SEMIOLOGIA

SISTEMA LOCOMOTOR

M.C. José Luis Collantes Chang

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 SISTEMA LOCOMOTOR

 Movilidad Articular:
 El desplazamiento de una articulación determinada en
una extremidad debe ser igual al correspondiente a la
extremidad contralateral, la apreciación cuidadosa en
forma comparativa nos permite detectar las
diferencias de movibilidad.
 Limitación dela Movilidad:
• Enfermedad Intra-articular:
• Enfermedad Extra-articular:
 SISTEMA LOCOMOTOR

 Articulación Inestable:
 Lesión de ligamentos:
• Aumentos de Volumen:
– Acumulación de líquido espacio articular:
» Inflamación.
» Crepitación.
Columna Vertebral
 Evaluación de la Columna Vertebral
INSPECCIÓN
Se coloca al sujeto,
de pie, con los brazos
colgando a lo
largo del cuerpo
Recuerde que los
hombros,
Las crestas iliacas y
las rodillas, deben
alinearse
al mismo nivelen ambos
lados.
 Evaluación de la Columna Vertebral

 SIMETRIA:
INSPECCIÓN
 Hombros
 Escápulas
 Crestas Iíacas
 Pliegues glúteos
 Rodillas
 Evaluación de la Columna Vertebral

 INCLINADO:
INSPECCIÓN
 Facilidad del movimiento
 Orientación de la columna
 Orientación de las escápulas
 Curvatura de la columna
 ALTERACIONES DE LA COLUMNA

 ESCOLIOSIS:
INSPECCIÓN
 ALTERACIONES DE LA COLUMNA

 CIFOSIS
INSPECCIÓN
 ALTERACIONES DE LA COLUMNA

 HIPERLORDOSIS:
INSPECCIÓN
 ALTERACIONES DE LA COLUMNA

PALPACIÓN
 Palpe la columna vertebral con
la punta de los dedos.
 Note si hay algún aumento de
volumen, dolor o deformidades
óseas
 PALPACIÓN

 Músculos de la cintura
escapular y pelviana,
 Músculos para espinales.
 MOVILIDAD CERVICAL

 FLEXIÓN
 EXTENSIÓN
 FLEXIÓN LATERAL
 ROTACIÓN
 CIRCUNDUCCIÓN
 MOVILIDAD DEL HOMBRO

 Articulación glenohumeral:
 Articulación Acromioclavicular
 Manguito Rotador
 MOVILIDAD DEL HOMBRO

 Evaluar rangos de movilidad articular:

 Abducción: Elevación activa de brazos
 Aducción
 Flexión
 Extensión
 Rotación interna
 Rotación externa
 EXAMEN FÍSICO DEL HOMBRO

 INSPECCIÓN:
 PALPACIÓN:
 CODO
MOVIMIENTOS:
 Flexión
 Extensión
 Pronación
 Supinación
 CODO

INSPECCIÓN:
 CODO

PALPACIÓN
 CODO

 BURSITIS
 MUÑECA

 Movimientos: Los rangos de los movimientos

normales son:

 Flexión
 Extensión
 Movimientos laterales
 MUÑECA

 INSPECCIÓN
 PALPACIÓN

 SIGNO DE TINEL:
 MUÑECA

 SIGNO DE PHALEN
 MANOS

 MOVIMIENTOS
 FLEXIÓN
 EXTENSIÓN
 REALIZAR PUÑO COMPLETO:
 MANOS

 INSPECCIÓN:
 PALPACIÓN;
 MANOS POSTURAS ANORMALES

 MANO EN GARRA
 MANO EN RÁFAGA

Deformaciones
clásicas de Artritis
Reumatoídea:
DEDOS CUELLO DE CISNE
DEDOS DE BOUTONNIERE
SINOVITIS
DEFORMACIONES CLÁSICAS DE LA
ARTROSIS
 MANO: CONTRACTURA DE
DUPUYTREN

Contractura de Dupuytren
MANO: TOFOS
 MANO:

 MANO DEL PREDICADOR

 MANO CAIDA
 CADERA

 INSPECCIÓN:

 PALPACIÓN:
 CADERA

 Luxación Congénita de Cadera

 CADERA MOVIMIENTOS

 Movimientos. Rangos normales de movimiento:

 – flexión
 – abducción
 – aducción
 – rotación interna o circunducion
 – rotación externa
 RODILLA

 INSPECCIÓN: evaluar aumento de volumen de las rodillas y

asimetría.
 Evaluar estado del cuadríceps (la atrofia hace sospechar
patología crónica de la rodilla).
 Observar alineación de la extremidad inferior.
 RODILLA

 PALPACIÓN: constatar movilidad de articulación

de la rodilla y rótula y buscar presencia de puntos
dolorosos y líquido.

 Signo de la Ola.
RODILLA: SIGNO DEL TEMPANO
 RODILLA: Movilidad

 Paciente en decúbito supino:

 Evaluar rangos de movimiento normales:
Flexión
Extensión
Hiperextensión = hasta 10°
 RODILLA: Estabilidad de la rodilla

 SIGNO DEL BOSTEZO:

 RODILLA: Signo del Cajón

 SIGNO DEL CAJÓN:

 PIÉ Y TOBILLO

 INSPECCIÓN: evaluar:
 Pié Equino.
 Pié Sambo.
 PIÉ Y TOBILLO

 EVALUAR:

PIE PLANO PIE CAVO

PIÉ Y TOBILLO:
 PIÉ Y TOBILLO

 EVALUAR:
 DEDO EN MARTILLO:
 CALLOSIDADES:
 PIÉ Y TOBILLO

 EVALUAR:
 Pié Hallux Valgus
 PIÉ Y TOBILLO:

 Pié Varus:
 PIÉ Y TOBILLO

 Palpación: de puntos dolorosos.

 Movimientos: Paciente acostado en decúbito
supino, evaluar rangos de movilidad normal:
 Flexión
 Extensión
 Inversión subtalar
 Eversión subtalar
13jlc.chang@Gmail.com

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