Exploración de cadera

inspección
• Simetría anterosuperior de las espinas iliacas basculación
pélvica
• Lesiones y anormalidades en piel
• alteración en los ejes de la cabeza y cuello del fémur
• Tipo de marcha
 palpación
• Identificación de puntos dolorosos.
• Explorar la amplitud del movimiento
Maniobras o pruebas de cadera
MANIOBRA DE CIERRE
( DE ERICKSEN)
MANIOBRA DE PATRICK
MANIOBRA DE GAENSLEN
Exploración de rodilla
inspección
• Marcha: la rodilla debe estar extendida por
completo en el momento del choque del
talón.
• Postura de bipedestación: las rodillas deben
estar extendidas por completo, los pies
separados, las rotulas deben ser simétricas
y estar al mismo nivel.
• Tono muscular

• Alineación de la rodilla:
A. Genu valgum
B. Genu varum
C. Genu recurvatum
D. Genu flexum
• Observar si hay presencia de
tumefacción
Por delante de la rotula bursitis prerrotuliana
Por debajo de la rotula  bursitis infrarrotuliana
En la interlinea articular  quiste meniscal
En la tuberosidad tibial  enfermedad de osgood
schlatter
Región antero medial de la epífisis tibial  bursitis
anserina (pata de ganso)
Región poplítea  quiste de baquer
• Se observa la piel en busca de : eritema,
lesiones psoriasicas, cicatrices.
 palpación
• Temperatura
• Identificación de puntos
dolorosos.
• Crepitaciones gruesas
• Explorar la amplitud del
movimiento de la rodilla
Signos, Pruebas y maniobras
Signo de peloteo o maniobra del choque

Con el paciente en decúbito supino se

intenta deslizar el contenido que
existe en el fondo de la bursa
suprarrotuliano hacia el polo superior
de la rotula con la mano, mientras que
con la otras se empuja la rotula hacia
abajo. Esta maniobra se unas para
comprobar derrame sinovial.

SE REALIZA PARA EVALUAR DERRAME ARTIULAR

Maniobra de oleada

• Con el dorso de la mano se

comprime el fondo de la bursa de
un lado de la rodilla hacia la cara
media del muslo, luego se desliza
la otra mano hacia el lado contrario
y a la misma altura de la región
lateral del muslo, luego se observa
el abombamiento contralateral. Se
utiliza para derrame articular.
 Prueba de Mcmurray

Se realiza para evaluar afectación de los meniscos

La prueba del cajón

se utiliza para identificar la inestabilidad de los

ligamentos cruzados anterior y posterior. Pida al
paciente que se tienda en decúbito supino y que
flexione la rodilla de 45 a 90°, colocando el pie plano
sobre la camilla. Sitúe ambas manos sobre la
pierna, con los pulgares sobre la espinilla,
inmediatamente por debajo de la tuberosidad tibial.
Tire de la tibia hacia delante, forzándola a deslizarse
hacia el fémur. Después empuje la tibia hacia atrás.
Un movimiento anterior o posterior de la rodilla
mayor de 5 mm en una u otra dirección es un
hallazgo inesperado.
Prueba de lachman

• se utiliza para valorar la integridad del

ligamento cruzado anterior. Con el
paciente en decúbito supino, flexione la
rodilla entre 10 y 15° con el talón sobre
la mesa. Coloque una mano por encima
de la rodilla para estabilizar el fémur y la
otra alrededor de la tibia proximal.
Mientras estabiliza el fémur, tire de la
tibia hacia delante. Intente que el
paciente relaje los músculos
isquiotibiales para que la prueba sea
satisfactoria. Un aumento de laxitud
mayor de 5 mm en comparación con el
lado no lesionado es indicativa de lesión
del ligamento.
Prueba de estrés en varo (abducción) y en
valgo(aducción)
se utiliza para identificar la inestabilidad de los
ligamentos colaterales lateral y medial.
paciente en decúbito supino y con las rodillas
extendidas. Estabilice el fémur con una mano
y sostenga el tobillo con la otra. Aplique fuerza
en varo contra el tobillo y rotación interna. La
laxitud en esta posición indica lesión del
ligamento colateral lateral.
Después aplique fuerza en valgo contra el
tobillo y rotación externa. En esta posición, la
presencia de laxitud indica lesión del
ligamento colateral medial. Repita el
movimiento pidiendo al paciente que flexione
la rodilla 30°. No es de esperar un excesivo
movimiento medial ni lateral de la rodilla.
Prueba de Apley