HOSPITAL GENERAL

DOCENTE AMBATO
ORTOPEDIA / TRAUMATOLOGIA
MD. GUTIERREZ
MD. PEREZ

FECHA: 19 DE OCTUBRE 2022

INGRESO N.- 1
 DATOS DE FILIACION
• 
• PACIENTE DE 30 AÑOS DE EDAD, NACIDO Y RESIDENTE EN BAÑOS,
MESTIZO, INTRUCCION BASICA, OCUPACION: OBRERO CONSTRUCCION,
ESTADO CIVIL: SOLTERO, LATERALIDAD DIESTRA, GRUPO SANGUÍNEO
DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:
• NO REFIERE
• ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NO REFIERE
• ALERGIAS: NO REFIERE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
• MOTIVO DE CONSULTA: HERIDA EN MANO DERECHA
• ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE REFIERE QUE 16 HORAS
PREVIO ACUDIR A EMERGENCIA SUFRE TRAUMA CORTANTE
CON MOLADORA A NIVEL DE CARA DORSAL DE DEDOS DE
LA MANO DERECHA, POSTERIOR A LO CUAL PRESENTA
SANGRADO Y LIMITACION FUNCIONAL POR LO QUE ACUDE
A HOSPITAL BASICO DE BAÑOS DESDE DONDE ES REFERIDO
CON RADIOGRAFIAS DONDE SE OBSERVA FRACTURA
MULTIFRAGMENTARIA DE FALANGE PROXIMAL DE DEDO
ANULAR Y MEÑIQUE, POR LO QUE SE REALIZA LIMPIEZA
QUIRURGICA
• 
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

• OSTEOMUSCULAR: MIEMBRO SUPERIOR DERECHO A NIVEL DE MANO

ENCARA DORSAL DE DEDOS INDICE MEDIO ANULAR Y MEÑIQUE
HERIDAS DE 2 CENTIMETROS EN CADA DEDO, LAS CUALES SE
ENCUENTRAN SUTURADAS, ADEMAS LIMITACION FUNCIONAL PARA LA
EXTENSION DE DEDO MEÑIQUE ANULAR Y DEDO MEDIO, DOLOR A LA
PALPACION Y CREPITACION OSEA EN FALANGE PROXIMAL DE DE DEDO
ANULAR Y MEÑIQUE, VASCULAR DISTAL CONSERVADO
• INCIDENCIAS
CLASIFICACION

• FRACTURA EXPUESTAS DE DEDOS MULTIPLES DE LA MANO GUSTILLO

IIIA
• TRAUMATISMO DE TENDON EXTENSOR A NIVEL DE DEDOS DE LA
MANO
DIAGNOSTICO
FRACTURA EXPUESTA DE FALANGE PROXIMAL DE
DEDO MEÑIQUE Y DEDO ANULAR MANO DERECHA
CIE10, S627
TRAUMATISMO DEL TENDON Y MUSCULO
EXTENSOR DE OTROS DEDOS A NIVEL DE LA
MUÑECA Y DE LA MANO CIE10, S663
PLAN
• LIMPIEZA QUIRURGICA MAS TENORRAFIA DE
TENDONES EXTENSORES
ASIGNACION

DR. BOLIVAR GUERRERO

INGRESO N.- 2
 DATOS DE FILIACION
• PACIENTE MASCULINO DE 22 AÑOS DE EDAD, NACIDO EN COLOMBIA Y
RESIDENTE EN AMBATO, MESTIZO, INTRUCCION SECUNDARIA,
OCUPACION:NINGUNA, ESTADO CIVIL: SOLTERO, LATERALIDAD DIESTRA,
GRUPO SANGUÍNEO DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:
• NO REFIERE
• ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NO REFIERE
• ALERGIAS: NO REFIERE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
• MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN HOMBRO DERECHO
• ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE REFIERE QUE 2 HORAS PREVIO ACUDIR A
EMERGENCIA SUFRE CAIDA D EPROPIA ALTURA IMPACTANDO HOMBRO
DERECHO CONTRA SUPERFICIE DURA POSTERIOR A L CUAL PRESENTA DOLOR
Y DEFORMIDAD EN TERCIO MEDIO DE CLAVICULA DERECHA
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

• OSTEOMUSCULAR: : HOMBRO DEREHCO A NIVEL DE TERCIO MEDIO DE

CLAVICULA PRESENTA, DEFORMIDAD EVIDENTE CON RIESGO DE
EXPOSICION OSEA, DOLOR A LOS MOVIMIENTOS Y CREPITANTES OSEOS
• INCIDENCIAS
CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO
• FRACTURA DEL TERCIO MEIDO DE LA CLAVICULA ALLMAN TIPO I
PLAN
• REDUCCION ABIERTA MAS OSTEOSINTESIS CON PLACA ANATOMICA
DE CLAVICULA DERECHA
ASIGNACION

DR. PATRICIO PROAÑO

INGRESO N.- 3
 DATOS DE FILIACION
• PACIENTE FEMENINA DE 42 AÑOS DE EDAD, NACIDA Y RESIDENTE EN
PILLARO, MESTIZA, INTRUCCION BASICA INCOMPLETA, OCUPACION:
NINGUNA, ESTADO CIVIL: SOLTERA, GRUPO SANGUÍNEO DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:
• DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y AUDITIVA DESDE LOS 14 AÑOS
• ANTECEDENTES QUIRURGICOS: NO REFIERE
• ALERGIAS: NO REFIERE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES: NO REFIERE
• MOTIVO DE CONSULTA: DOLOR EN MUSLO IZQUIERDO
• ENFERMEDAD ACTUAL: FAMILIAR DE PACIENTE REFIERE QUE HACE 8 DIAS
APROXIMADAMENTE PACIENTE SUFRE CAIDA POR ESCALERAS MIENTRAS
DEAMBULA POSTERIOR A LO CUAL PRESENTA DOLOR, EN TERCIO PROXIMAL
DE MUSLO IZQUIERDO, LIMITACION FUNCIONAL, POR LO QUE MANTIENEN
ENCAMADA A PACIENTE FORMA ULCERA DE PRESION EN REGION SACRA
POR LO QUE ACUDE
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

• OSTEOMUSCULAR: MIEMBRO SUPERIOR DERECHO: INMOVILIZACION

CON FERULA ANTEROBRAQUIPALMAR, EXCORIACION EN FALANGE
PROXIMAL DE PULGAR Y LIMITACION FUNCIONAL.
• INCIDENCIAS
CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO
• FRACTURA PERTROCANTERIANA TRONZO V
PLAN
• REDUCCION ABIERTA OSTEOSINTESIS CON CLAVO PFN
ASIGNACION

DR. PAULO TELENCHANA

INGRESO N.- 4
 DATOS DE FILIACION
• PPACIENTE FEMENINA DE 84 AÑOS DE EDAD, NACIDA Y RESIDENTE EN
PILLARO, MESTIZA, INTRUCCION BASICA, OCUPACION: QUEHACERES
DOMESTICOS, ESTADO CIVIL: CASADA, LATERALIDAD DIESTRA, GRUPO
SANGUÍNEO DESCONOCE
• ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:
• GASTRTIS EN MANEJO CON OMEPRAZOL 20 MILIGRAMOS VIA ORAL
DIAIRO
• ANTECEDENTES QUIRURGICOS: ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA
IZQUIERDA HCE 16 DIAS POR FRACTURA DE FEMUR PROXIMAL
IZQUIERDO
• MOTIVO DE CONSULTA: DEFORMIDAD EN CADERA IZQUIERDA
• ENFERMEDAD ACTUAL: PACIENTE REFIERE QUE 12 HORAS PREVIO ACUDIR A
EMERGENCIA SUFRE CAIDA DESDE PROPIA ALTURA IMACTANDO CADERA
IZQUIERDA CONTRA SUPERFICIE DURA POSTERIOR A LO CUAL PRESENTA
DOLOR, DEFORMIDAD Y LIMTACION FUNCIONAL
EXAMEN FISICO
• EXAMEN FISICO: SIGNOS VITALES DENTRO DE PARAMETROS
NORMALES.

• OSTEOMUSCULAR: : MIEMBRO INFERIOR IZQUIERDO ACORTAMIENTO

DE 3 CENTIMETROS, POSICION PUDICA, IMPOTENCIA FUNCIONAL
• EN REGION SACARA ULCERA D EPRESION GRADO II CON FONDO
DESVITALIZADO, SALIDA DE MATERIAL PURULENTO, CUBIERTO POR
APOSITOS MANCHADOS DE LIQUIDO SEROHEMATICO
• INCIDENCIAS
CLASIFICACION Y DIAGNOSTICO
• COMPLICACION MECANICA DE PROTESIS ARTICULAR INTERNA CIE10,
T840
• ULCERA DE DECUBITO CIE10, L89
PLAN
• REDUCCION CERRADA
ASIGNACION

DR. BOLIVAR GURRERO