• DM2 EN TRATAMIENTO CON METFORMINA MAS GLIBENCLAMIDA
500MG/2,5MG BID.
• HTA EN TRATAMIENTO CON OLMESARTAN MAS HCT 40MG/25MG QD.
• ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NO REFIERE
• ALERGIAS: NO REFIERE
• MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN CODO DERECHO

• ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE REFIERE QUE HACE 32 HORAS PREVIOS A

SU INGRESO, SUFRE CAIDA DE PROPIA ALTURA CON TRAUMA A NIVEL DE
CODO IZQUIERDO SOBRE SUPERFICIE SOLIDA, POSTERIOR A LO CUAL
PRESENTA DOLOR Y LIMITACION FUNCIONAL.
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

• OSTEOMUSCULAR: MIEMBRO SUPERIOR DERECHO A NIVEL DE CODO

EDEMA ++/+++ MAS DEFORMIDAD, DOLOR A LA DIGITOPRESION Y LOS
MOVIMIENTOS PASIVOS.
• NEUROVASCULAR DISTAL CONSERVADO.
• INCIDENCIAS
CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO
• FRACTURA EN LA EPIFISIS INFERIOR DEL HUMERO
PLAN
• REDUCCION ABIERTA MAS OSTEOSINTESIS CON PLACA EN Y
ASIGNACION

DR. PAULO TELENCHANA

INGRESO N.- 3
 DATOS DE FILIACION
• PACIENTE DE 34 AÑOS, NACIDO Y RESIDENTE EN AMBATO, MESTIZO,
INTRUCCION SECUNDARIA, OCUPACION: ALBAÑIL, LATERALIDAD DIESTRA,
GRUPO DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:
• NO REFIERE
• ANTECEDENTES QUIRURGICOS: APENDICECTOMIA HACE 20 AÑOS
• ALERGIAS: NO REFIERE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
• MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR DE ANTEBRAZO Y CODO IZQUIERDO
ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE REFIERE QUE HACE APROXIMADAMENTE
15 HORAS SUFRE CAIDA DE APROXIMADAMENTE 2 METROS DE ALTURA,
IMPACTANDOSE SOBRE SUPERFICIE DURA, RECIBIENDO IMPACTO DIRECTO
SOBRE ANTEBRAZO. POSTERIOR A LO CUAL PRESENTA DOLOR DE GRAN
INTESIDAD ACOMPAÑADO DE LIMITACION A LA MOVILIDAD, Y ES TRAIDO A
ESTA CASA DE SALUD
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

• OSTEOMUSCULAR: MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO. EN CARA INTERNA

DE BRAZO Y ANTEBRAZO SE EVIDENCIA EQUIMOSIS, EDEMA Y
FLICTENAS. DOLOROSO A LA PALPACION MAS LIMITACION FUNCIONAL A
A LOS MOVIMIENTOS DE PRONACION Y SUPINACION
• NEUROVASCULAR DISTAL CONSERVADO
• INCIDENCIAS
CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO
PLAN
• TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA SIMPLE DE CODO IZQUIERDO
ASIGNACION

DR. BOLIVAR GUERRERO

HOSPITAL GENERAL
DOCENTE AMBATO
ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA
DR. GABRIEL TOAPANTA CARRILLO
MD.GINO HERDOIZA
MD. DAVID ROSERO

FECHA: 22 DE OCTUBRE 2022

INGRESO N.- 1
 DATOS DE FILIACION
• PACIENTE MASCULINO DE 26 AÑOS DE EDAD, NACIDO EN AMBATO Y
RESIDENTE EN PATATE, MESTIZO , INSTRUCCIÓN: SECUNDARIA
INCOMPLETA, OCUPACION TECNICO DE LAVADORAS TEXTILES, ESTADO
CIVIL: CASADO, LATERALIDAD DIESTRA. GRUPO SANGUINEO: DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:
• NO REFIERE
• ANTECEDENTES FAMILIARES: NO REFIERE
• ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS: NO REFIERE
• ALERGIAS: NO REFIERE
 MOTIVO DE CONSULTA
• HERIDA Y DOLOR EN DEDOS DEL PIE DERECHO

ENFERMEDAD ACTUAL
• PACIENTE ES TRAIDO POR PERSONAL DE ECU 911 POR SER VICTIMA DE
ACCIDENTE DE TRANSITO, REFIERE QUE 12 HORAS PREVIO A SU INGRESO
MIENTRAS MANEJABA MOTOCICLETA USANDO CASCO, ES IMPACTADO EN LA
PARTE POSTERIOR POR VEHICULO TIPO AUTOMOVIL, EMPUJADOLO A UNA
SEQUIA DE AGUA DE RIEGO, IMPACTADO SU PIE DERECHO SOBRE
SUPERFICIE DURA, POSTERIOR A LO CUAL PRESENTA SANGRADO
ABUNDANTE DOLOR INTENSO E IMPOTENCIA FUNCIONAL.
 EXAMEN FISICO
• SIGNOS VITALES: TENSIÓN ARTERIAL: 121/59 MILÍMETROS DE MERCURIO
FRECUENCIA CARDIACA: 80 LATIDOS POR MINUTO, FRECUENCIA RESPIRATORIA: 19
RESPIRACIONES POR MINUTO. TEMPERATURA: 37 GRADOS CENTÍGRADOS.

• PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADO AFEBRIL, DESPIERTO.

• OSTEOMUSCULAR: MIEMBRO INFERIOR DERECHO SE EVIDENCIA AMPUTACION

TRAUMATICA PARCIAL DE TERCERO, CUARTO DEDO Y FRACTURA AVULSION DE
TERCIO DISTAL DE SEGUNDO DEDO CON EXPOSICION OSEA Y CONMINUCION, CON
CONTAMINACION ABUNDANTE, TEJIDOS BLANDOS DE MALA CALIDAD Y FRACTURA
DE QUINTO DEDO
FRACTURA GUSTILO III C
PLAN
ASIGNACION

DR. PATRICIO PROAÑO

INGRESO N.- 2
 DATOS DE FILIACION

PACIENTE MASCULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, NACIDO EN SANTO

DOMINGO Y RESIDENTE EN AMBATO , MESTIZO, INTRUCCION SECUNDARIA
INCOMPLETA, OCUPACION: COMERCIANTE, ESTADO CIVIL: UNION LIBRE,
RELIGION CATOLICO, LATERALIDAD DIESTRA, GRUPO SANGUÍNEO
DESCONOCE

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:NO REFIERE

ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NO REFIERE
ALERGIAS: NO REFIERE
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
 
MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN REGION CLAVICULAR
DERECHA
ENFERMEDAD ACTUAL: ACUDE POR REFERIR SER VICTIMA
DE ACCIDENTE DE TRNASITO, CONDUCIA MOTOCICLETA CON
EL USO DE CASCO DE SEGURIDAD, PERDIENDO EL CONTROL
DE LA MISMA EN UNA CURVA E IMPACTANDOSE CON
MIEMBRO SUPERIOR DERECHO SOBRE LA CALZADA,
POSTERIOR A LO CUAL PRESENTA DOLOR INTENSO EN
REGION CLAVICULAR, Y DEFORMIDAD EVIDENTE.
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.
• CABEZA Y CUELLO. CARA MULTIPLES ESCORIACIONES A NIVEL
PERIORBITAL IZQUIERDO Y EN REGION NASOLABIAL.

• OSTEOMUSCULAR: REGION CLAVICULAR DERECHA DEFORMIDAD EN

TERCIO MEDIO, CREPITACION, DOLOR A LOS MOVIMIENTOS ACTIVOS DE
HOMBRO.
INCIDENCIAS
CLASIFICACION
DIAGNOSTICO
FRACTURA DE LA CLAVICULA S420
PLAN
• REDUCCION ABIERTA MAS OSTEOSINTESIS
CON PLACA ANATOMICA DE CLAVICULA
DERECHA
ASIGNACION

DR. BOLIVAR GUERRERO

HOSPITAL GENERAL
DOCENTE AMBATO
ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA
DR. JULIO CESAR PACHECO
MD. CARLOS PEREZ
MD. LUIS GUTIERREZ

FECHA: 23 DE OCTUBRE 2022

INGRESO N.- 1
 DATOS DE FILIACION
PACIENTE FEMENINA DE 83 AÑOS DE EDAD, NACIDA Y RESIDENTE EN
AMBATO , MESTIZA, INTRUCCION SECUNDARIA , OCUPACION:
NINGUNA, ESTADO CIVIL: CASADA, RELIGION CATOLICA, LATERALIDAD
DIESTRA, GRUPO SANGUÍNEO DESCONOCE

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES: HIPERTENSION ARTERIAL

EN TRATAMIENTO CON CARVEDILOL Y AMLODIPINO
ENFERMO RENAL CRONICO, EN DIALISIS TRISEMANAL. M-J-S.
ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NO REFIERE
ALERGIAS: NO REFIERE
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
 
MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN CADERA DERECHA
ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE ACUDE REFIRIENDO
QUE 3 HORAS PREVIAS A SU INGRESO, SUFRE CAIDA
DESDE SU PROPIA ALTURA, IMPACTANDO
HEMICUERPO DERECHO CONTRA SUPERFICIE DURA,
GENERANDOLE DOLOR Y LIMITACION FUNCIONAL, DE
CADERA Y EXTREMIDAD INFERIOR DERECHA, POR LO
QUE SE VALORA.
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.
• OSTEOMUSCULAR: MIEMBRO INFERIOR DERECHO. DEFORMIDAD EN
TERCIO DISTAL DE PIERNA DERECHA, EDEMA PRESENTE, ZONA
EQUIMOTICA DE 2 CM POR 2 CM APROXIMADAMENTE, ROTACION
EXTERNA, CON ACORTAMIENTO DE 4 CM APROXIMADAMENTE EN
COMPARACION A SU CONTRALATERAL. MOTOR Y VASCULAR DISTAL
CONSERVADO.
INCIDENCIAS
CLASIFICACION. AO 32ª1
DIAGNOSTICO

FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL FEMUR

PLAN

• REDUCCION CERRADA MAS COLOCACION DE

CLAVO ENDOMEDULAR.
ASIGNACION

DR. JAVIER FIERRO

INGRESO N.- 2
 DATOS DE FILIACION
• PAPACIENTE FEMENINA DE 77 AÑOS DE EDAD, NACIDA EN QUITO Y
RESIDENTE EN AMBATO, MESTIZA, INSTRUCCIÓN: PRIMARIA, ESTADO
CIVIL: VIUDA, LATERALIDAD DIESTRA. GRUPO SANGUINEO:
DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:
• NO REFIERE
• ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS:
• NO REFIERE
• ALERGIAS: NO REFIERE
•.
 
• MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN MUSLO DERECHO

• ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE REFIERE QUE 4 HORAS PREVIO

ACUDIR A EMERGENICA EN ESTA CASA DE SALUD SUFRE APARENTE
TRAUMA ROTACIONAL DE MUSLO DERECHO POSTERIOR A LO CUAL
PRESENTA DOLOR ACOMPAÑADO DE LIMITACION FUNCIONAL DE
MIEMBRO INFERIOR DERECHO
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.
• OSTEOMUSCULAR: A NIVEL DE TERCIO MEDIO DE MUSLO DERECHO
EDEMA, DOLOR A LA PALPACION, CREPITANTES OSEOS,
NEUROVASCULAR DISTAL CONSERVADO.
INCIDENCIAS
CLASIFICACION.
DIAGNOSTICO
FRACTURA DE LA DIAFISIS DEL FEMUR
PLAN
OSTEOSINTESIS CON ENCLAVADO ENDOMEDULAR DE FEMUR
ASIGNACION

DR. BOLIVAR GUERRERO

INGRESO N.- 3
 DATOS DE FILIACION
PACIENTE FEMENINA DE 18 AÑOS DE EDAD, NACIDO Y RESIDENTE EN
MULALILLO, MESTIZO, INTRUCCION SECUNDARIA , OCUPACION:
NINGUNA, ESTADO CIVIL: SOLTERO, RELIGION CATOLICA, LATERALIDAD
DIESTRA, GRUPO SANGUÍNEO DESCONOCE

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES: NO REFIERE

ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NO REFIERE
ALERGIAS: NO REFIERE
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
 
MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN PIERNA IZQUIERDA
ENFERMEDAD ACTUAL:PACIENTE REFIERE QUE HACE 8 DIAS SUFRE
ACCIDENTE DE MOTOCICLETA EN CALIDAD DE PILOTO, ES IMPACTADO
POR VEHICULO EN MOVIMIENTO, POSTERIOR IMPACTO DE
HEMICUERPO IZQUIERDO CONTRA SUPERFICIE DURA, LO QUE LE
GENERA DOLOR DE PIERNA Y PERDIDA DEL NIVEL DE CONCIENCIA, ES
LLEVADO A HOSPITAL DE SALCEDO DONDE VALORAN, SUTURAN Y
REFIEREN A HOSPITAL DEL IESS DE LATACUNGA, REALIZAN
RADIOGRAFIA Y EVIDENCIAN TRAZO FRACTURARIO E INDICAN NO
DISPONER MATERIAL DE OSTEOSINTESIS, SIENDO RETIRADO A SU
DOMICILIO DONDE POR VARIAS OCASIONES LLEVAN A SOBADOR, AL
NO HABER MEJORIA, DECIDEN ACUDIR A ESTA CASA DE SALUD A
VALORACION
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

• OSTEOMUSCULAR:MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO: PRESENCIA DE

ZONAS EQUIMOTICAS DISPERSAS POR TODA LA PIERNA DESDE ZONA
INFRAPATELAR HASTA ARTICULACION DE TOBILLO, DOLOR A LA
DIGITOPRESION, LIMITACION FUNCIONAL, MOVIMIENTOS ACTIVOS Y
PASIVOS LIMITADOS, MOTOR Y VASCULAR DISTAL CONSERVADO.
INCIDENCIAS
CLASIFICACION.
DIAGNOSTICO

FRACTURA DE LA DIAFISIS DE LA TIBIA

PLAN
OSTEOSINTESIS CON ENCLAVADO ENDOMEDULAR DE TIBIA
ASIGNACION

DR. PATRICIO PROAÑO