PROBLEMAS DE

APRENDIZAJE ESCOLAR I
DRA. JEANETTE BORJA ARROYO
MEDICINA FISICA Y REHABILITACION
CLASE 12
09/08/2022
Universidad Nacional
Federico Villarreal

COMPETENCIAS
• Identifica las alteraciones del aprendizaje mas frecuentes.
• Reconoce el desarrollo motor normal y anormal.
• Identifica los factores de riesgo prenatal, natal y postnatal.
• Reconoce el desarrollo cronológico motor, lenguaje y social.
• Identifica signos de alarma motor y trastornos del desarrollo.
• Conoce el manejo integral de rehabilitación en los problemas del
aprendizaje.
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CONTENIDOS
• Definición
• Bases biológicas
• Epidemiologia
• Anamnesis
• Alteraciones del aprendizaje mas comunes
• Maduración normal y anormal del SNC
• Factores de riesgo
• Desarrollo cronológico motor, lenguaje y social
• Signos de alarma motor
• Trastornos del desarrollo
• Rehabilitación en alteraciones del aprendizaje y del desarrollo
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¿Qué es el aprendizaje?
Se puede definir como un cambio relativamente permanente en el comportamiento, que refleja la adquisición de
conocimientos o habilidades a través de la experiencia y que pueden incluir el estudio, la instrucción, la observación
o la práctica.

Se aprenden no sólo hábitos, La esencia del aprendizaje

conocimientos, habilidades y
capacidades, sino también
actitudes, rasgos volitivos,
emociones, sentimientos y
necesidades.
Por ello el aprendizaje se consiste en el surgimiento y
refiere tanto al proceso modificación de los procesos
de enseñanza como al de psíquicos y del comportamiento
educación. tanto en una dimensión afectiva
como cognitiva.
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¿Qué son los Trastornos del aprendizaje?

El TA es la consecuencia de un procesamiento El TA puede ocurrir concomitantemente con otras

cerebral diferente  que dificulta la adquisición y condiciones discapacitantes, como la deficiencia
consolidación de aprendizajes como la lectura, sensorial y el retraso mental, o con influencias
la escritura, el cálculo o la resolución de extrínsecas como la desventaja socio-cultural o una
problemas. enseñanza insuficiente o inapropiada.

El TA es una condición permanente que interfiere en la vida escolar del niño, porque crea una disparidad
significativa entre su verdadero potencial y el rendimiento académico. Por lo tanto, repercute en su
autoestima y en las relaciones con sus compañeros y puede afectar notablemente la dinámica familiar.
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BASES BIOLOGICAS
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ESPECIALIZACION
DE LOS
HEMISFERIOS
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EPIDEMIOLOGIA
Se estima que los TA se presenta entre 5-20%, según los
distintos estudios.
Del total de escolares con TA, el 80% tienen dificultades en la
lectura.
La prevalencia de la dislexia oscila entre 3-10% y de la
discalculia entre 3-6% de la población escolar.
En Perú, el Instituto Nacional de Estadística
e Informática (INEI), en coordinación con el
Ministerio de Educación (MINEDU), llevan a
cabo las Evaluaciones Censales de
Estudiantes (ECE), a fin de conocer los
logros de aprendizaje alcanzados por los
estudiantes de Educación Básica Regular;
comunicación y matemática en el nivel de
primaria y otros como historia, geografía,
economía, ciencia y ambiente para el nivel
secundario y adicionalmente a los
estudiantes con necesidades educativas
especiales (NEE) que reciben educación
inclusiva.
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ANAMNESIS
Enfermedades intercurrentes: Comorbilidad: descartar trastornos
Antecedentes obstétricos: comórbidos como ansiedad,
cualquier enfermedad crónica
prematuridad, bajo peso, depresión, problemas de conducta,
que pudiese justificar
infecciones, etc. problemas de autoestima y trastorno
ausentismo escolar, etc.
por déficit de atención.

Signos de alarma, Antecedentes familiares: hay un

Primeros hitos del desarrollo
correspondientes a los distintos componente genético en la etiología
psicomotor: edad de sedestación y
rangos de edad: preescolar, de la dislexia, del déficit de
deambulación autónoma, primeros
educación primaria y atención/hiperactividad y de la
bisílabos, primeras palabras y frases.
secundaria. discalculia.

Considerar en los dos primeros años de edad datos como: pequeñas desviaciones en el tono muscular y en la
motricidad gruesa y fina, en el nivel de atención, de actividad, de respuesta sensorial o temperamento.
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ALTERACIONES DEL APRENDIZAJE MÁS COMUNES

Dislexia: dificultad Discalculia: Disgrafía: problemas Trastorno Específico

en el aprendizaje y dificultad en la para escribir de del Lenguaje (TEL):
consolidación de adquisición de forma rápida y clara, dificultades en la
la lectura y la habilidades adquiriendo comprensión y uso
escritura. matemáticas. frecuentemente del lenguaje verbal.
posturas incorrectas
y mal agarre del
lápiz.
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DISLEXIA
La dislexia es un trastorno del aprendizaje
que consiste en la dificultad para leer a raíz
de problemas para identificar los sonidos del
habla y para comprender cómo estos se
relacionan con las letras y las palabras
(decodificación).

Genes y herencia: A menudo hay más de un 

miembro de la familia que tiene dislexia. Cerca
del 40% de los hermanos de personas con
dislexia tienen problemas con la lectura. El 49%
de los padres de niños con dislexia también la
presentan.
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SIGNOS Y SINTOMAS
• Dificultad para conectar las palabras con los sonidos
que producen (Decodificación)
• Dificultad para reconocer los sonidos de las palabras
(Conciencia fonémica)
• Dificultades en habilidades más complejas: la
gramática, la comprensión lectora, la fluidez lectora, la
estructura de las oraciones y la escritura más elaborada.
• Evitar leer, tanto en voz alta como en silencio e incluso
se sienten ansiosos o frustrados al leer.
• Afecta sus actividades diarias como la socialización, la
memoria y el manejo del estrés.
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DIAGNOSTICO
• Existen diferentes profesionales que
pueden evaluar si una persona tiene
dislexia, incluyendo a los psicólogos
escolares, psicólogos clínicos
y neuropsicólogos.
• Un evaluador realizará una serie de 
pruebas para la dislexia, así como
también pruebas en otras áreas para
determinar con exactitud cuáles son las
fortalezas y los retos del individuo.
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ALTERACIONES DE LA LECTO ESCRITURA

• Las dificultades en lenguaje oral y los
trastornos a este nivel, van a influir
directamente en la lectura y la escritura
del niño.
• La articulación inadecuada de los
sonidos  del habla se suele proyectar en
la escritura.
• La escritura es una actividad que
requiere  de la intervención de funciones
psíquicas como: memoria, inteligencia,
psicomotricidad, lenguaje.
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ERRORES EN LECTURA
Rotaciones: por problemas de Inversiones: por problemas de
procesamiento visual. procesamiento fonológico.
Ejm: boda - poda Ejm: seis - sesi.

Traslocaciones: el alumno al leer o

Mezclas: son mezclas de letras, escribir cambia una determinada letra.
silabas y palabras sin sentido. Ejm: borde - boder

Imposible descifrado de la palabra: por

problemas de procesamiento fonológico. No
hace asociación grafema – fonema.
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ERRORES EN EL PROCESAMIENTO
SEMANTICO - COMPRENSION

Sustituciones de palabras: sustituye Ejm: el café fue tomado por el

palabras que no están relacionadas a niño /el café fue tocado por el
nivel del significado. niño.

Ejm: el niño comió huevo con

Adiciones: siempre que se
patatas/el niño comió huevo
produzcan dentro de la frase.
con plantatas.

Uniones y Ejm: el alcalde de mi pueblo /el

fragmentaciones al calde de mi pueblo.
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ERRORES POR EL MAL APRENDIZAJE DE

LOS CODIGOS

Vacilaciones: el niño se Lectura a golpes: lectura

detiene ,mas tiempo de lo silaba a sílaba. Ejm: el ni
Repeticiones: el niño
normal antes de escribir o /ño /co /me , el /niño / come.
vuelve a leer lo ya leído
leer una palabra, pero al No respeta los signos de
y repite frases, palabras.
final lee esa palabra. puntuación gráfico cuando
lee. Lee muy lento.
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ERRORES A NIVEL DE ESCRITURA

• Trastornos de la forma o tamaño de la letra.
• Deficiente espaciamiento entre las letras de
una palabra por exceso o por defecto; entre
los renglones.
• Inclinación defectuosa de las palabras y los
renglones. Enlaces defectuosos entre las
letras una palabra.
• Trastornos en la presión del lápiz o lapicero,
fluidez y ritmo escritor, direccionalidad de
los giros y del tono postural en el niño.
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DIAGNOSTICO TA (CIE 10 Y DSM- IV)

CIE-10 (1993):
Trastorno específico del desarrollo del aprendizaje
escolar DSM-IV ( 1994):
Trastorno específico de la lectura F81.0 Trastornos específicos del
Trastorno específico de la ortografía F81.1 aprendizaje
Trastorno específico del cálculo F81.2 Trastorno de la lectura
Trastorno mixto del desarrollo del aprendizaje Trastorno del cálculo
escolar F81.3 Trastorno de la escritura
Otros trastornos del desarrollo del aprendizaje Trastorno de Aprendizaje no
escolar F81.8 especificado
Trastorno del desarrollo del aprendizaje escolar sin
especificación F81.9
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MADURACION NORMAL DEL SNC

• El neurodesarrollo se da a través de un proceso
dinámico de interacción entre el niño y el medio
que lo rodea.
• El desarrollo del cerebro es un proceso muy
complejo y preciso que inicia muy temprano en la
vida y continua varios años después del nacimiento.
• Las cuatro etapas del desarrollo del cerebro:
proliferación neuronal, migración, organización y
laminación del cerebro, y mielinización.
• El proceso de maduración alcanza las características
principales del cerebro adulto en el cuarto año de
vida.
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MADURACION
ANORMAL DEL
SNC
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FACTORES DE ALTO RIESGO PARA DAÑO CEREBRAL

PRENATALES:
NATALES:
• AMENAZA DE ABORTO
• ASFIXIA POSTNATALES:
• INFECCION DE VIAS
• PREMATURIDAD • HIPERBILIRRUBINEMIA
URINARIAS
• SUFRIMIENTO • CRISIS CONVULSIVA
• PREECLAPSIA
FETAL AGUDO • SEPSIS
• AMENAZA DE PARTO
• PARTO DISTOCICO • HEMORRAGIA
PREMATURO
• ASPIRACION DE INTRAVENTRICULAR
• RUPTURA
LIQUIDO • BAJO PESO
PREMATURA DE
AMNIOTICO
MEMBRANAS

Realizar el diagnóstico de forma temprana, conocer la epidemiología y patogenia de las deficiencias y las variaciones del
desarrollo tanto en el periodo fetal y en el neonatal es cada vez más importante, convirtiendo a los servicios de
Neonatología, Pediatría y Rehabilitación en áreas relevantes en los programas de control y atención temprana de las
alteraciones del desarrollo.
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RN DE ALTO RIESGO Factores de riesgo neurológico:

1. Peso al nacer inferior a 2DS para
su edad gestacional.
• Todos aquellos neonatos que presenten factores que requieran 2. Precisan ventilación asistida.
un cuidado multidisciplinario después de su salida del 3. Sepsis neonatal.
proveedor de atención de la salud (prematuros, enfermedades 4. Peso menor a 1500g.
5. Patología cerebral por ECO o TAC.
adquiridas o cognitivas) o neonatos que parecen sanos y cuyo 6. Hijo de madre drogadicta.
seguimiento permitirá identificar tempranamente desenlaces 7. Mas de 7 días con examen
anormales de salud. OPS 2020. neurológico anormal.
• Según la OMS, entre un 3 a 5% de todos los embarazos se
consideran de alto riesgo y aproximadamente el 12% son de
riesgo moderado.
• Con la persistente caída de la mortalidad, especialmente notorio
en los nacidos muy pretérmino, sobreviven muchos mas
El peso al nacimiento:
neonatos inmaduros, con mayor riesgo de presentar secuelas Menos de 1500g (5-10%)
psiconeuro- sensoriales, que oscilan entre un 25 al 40%. Menos de 1000g (20%)
Menos de 800g (10-40%)
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FACTORES DE
RIESGO
• En diversos trabajos realizados de niños en
seguimiento, aproximadamente en un 15%, se
asocian el riesgo sociofamiliar al riesgo neurológico,
bien en el momento del nacimiento o a lo largo de
la evolución.
• Aquellos niños con factores de riesgo socio- familiar
presentan con significación estadística a la edad
escolar, mas alteraciones del desarrollo cognitivo,
mas trastornos de la coordinación motora, de la
organización psicomotriz y de la escolarización.
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DESARROLLO MOTOR
• El desarrollo motor grueso se produce en
sentido cefalocaudal, y se refiere a los cambios
de posición del cuerpo y la capacidad de
control que se tiene sobre este para mantener el
equilibrio, la postura y el movimiento.
• El desarrollo motor fino se produce en sentido
próximo distal, y está relacionado con el uso de
las partes individuales del cuerpo, como las
manos; lo cual requiere de la coordinación
óculomanual para poder realizar actividades
como coger objetos.
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DESARROLLO CRONOLOGICO MOTOR

EDAD MOTOR GRUESO MOTOR FINO

3 MESES CONTROL CEFALICO COGE OBJETOS EN LINEA MEDIA
6 MESES SE MANTIENE SENTADO TRANSFIERE DE UNA MANO A OTRA
9 MESES SE SIENTA POR SI SOLO Y GATEA PINZA GRUESA O INMADURA
12 MESES CAMINA PINZA FINA O MADURA
18 MESES SUBE ESCALERAS TORRES DE 2 O 3 CUBOS
24 MESES BAJA ESCALERAS Y CORRE  
24-36 MESES SALTA EN 2 PIES  
36-48 MESES SALTA EN UN PIE ATA PASADORES

FUENTE: SALGADO P
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DESARROLLO CRONOLOGICO DEL LENGUAJE

EDAD CARACTERISTICA
RECIEN NACIDO LLANTO
3 MESES GUTUREO, GORJEO, VOCALIZACIONES
6 MESES SILABEO
9 MESES BALBUCEO (BISILABICOS)
12 MESES PALABREO
18 MESES PARLOTEO (INTENTOS DE HABLAR CORRIDO)
24 MESES FRASEO (UNE 2 PALABRAS)
30 MESES ORACIONES
FUENTE: HUANCA DAVID
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DESARROLLO CRONOLOGICO SOCIAL

EDAD GESTOS SOCIALES

RECIEN NACIDO MIRA

3 MESES SONRIE

6 MESES RIE

9 MESES IMITA

12 MESES SEÑALA

15 MESES VOLTEA

18 MESES MUESTRA

24 MESES JUEGA

FUENTE: HUANCA DAVID

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SIGNOS DE ALARMA
• La falla en el progreso del desarrollo a una edad determinada.
• El desarrollo asimétrico del movimiento.
• La pérdida de habilidades previamente adquiridas.
• La pobreza de interacción social y psicoafectividad.
• Pulgar cautivo.
• Dominancia establecida antes del primer año.
• Persistencia de reflejos primitivos.
• Anormalidades persistentes del tono muscular.
• Demora en la aparición de reflejos
• El desarrollo sensorial, responder a estímulos visuales y
auditivos.
• Curva anormal de crecimiento craneal.
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REHABILITACION EN ALTERACIONES DEL

APRENDIZAJE

EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
• Medico de Medicina Física y Rehabilitación.
• Terapia de Lenguaje.
• Terapia Ocupacional. EJE
• Terapia de Aprendizaje. FUNDAMENTAL
• Psicomotricidad. Familia
• Psicología.
• Servicio social. Colegio
• Psicopedagogo, educador. Comunidad
• I/C Neurología, Psiquiatría,
Otorrinolaringología, Oftalmología, Pediatría.
• Colegios regulares e inclusivos.
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CONCLUSIONES
• El TA es la consecuencia de un procesamiento cerebral diferente  que dificulta la adquisición
y consolidación de aprendizajes como la lectura, la escritura, el cálculo o la resolución de
problemas.
• Los TA mas frecuentes son: dislexia, discalculia, disgrafia y trastorno especifico del lenguaje.
• Los signos de alarma motores, del lenguaje y sociales nos permiten predecir que el niño
tiene riesgo potencial de presentar trastornos del aprendizaje.
• Realizar el diagnóstico de forma temprana, conocer la epidemiología y patogenia de las
deficiencias y las variaciones del desarrollo tanto en el periodo fetal y en el neonatal son
cada vez más importantes para prevenir o disminuir la discapacidad en la población infantil.
• En el Programa de Rehabilitación Integral de los niños con TA, la familia cumple el rol más
importante.
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BIBLIOGRAFIA

• http://aulapropuestaeducativa.blogspot.com/2013/03/errores-en-lect
o-escritura.html
• https://www.academia.edu/23888698/Dificultades_en_Lecto_Escritu
ra_ERRORES_ESPEC%C3%8DFICOS_M%C3%81S_FRECUENTES_EN_LE
CTOESCRITURA
• https://stimuluspro.com/blog/los-trastornos-del-neurodesarrollo
• https://www.understood.org/es-mx/learning-thinking-differences/chil
d-learning-disabilities/dyslexia/what-is-dyslexia
• Mesa redonda: seguimiento del recién nacido de alto riesgo. Ramos, I;
Marquez, A. Vox paediatrica, 8,2 (5-10), 2000.
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Gracias por su atención……