Enero 31, 2023

Factores hematopoyéticos e
Infección e Inmunidad
Participantes: Yerena Navas
Preguntas del 1 al 6
Jose A Sanchez
Preguntas del 7 al 11

Saria Cruz Rubero

NUR3000
 Yerena Navas

1. Defina los siguientes términos: Leucocitos, granulocitos, granulocitos, neutropenia y su

evolución clínica y patogenia.

Leucocitos: Un tipo de glóbulo que se produce en la médula ósea y se

encuentra en la sangre y el tejido linfático. Los leucocitos son parte del
sistema inmunológico del cuerpo. Ayudan al cuerpo a combatir
infecciones y otras enfermedades. Los tipos de leucocitos son
granulocitos (neutrófilos, eosinófilos y basófilos), monocitos y linfocitos (células T y células
B). Los leucocitos humanos, incluidos los macrófagos y los neutrófilos, son células inmunes
fagocíticas que capturan y engullen patógenos y posteriormente los destruyen en vesículas
intracelulares.

Granulocitos: Tipo de célula inmunitaria que tiene gránulos (partículas

pequeñas) con enzimas que se liberan durante infecciones, reacciones
alérgicas y asma. Los neutrófilos, los eosinófilos y los basófilos son
granulocitos. Un granulocito es un tipo de glóbulo blanco. También
llamado leucocito granular, PMN y leucocito polimorfonuclear. La
granulocitosis ocurre cuando hay demasiados granulocitos (un tipo de glóbulo blanco) en la
sangre. Es un síntoma de muchas afecciones diferentes, incluidas infecciones, enfermedades
autoinmunes y cánceres de células sanguíneas. Como resultado, las personas con
granulocitosis pueden desarrollar diversos síntomas y señales de advertencia.

Neutropenia: Ocurre cuando tiene muy pocos neutrófilos, un tipo de

glóbulos blancos. Si bien todos los glóbulos blancos ayudan a su cuerpo a
combatir infecciones, los neutrófilos son importantes para combatir
ciertas infecciones, especialmente aquellas causadas por bacterias. Los
neutrófilos maduran en la médula ósea de manera ordenada desde el
mieloblasto al promielocitos, al mielocitos, al metamielocitos, a la forma de banda y, por
último, al neutrófilo maduro. Solo las dos últimas de estas etapas, la forma de banda y los
neutrófilos maduros están presentes en la sangre periférica. La neutropenia puede
desarrollarse como resultado de > o = 1 mecanismo patológico, incluida la disminución de la
producción de médula ósea, el secuestro de neutrófilos y el aumento de la destrucción de
neutrófilos en la sangre periférica.

2. Explique los trastornos neoplásicos de origen hematopoyético y linfático tales como la

mononucleosis, leucemias agudas y crónicas y linfomas malignos no Hodgkinianos y los
Hodgkins.

Mononucleosis: Infección viral que causa dolor de garganta y fiebre. Los casos a menudo
ocurren en adolescentes y adultos jóvenes. Se va solo después de unas semanas de descanso.
 Leucemias agudas: Un cáncer que progresa rápidamente y que comienza en el tejido que
forma la sangre, como la médula ósea, y hace que se produzcan grandes cantidades de
glóbulos blancos y entren en el torrente sanguíneo.

Leucemias crónicas: Un cáncer de progresión lenta que comienza en los tejidos que forman
la sangre, como la médula ósea, y hace que se produzcan grandes cantidades de glóbulos
blancos y entren en el torrente sanguíneo.

Linfomas malignos no Hodgkinianos: Enfermedad en la que se forman células malignas

(cancerosas) en el sistema linfático. El linfoma no Hodgkin es un tipo de cáncer que se forma
en el sistema linfático. El sistema linfático es parte del sistema inmunológico. Ayuda a
proteger el cuerpo de infecciones y enfermedades.

Los Hodgkins: Un tipo de cáncer que afecta el sistema linfático, que es parte del sistema
inmunológico del cuerpo que combate los gérmenes. En el linfoma de Hodgkin, los glóbulos
blancos llamados linfocitos crecen descontroladamente, provocando la inflamación de los
ganglios linfáticos y crecimientos en todo el cuerpo.

3. Mencione y discuta los trastornos hemorrágicos, plaquetarios (trombocitopenia), de

coagulación, hereditarios y adquiridos.

Los trastornos hemorrágicos se dividen en dos categorías principales:

hereditarios y adquiridos. Los trastornos hereditarios de la coagulación de la
sangre son hereditarios e implican deficiencias de los factores de coagulación.
Los trastornos de la coagulación de la sangre, como la hemofilia y la
enfermedad de von Willebrand, ocurren cuando la sangre carece de ciertos factores de
coagulación. Estos trastornos suelen ser hereditarios, pero rara vez se desarrollan más tarde,
cuando el cuerpo produce anticuerpos que combaten los factores de coagulación naturales de
la sangre. Los trastornos hemorrágicos adquiridos pueden ser causados por condiciones que
pueden desarrollarse en cualquier momento de la vida de una persona.

La trombocitopenia es un recuento bajo de plaquetas. Las plaquetas (plaquetas) son células

sanguíneas incoloras que ayudan a la coagulación de la sangre. Las plaquetas detienen el
sangrado al agruparse en lesiones en los vasos sanguíneos para formar coágulos.

4. Mencione y discuta la síntesis de la hemoglobina e incluya los valores y las pruebas

analíticas.

Los dos componentes principales de la síntesis de hemoglobina son la producción de globina

y la síntesis de hemo. La generación de cadenas de globina ocurre en el citosol de los
eritrocitos y ocurre a través de la transcripción y traducción de genes. Muchos estudios han
demostrado que la presencia de hemo induce la transcripción del gen de la globina. El rango
saludable de hemoglobina es: Para los hombres, 13,2 a 16,6 gramos por decilitro. Para
mujeres, 11,6 a 15 gramos por decilitro. Los diferentes tipos de análisis de hemoglobina más
comunes son HbA, HbA2, HbE, HbF, HbS, HbC, HbH y HbM. Los adultos sanos solo tienen
 niveles significativos de HbA y HbA2. Algunas personas también pueden tener pequeñas
cantidades de HbF.

5. Resuma el proceso de las diferentes anemias y las consideraciones geriátricas: por pérdida de
sangre, (hemolíticas) y por producción deficiente de eritrocitos, (ferropénicas, megablásticas,
aplásticas, por enfermedades crónicas).

La anemia ocurre cuando la sangre no contiene suficientes glóbulos

rojos. Esto puede ocurrir cuando el cuerpo no produce suficientes
glóbulos rojos. A través del sangrado, los glóbulos rojos se pierden más
rápido de lo que se reemplazan. Los tres mecanismos que conducen a la
anemia son la pérdida de sangre, la hemólisis y la reducción de la eritropoyesis. Aunque la
anemia puede deberse a trastornos hematológicos primarios, se asocia mucho más a menudo
con otros trastornos de órganos.

Anemia aplásica: Ausencia de todos los elementos formados de la sangre causada por la falla
en la producción de células sanguíneas en la médula ósea.

Anemia hemolítica: Cantidad inadecuada de glóbulos rojos circulantes debido a la

destrucción prematura de glóbulos rojos por el bazo

Anemia por deficiencia de hierro: La forma más común de anemia. La iorn, un componente
esencial de la hemoglobina, normalmente se obtiene a través de la ingesta de alimentos y
reciclando la iorn de los glóbulos rojos viejos.

Anemia megaloblástica: Los glóbulos rojos son más grandes de lo normal. Generalmente
resulta de una deficiencia de ácido fólico o vitamina b12.

Anemia perniciosa: Falta de proteína del factor intrínseco (FI) que ayuda al cuerpo a
absorber la vitamina B12 del tracto gastrointestinal.

Anemia de células falciformes: Trastorno genético que causa hemoglobina anormal, lo que
hace que algunos glóbulos rojos adopten una forma de hoz anormal, la forma interfiere con el
flujo sanguíneo normal y daña la mayoría de los sistemas del cuerpo.

Talasemia: Trastorno sanguíneo hereditario que causa anemia leve o grave debido a la
reducción de la hemoglobina y menos glóbulos rojos

La anemia en los ancianos debe evaluarse en los jóvenes, incluida la evaluación de la pérdida
de sangre gastrointestinal, hemólisis, desnutrición, tumores malignos, infecciones crónicas
(como endocarditis subaguda), enfermedad renal o hepática y otros signos de enfermedad
crónica. anemia en adultos. enfermedad.

6. Defina los agentes de las enfermedades infecciosas con sus mecanismos de transmisión:
priones, virus, bacterias, rickettsiaceae, Anaplasmataceae, Chlamydiaceae y Coxiella, hongos
y parásitos.
 Priones: Partículas de proteína que tienen la capacidad de causar enfermedades infecciosas
pero son únicas porque no contienen ARN y ADN o un plan maestro genético cuando se
reproducen o codifican proteínas y enzimas esenciales necesarias en la mayoría de los casos
para la supervivencia. Ejemplos: enfermedad de Creutzfeldt-Jakob y Mad Enfermedad de la
vaca. Típicamente causan degeneración neuronal, ataxia, demencia y muerte.

Virus: Son los patógenos más pequeños, son únicos ya que no tienen una estructura celular
organizada, tienen una cubierta de proteína que rodea un núcleo de ácido nucleico de ADN o
ARN, pero nunca ambos, incapaces de replicarse fuera de una célula viva, dependen de
células vivas para reproducirse . Ejemplos: Rotovirus', virus del herpes', CMV, virus EB

Bacterias: Clasificados según su apariencia microscópica, ya sea como aerobios o

anaerobios, según la tinción de la célula

Rickettsiaceae, anaplasmataceae, chlamydiaceae y Coxiella: Organismos que combinan

características de agentes virales y bacterianos para producir enfermedades en humanos.
Patógenos intracelulares obligados como los virus, producen una pared celular rígida de
peptidoglicano, se reproducen asexualmente por división celular, contienen ARN y ADN
similares a las bacterias.

Hongos: Saprofitos que se encuentran en todas las criaturas y forman parte de la flora normal
de los humanos, generalmente son inofensivos, sin embargo, pueden causar enfermedades en
un huésped debilitado, por ejemplo: dermatofitos, tiñas, candida albicans, se dividen en dos
grupos: levaduras y mohos que se reproducen por en ciernes, porque su pared celular es
diferente a las bacterias, los antibióticos no funcionan

Parásitos: Infectar y causar enfermedades en animales y humanos. Los animales también

pueden transmitir enfermedades a los humanos a través de infecciones parasitarias. Protozoos
(transmitidos por contacto sexual, alimentos, agua o vectores artrópodos, como a través de un
mosquito) Ejemplos: malaria, disentería amebiana, helmintos (ascárides, tenias, trematodos,
etc.) Artrópodos (garrapatas, mosquitos, pulgas vectores)

Jose A Sanchez

7. Enumere y describa brevemente las pruebas diagnósticas y su tratamiento para las

enfermedades infecciosas.

Las pruebas diagnósticas

Prueba de sangre: Un técnico toma una muestra de sangre,

generalmente insertando una aguja en una vena del brazo.
 Análisis de orina: Esta prueba indolora requiere que orines en un
recipiente. Para evitar una posible contaminación de la muestra, es
posible que se le pida que lave el área genital con una almohadilla
antiséptica y recoja la orina en el camino.

Hisopado de garganta: Las muestras de la garganta y otras partes

húmedas del cuerpo se pueden tomar con hisopos de algodón
esterilizados.

Muestra fecal: Es posible que le pidan que tome una muestra de heces en el
laboratorio para detectar parásitos u otros organismos.

Punción lumbar (punción lumbar): En este procedimiento, se inserta

suavemente una aguja entre los huesos de la columna inferior para
tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo. Por lo general, le pide
que se acueste de lado y lleve las rodillas hacia el pecho.

Exploraciones por imágenes: las pruebas por imágenes, como

radiografías, tomografías computarizadas y resonancias magnéticas,
ayudan a identificar el diagnóstico y descartar otras afecciones que
pueden estar causando los síntomas.

Biopsia: Una biopsia, se extrae una pequeña muestra de tejido de los

órganos internos para su análisis. Por ejemplo, una biopsia de tejido
pulmonar puede detectar varios hongos que pueden causar algunas
formas de neumonía.

Tratamiento

Antibióticos: este tipo de medicamentos generalmente se reservan para infecciones

bacterianas porque no son efectivos contra enfermedades causadas por virus. Sin embargo, es
difícil determinar qué bacterias están funcionando. Hay casos. Por ejemplo, la neumonía
puede ser causada por bacterias, virus, hongos o parásitos.

Medicamentos antivirales: los medicamentos están diseñados para tratar algunos virus, pero
no todos. Los ejemplos incluyen virus que causan:

o VIH/SIDA
o Herpes
o Hepatitis B
o Hepatitis C
o Influenza
Antimicóticos: Los antimicóticos tópicos se pueden usar para tratar infecciones fúngicas de la
piel y las uñas. Algunas infecciones fúngicas como las que afectan los pulmones o las mucosas
pueden tratarse con antifúngicos orales. Las infecciones fúngicas más graves de los órganos
internos, especialmente en personas con un sistema inmunitario comprometido, pueden requerir
medicamentos antimicóticos intravenosos.

Medicamentos antiparasitarios: Algunas enfermedades, incluida la malaria, son causadas por

parásitos diminutos. Hay medicamentos disponibles para tratar estas enfermedades, pero algunos
tipos de parásitos han desarrollado resistencia a los medicamentos.

8. ¿Qué es la inmunidad innata y la adaptativa? Explique brevemente.

Los componentes clave del sistema inmunitario innato incluyen

leucocitos, células dendríticas, células asesinas naturales y
proteínas plasmáticas, que sirven como primera línea de defensa
contra los patógenos. La inmunidad innata genera una respuesta
general a cualquier antígeno, mientras que la inmunidad
adaptativa responde a antígenos específicos.

9. Describa el proceso de inflamación aguda y crónica, y la cicatrización de heridas, tomando

en consideración los factores relacionados a la edad.

Inflamación aguda: Una respuesta a una lesión física repentina. Córtate el dedo, Para curar
los cortes, el cuerpo envía células inflamatorias a la herida. Estas células inician el proceso
de curación.

Inflamación crónica: El cuerpo continúa enviando células inflamatorias incluso en ausencia

de una amenaza externa

Los ancianos pueden curar la mayoría de las heridas, pero el proceso de curación es lento y
todas las etapas de la curación de heridas se ven afectadas. Las respuestas inflamatorias
disminuyen o se retrasan, al igual que las respuestas proliferativas. La remodelación ocurre,
pero en menor medida, y el colágeno formado es cualitativamente diferente.

10. ¿Cuáles son los trastornos por hipersensibilidad de tipo I, II, III y IV?

Tipo I: Reacción mediada por anticuerpos IgE.

Tipo II: Reacción citotóxica mediada por anticuerpos IgG o IgM.

Tipo III: Reacción mediada por inmunocomplejos.

Tipo IV: Reacción retardada mediada por respuesta celular.

11. Enumere un ejemplo de una enfermedad autoinmune y otra por trastorno de

inmunodeficiencia con su respectiva descripción en el envejeciente.
 Enfermedad autoinmune

Esclerosis múltiple: Esta es una condición que afecta el cerebro y la médula espinal y puede
causar una variedad de síntomas, incluidos problemas con la visión, el movimiento de los
brazos y las piernas, la sensibilidad y el equilibrio. Puede ser leve, pero puede provocar una
discapacidad grave de por vida en el envejeciente.

Trastorno de inmunodeficiencia

Síndrome Linfoproliferativo Autoinmune (ALPS): Es una afección en la que el cuerpo no

regula adecuadamente la cantidad de células del sistema inmunitario (linfocitos). Esto
conduce a una sobreproducción de linfocitos, que se acumulan y agrandan los ganglios
linfáticos, el hígado y el bazo.

 Caso Clínico:

Un hombre de 40 años se presenta a la sala de emergencia con disnea marcada. Después del
examen físico y una radiografía, se le diagnostica neumonía por P. jiroveci. El médico le ordena
la prueba de HIV, que resulta positiva. En las pruebas adicionales, el recuento de las células CD4
es de 100 células /μl y su carga vírica es de 250,000 copias / ml.
A. Explique brevemente lo que es Neumonía por P. jiroveci.
La neumonía por Pneumocystis (PCP) es una infección grave causada por el hongo
Pneumocystis jiroveci. La mayoría de las personas que desarrollan PCP tienen condiciones que
debilitan el sistema inmunológico, como el VIH/SIDA, o están tomando medicamentos (como
corticosteroides) que reducen la capacidad del cuerpo para combatir las bacterias y las
enfermedades.
B. Discuta algunas formas para prevenir este tipo de neumonía.
El medicamento que se usa más comúnmente para prevenir la PCP se llama
trimetoprima/sulfametoxazol (TMP/SMX), que también se conoce como cotrimoxazol y tiene
varios nombres comerciales, incluidos Bactrim, Septra y Cotrim.
C. Redacte un diagnóstico de enfermería actual y de riesgo con sus objetivos e
intervenciones para este paciente.

Objetivos: Intervenciones:

Diagnostico actual: El paciente mantiene un patrón de respiración Coloque al paciente con la

Patrón de efectivo como lo demuestra la frecuencia y
respiración ineficaz profundidad normales de la respiración
relajada y sin disnea.
La frecuencia respiratoria del paciente se
mantiene dentro de los límites establecidos.
alineación adecuada del cuerpo para
un patrón de respiración máximo.
Fomente las respiraciones
profundas sostenidas mediante
demostraciones: resaltando la
inhalación lenta, manteniendo la
 inspiración final durante unos
segundos y la exhalación pasiva.
Mantenga las vías respiratorias
despejadas animando al paciente a
movilizar sus propias secreciones
tosiendo con éxito.
Permanezca con el paciente durante
los episodios agudos de dificultad
respiratoria.

Diagnóstico de El paciente tiene su balance de líquidos Proporcionar líquidos IV

riesgo: Riesgo de documentado por parámetros apropiados
volumen de líquido individualmente, por ejemplo, mucosa
deficiente. húmeda, buena distensión de la piel, llenado
capilar rápido, signos vitales estables.
suplementarios según sea necesario.
Evaluar cambios en los signos
vitales: aumento de la temperatura,
fiebre prolongada, hipotensión
ortostática, taquicardia.
Administrar medicamentos según lo
indicado.
Evaluar la turgencia de la piel, la
humedad de las mucosas.

 Completar la tabla donde se identifican los valores estándar de los eritrocitos (GR) en el
laboratorio:

PRUEBA VALORES NORMALES SIGNIFICADO

Recuento de eritrocitos 4.7 a 6.1células/mcL Un recuento de glóbulos rojos es un
análisis de sangre que mide cuántos
Hombres glóbulos rojos (RBC) tiene.
Mujeres 4.2 a 5.4 células/mcL
Reticulocitosis 0.5% a 2.5% Una elevación en el número de
reticulocitos (glóbulos rojos jóvenes)
en la sangre, un signo de producción
inusualmente rápida de glóbulos rojos.
Hemoglobina 13,2 a 16,6 g/dl Una proteína dentro de los glóbulos
rojos que transporta oxígeno desde los
Hombre pulmones a los tejidos y órganos del
cuerpo y transporta dióxido de carbono
de regreso a los pulmones.
Mujer 11,6 a 15 g/dL
Hematocrito 35,5 y 44,9 % La cantidad de sangre entera que se
compone de glóbulos rojos.
Hombres
Mujeres 38,3 y 48,6 %
Volumen corpuscular entre los 80 y los 100 fl Es un valor de laboratorio que mide el
medio tamaño y volumen promedio de un
glóbulo rojo.
Concentración media de 34 ± 2 mg/dl Es una medida de la cantidad
Hemoglobina promedio de hemoglobina en un solo
glóbulo rojo (RBC) en relación con el
volumen de la célula.
Hemoglobina celular 23 y 31 pg Es un valor calculado derivado de la
media medición de la hemoglobina y el
recuento de glóbulos rojos.

Referencias:

Bleeding disorders. Hematology.org. (2021). Retrieved February 2, 2023, from

https://www.hematology.org/education/patients/bleeding-disorders

Centers for Disease Control and Prevention. (2021, May 18). Principles of Epidemiology.
Centers for Disease Control and Prevention. Retrieved February 2, 2023, from
https://www.cdc.gov/csels/dsepd/ss1978/lesson1/section10.html

Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2022, April 19). Thrombocytopenia
(low platelet count). Mayo Clinic. Retrieved February 2, 2023, from
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/thrombocytopenia/symptoms-causes/syc-
20378293

Mayo Foundation for Medical Education and Research. (2022, February 18). Infectious diseases.
Mayo Clinic. Retrieved February 2, 2023, from https://www.mayoclinic.org/diseases-
conditions/infectious-diseases/diagnosis-treatment/drc-20351179

NCI Dictionary of Cancer terms. National Cancer Institute. (2020). Retrieved February 2, 2023,
from https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/acute-leukemia

Pennmedicine.org. (2020). Retrieved February 2, 2023, from https://www.pennmedicine.org/for-

patients-and-visitors/patient-information/conditions-treated-a-to-z/anemia

Shelley A Gilroy, M. D. (2022, November 4). Pneumocystis jiroveci pneumonia (PJP):

Overview of Pneumocystis jiroveci pneumonia, microbiology of Pneumocystis jiroveci
pneumonia, pathophysiology and etiology of Pneumocystis JIROVECI pneumonia.
Pneumocystis jiroveci Pneumonia (PJP): Overview of Pneumocystis jiroveci Pneumonia,
Microbiology of Pneumocystis jiroveci Pneumonia, Pathophysiology and Etiology of
Pneumocystis jiroveci Pneumonia. Retrieved February 2, 2023, from
https://emedicine.medscape.com/article/225976-overview