ALTERACIONES

HEMATO-ONCOLÓGICAS
Jefferson Lizcano
Laura Cifuentes
Giseth González
TABLA DE CONTENIDO
Definición
Leucemia
Tipo de leucemias
Linfomas
Hemofilia
Purpura trombocitopénica
Osteosarcomas
¿ Que son las alteraciones
hemato-oncológicas?
Las enfermedades hemato-oncológicas,
son un grupo de neoplasias que se
generan por la alteración de los
mecanismos de la vida, como lo es el
crecimiento y la diferenciación de la
muerte las células progenitoras
hematopoyeticas
 LEUCEMIA
La leucemia es un cáncer de las células
productoras de sangre. con mayor
frecuencia la leucemia es un cáncer de los
glóbulos blancos, algunas leucemias
comienzan en otro tipo de células
sanguíneas.
Con frecuencia esta se describe como aguda
o crónica
Fisiopatología
TIPOS DE
LEUCEMIA
 Leucemia aguda
linfoblástica
Las leucemias agudas, constituyen el
mayor grupo de neoplasias en la edad
pediátrica.
La leucemia linfoblàstica aguda es la que
comprende el 80% de todas leucemias
agudas en este grupo de edad.
 Epidemiología
La leucemia aguda linfoblàstica constituye el 25% de
los tumores y el 75 - 80% de las leucemias en la
edad pediátrica.
El pico de incidencia máximo esta entre los 2 y 5
años de edad, predomina ligeramente en los varones
Signos y Síntomas
Fiebre frecuente
Linfadenopatia
Petequias
Dolor óseo
Fatiga
Letargia/ Artralgia
Caída del cabello
Nauseas
Vomito
Complicaciones
Infecciones
Anemia
Hemorragia
Problemas dentales
 MEDIOS
DIAGNóSTICOS
Biopsia de medula ósea
Hemograma
Frotis de sangre
Examen físico
Tomografía
computarizada
 TRATAMIENTO
Quimioterapia
Radioterapia
Quimioterapia con trasplante de
células madre
Terapia dirigida
TIPOS DE
LEUCEMIA
 Leucemia mieloide
aguda
Se caracteriza por la transformación y
producción incontrolada de células
hematopoyeticas agudas de la linea linfoide.
Es un cáncer de la sangre y la médula ósea
 EPIDEMIOLOGíA
La leucemia mieloide agua es la leucemia mas frecuente
en la edad pediátrica, representan un 32´% de los
cáncer durante el periodo menores de 15 años.

La incidencia anual en la edad pediátrica en de 8 casos

por cada millón de niños menores de 15 años
Signos y Síntomas
Fiebre
Escalofríos
Dolor oseo
Linfadenopatia
Hemorragias y aparición de
hematomas
Piel pálida
Complicaciones
Hemorragia
Infecciòn
Deterioro de la mucosa
oral
Anemia
Bajo peso
 Medios
Diagnósticos
Hemograma completo
Aspiración de medula ósea
Biopsia de medula ósea
Punción lumbar
Pruebas cromosómicas
 Tratamiento
Quimioterapia intensiva en
varios ciclos
Trasplante de progenitores
hematopoyéticos
LINFOMAS
 LINFOMAS
Los linfomas son un cáncer que comienzan en las
células del sistema linfático. Los dos tipos principales
son: linfoma de Hodgkin y linfoma no Hodgkin. El
linfoma de Hodgkin a menudo se cura. El pronóstico
del linfoma no Hodgkin depende del tipo específico de
la enfermedad.
Fisiopatología
 Tipos de
Linfomas

1.Linfoma de Hodgkin
 Linfoma de Hodgkin
El linfoma de Hodgkin comienza y se propaga en el tejido linfático
se encuentra en muchas partes del cuerpo, de modo que el linfoma
de Hodgkin puede originarse en casi todas las partes del cuerpo
como los ganglios linfáticos, vasos linfáticos, bazo, medula ósea,
timo, amígdalas, tracto digestivo.
 Epidemiologia
El Linfoma de Hodgkin representa el 7% de las neoplasias en la
edad pediátrica y el 1% de la mortalidad debida a cáncer
infantil. su incidencia va aumentando durante la infancia hasta
ser la neoplasia más frecuente entre los 15 y los 19 años de
edad.
 Signos y Sintomas
El Linfoma de hodgkin se presenta clínicamente como una
tumor ganglionar no doloroso en la región cervical,
supraclavicular o mediastínica; en ocasiones, acompañada de
síntomas sistémicos, como son:
Fiebre.
Pérdida de peso.
Sudoración nocturna.
 Complicaciones
Tiene la probabilidad de desarrollar una segunda
neoplasia invasiva del 26% en las mujeres.
Medios Diagnósticos
Exploración física
Extirpación de ganglio linfático
Análisis de sangre
Muestra de medula ósea
Pruebas de imágenes
TRATAMIENTO
1.Radioterapia
2.Quimioterapia
 Tipos de
linfomas
2. Linfoma no Hodgkin
 Linfoma no Hodgkin
El linfoma no Hodgkin (también conocido simplemente como
linfoma o NHL, por sus siglas en inglés) es un cáncer que
comienza en los glóbulos blancos llamados linfocitos que
forman parte del sistema inmunitario del cuerpo.

Linfoma no Hodgkin es un término que se utiliza para muchos

tipos de linfoma que todos comparten las mismas
características.
 Epidemiologia
Los Linfomas no Hodgkin son más frecuentes que los
Linfomas de Hodgkin por debajo de los 10 años, ambos
tipos de linfoma son muy poco frecuentes en menores
de 4 años de edad.
 Signos y Sintomas
Fiebre
Dolor de garganta
Dolor ósea y las articulaciones
Sudores nocturnos
Fatiga
Pérdida de peso
Poco apetito
Picazón de la piel
Infecciones recurrentes
 Complicaciones
Mayor riesgo de infecciones
Enfermedad cardíaca
Problemas pulmonares
Mayor riesgo de aparición de otros tipos de cáncer
Problemas reproductivos (infertilidad)
Muerte
Medios Diagnósticos
Análisis de sangre y orina
Biopsia de ganglios linfáticos
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada
Resonancia magnética
Ultrasonido
Aspiración o biopsia de medula ósea
Punción lumbar
 Tratamiento
Quimioterapia
Radioterapia
Cirugía
Quimioterapia de dosis alta con
trasplante de células madre
HEMOFILIA
 Hemofilia
La hemofilia es un trastorno hemorrágico
que se caracteriza por una disminución o
ausencia de la actividad coagulante del
factor VIII o del IX, es un trastorno
hemorrágico hereditario en el cual la
sangre no se coagula de manera adecuada.
 TIPOS DE
HEMOFILIA
Hemofilia A
Hemofilia B
 HEMOFILIA A y B
Hemofilia A: Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una
falta del factor de coagulación sanguínea VIII. Sin suficiente cantidad
de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para
detener el sangrado.

Hemofilia B: Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una

falta del factor IX de coagulación de la sangre. Sin suficiente cantidad
de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para
controlar el sangrado.
 Fisiopatología
Recordemos la cascada de coagulación
 Epidemiologia
1. La hemofilia A se presenta en 1 de cada
5000 bebés varones.
2. La hemofilia B es de 1 de cada 30000.
 Signos y Síntomas
1. Hemorragias en las articulaciones.
2. Hemorragias debajo de la piel (moretones) o en los
músculos y los tejidos blandos.
3. Hemorragias en la boca y las encías.
4. Hemorragias después de recibir inyecciones, como las
vacunas.
5. Sangre en la orina o en las heces.
6. Hemorragias nasales frecuentes o difíciles de detener
Complicaciones
La hemofilia puede causar: Hemorragia dentro
de las articulaciones.
Hemorragia en la cabeza y a veces en el
cerebro
Medios Diagnósticos
Hemograma Completo
Prueba del tiempo de tromboplastina parcial
activado (TTPA)
Prueba del tiempo de protrombina (PT)
Prueba de fibrinógeno
 Tratamiento
Profilaxis primaria: requiere la infusión de concentrado de
factor deficiente entre 2 a 3 veces por semana, iniciando a
los dos años de edad, o al presentar el primer sangrado
articular.
La profilaxis secundaria se da luego de manifestar
compromiso articular.
 Purpura
Trombocitopénica
 Purpura Trombocitopénica
La púrpura trombocitopénica, se caracteriza por la
disminución de plaquetas en la sangre periférica (SP),
mediada por anticuerpos dirigidos contra antígenos
plaquetarios que aceleran su destrucción periférica e
incluso pueden inhibir la producción de las mismas.
 Tipos
Púrpura trombocitopénica aguda
Púrpura trombocitopénica crónica
Fisiopatología
 Epidemiologia
Es el trastorno autoinmunitario más común en
niños, con una incidencia estimada de 5
casos/100.000 niños al año, con un pico máximo
de edad de 2 a 5 años.
 Signos y Síntomas
Manchas rojas en la piel.
Manchas rojas esparcidas por el cuerpo.
Sangrado por la nariz, intestinos, encías o tracto
urinario.
Dolor en el lugar de las manchas.
 Complicaciones
Insuficiencia renal.
Trombocitopenia
Bajo conteo de glóbulos rojos
Problemas del sistema nervioso.
Hemorragia
Medios Diagnósticos
Cuadro hemático
Frotis de sangre periférica
Pruebas de coagulación
 Tratamiento
Observación
Esteroides
Inmunoglobulinas
Cirugía
OSTEOSARCOMAS
 Osteosarcomas
El osteosarcoma es el tipo más común de cáncer
que se origina en los huesos. Comienza cuando
las células de los huesos se tornan anormales y
crecen descontroladamente.
Fisiopatología
 Epidemiologia
El osteosarcoma es el tipo más frecuente de cáncer de
huesos y representa aproximadamente un 3% de los
cánceres que ocurren en la infancia.
Hay una mayor incidencia de osteosarcoma en los
niños que en las niñas, y la mayoría de los casos de
osteosarcoma afectan a la rodilla.
 Signos y Síntomas
Los síntomas que con más frecuencia llevan a los
pacientes con osteosarcoma a solicitar atención
médica son el dolor y la aparición de una masa
palpable, evidenciable en hasta 1/3 de los pacientes
en la primera visita.
 Complicaciones
1. Las complicaciones iniciales de la intervención incluyen
la infección y la cicatrización lenta de la herida
quirúrgica.
2. La fractura del injerto procedente del banco de
huesos o que el injerto no se una bien al hueso del
niño.
3. Muchos medicamentos utilizados en quimioterapia
también implican riesgos para la salud tanto a corto como
a largo plazo.
Medios Diagnósticos
Radiografía ósea
Imágenes por resonancia magnética.
Tomografía computarizada.
Gammagrafía ósea.
Tomografía por emisión de positrones
Biopsia de hueso.
 Tratamiento
El tratamiento del osteosarcoma en los niños incluye
quimioterapia seguida de una cirugía (para extirpar las
células cancerosas o tumores) y luego más quimioterapia
(para destruir cualquier célula cancerosa que pueda haber
resistido y minimizar las probabilidades de que
reaparezca el cáncer).
 DIAGNOSTICOS
NANA E
INTERVENCIONES
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
Diagnostico NANDA e
Intervenciones NIC
 Articulo
Nombre: Treatment outcomes of children with acutelymphoblastic
leukemia in a middle-income developingcountry: high mortalities, early
relapses, and poorsurvival
Año: 24 Julio 2018
Autor (es): SuzyAbdelmabood, AshrafElsayedFouda, FatimahBoujettif.
Link:
https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0021755718305837token=DD5A4D0AB634EB903E
C8441909A1C54757D69E16AC2FC2C15D7C0E0D79B152FD6146D6AC6458124AD217D2880
7446903&originRegion=us-east 1&originCreation=20210823014042
 Análisis Articulo
Acute lymphoblastic leukemia is the most common cancer in
the childhood population, worldwide, it is mediated by high
rates of good results in its treatment in high-income
countries, low-income countries do not have such good
results , due to the lack of care and accessibility to
treatments, which prevents the best resources from being
provided for these children, thus having a much higher
morbidity and mortality rate in this population.
Articulo
Articulo
 REFERENCIAS
Kaatsch P. Epidemiology of childhood cancer. Cancer
Treatment Reviews. 2010; 36: 277-85. revisión de la
epidemiología del cáncer infantil.
https://seom.org/info-sobre-el-cancer/linfoma-no-hodgkin
https://www.cancer.org/es/cancer/leucemia.html
Villalba C, Martínez PA, Acero H. Caracterización clínico-
epidemiológica de los pacientes pediátricos con leucemias
agudas en la Clínica Universitaria Colombia. Serie de casos
2011-2014. Pediatria. 2016; 49(1): 17-22. doi:
10.1016/j.rcpe.2016.01.002.