Trastorno donde el numero de glóbulos rojos o eritrocitos en sangre esta

reducido siendo así insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo.

Hemoglobina: proteína compleja constituida por un grupo hem que contiene

hierro y le da el color rojo al eritrocito, permite el transporte de oxigeno en el
organismo

Hierro; mineral que se encuentra almanecado en el cuerpo humano y se

utiliza para producir de hemoglobina y mioglobina que transortan oxigeno. El
hierro se encuentra también enenzimas y neurotransmisores por lo cual su
deficiencia puede traer consecuencias negativas para el desarrollo
conductual, mental y motor.

Hierro hemico ( hierro hem) alimientos origen animal como hígado,

sangrecita, bazo, bofe, riñón, carne de cuy, res, absorción de 10 a 30%.

Hierro no hemico : alimentos de origen vegetal como habas, lentejas, arvejas,

espinacas, acelgas, hojas de color oscuro.
ANEMIA
 DEFINICIÓN
Trastorno donde el número de glóbulos rojos o eritrocitos en sangre esta
reducido siendo así insuficiente para satisfacer las necesidades del
organismo.
 Síntomas y signos
Sueño

ALIMENTARIA
incrementado. geofagia

CONDUCTA
Mucosas pálidas.
astenia Pagofagia.
Piel seca.
Hiporexia. Uñas / cabello ,

FANERAS
etc
GENERALES

PIEL Y
SINTOMAS

Anorexia. Caída de cabello.

Irritabilidad Uñas

CARDIOPULMONARES
quebradizas.
Fatiga.

SINTOMAS
platoniquia. taquicardia
Mareos
Disnea de esfuerzo
(hb <5)
Alteraciones en el coiloniquia
crecimiento
NEUROLOGICOS
Alteración del desarrollo
psicomotor.
SITOMAS

Alteración al desarrollo de
aprendizaje y/o atención.

Alteración a la memoria y
pobre respuesta a
estimulos
DIGESTIVA

estomatitis

Glositis (lengua superficie

lisa, sensible, adolorida o
inflamada).
DIAGNOSTIGO
SITOMAS

ANAMNESIS

H.C

Color de piel de palma

de manos.

Palidez de mucosas
oculares.

EX. FISICO
DIAGNOSTICO
CLINICO Sequedad de piel
(dorso de muñeca y
antebrazo)

Observar mucosa
sublingual.

Hemoglobina.

LABORATORIO HTO.

Ferritina serica
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Anemia por defi. De hierro  microcitica e
hipocrómica.

Suplementación con hierro

3meses
No respuesta al tratamiento

Exa. Parasitologico en heces

EXA. AUXILIARES
seriado.

Gora gruesa  en residente o

provenientes de zonas endémicas
de malaria.

Frotis y/o cultivo de sangre

periférica  sospecha de enf. De
carrion.

etc
 Tto  niños prematuros y/o bajo peso al nacer <6m

Tto  niños nacidos a termino y/o buen peso al nacer <6m

Tto  niños de 6m a 11 años con A. leve o moderada
MANEJ0 PREVENTIVO DE ANEMIA EN NIÑOS

 A partir de los 6 meses  realizar dosaje de Hb o HTO

 para descarte y control de anemia.
 Cada 6 meses  hasta los 2 años.
 2 años en adelante  1 cada año.

 Multivitaminico  manejo preventivo  niños NAT

y AP al nacer.  desde los 4 meses hasta los 23 meses.
 ANEMIA MEGALOBLASTICA
Deficiencia de vit B12
Es un tipo de anemia caracterizada por la presencia de GR muy grandes. Además, su contenido interno no se
ETIOLOGIA encuentra completamente desarrollado. Esta malformación hace que la MO fabrique menos células y algunas veces
llegan a morir antes de los 120 días, suelen ser ovalados

Deficiencia de A. folico Enf. Celiaca.

Enfermedades digestivas: Enteritis infecciosa crónica.

Anemia perniciosa  tipo de

Mala absorción congénita de
anemia megal. Cuando no se
folato.
puede absorber la vit B12.

medicamentos
propio de ancianos mal alimentados, jóvenes sometidos a tratamientos de adelgazamiento,
personas indigentes y alcohólicos crónicos. Pero también se ven afectadas todas aquellas
personas que presentan un aumento de las necesidades por causas fisiológicas (embarazo,
lactancia, infancia y adolescencia), y por causas patológicas como los estados de hemólisis
crónica, pacientes tratados con antagonistas del ácido fólico, personas con dietas
"inadecuadas", pacientes con VIH o determinadas enfermedades hematológicas.

Síntomas y signos
Palidez anormal.

Disminución de apetito
SIGNOS Y SINTOMAS

irritabilidad

astenia

Diarrea / dificultad para

caminar

Hormigueo en pies y
manos.

glotits (lengua dolorosa e

hinchada)
 DIAGNOSTICO
 VCM  >100fl.
 B12 sérico  < 100pg/ml.

Estudio digestivo:
Gastroscopia:
 Biopsia gástrica  mucosa atrófica con perdida de glándulas.
 Test de Schilling  demuestra la ausencia de absorción de vit
B12 libre.

Frotis periférico:
Pequeña muestra de sangre en
microscopio donde se revisan los GR
para ver si son normales o no:
 Frotis de sangre periférica. Hemograma completo: donde se medirá
 Frotis de medula ósea. los glóbulos rojos, blancos, plaquetas.
 macrocitosis
 TRATAMIENTO

Vitamina B12 Vitamina B9

•Filiación:
• Edad: 63
• Sexo: M
• Nacionalidad: PERUANO
• Lugar de nacimiento: Pucallpa
• Lugar de procedencia: Ate Vitarte
• Ocupación: Periodista
• Fecha y forma de ingreso al hospital:
16/08/2023 por C.E de gastroenterologia
• Fecha y hora de ingreso al servicio:
29/06/2023 pasa a hospitalizacion de Cx
G.
 Inicio de tto:27/07

CASO CLINICO

ANAMNESIS:
FILIACION:
HC: 49903 ANAMNESIS (DIRECTA)
NOMBRE: Yupanqui Egoavil Jhosselyn vivian.
FN: 24/05/1997
EDAD: 26 a.
DEPARTAMENTO: LIMA – PROVINCIA: LIMA. - DISTRITO: SANTA ANITA
OCUPACION: AMA DE CASA

INGRESO A POSTA:
REFERENCIA A NEUMOLOGIA (HNHU):
INICIO DE TTO:
 ENFERMEDAD ACTUAL

Rx torax
03/06/23

29/05/23 05/06/23 12/06/23 05/07/23

Antece: contacto con paciente con TBC en tto.

Dolor en región lumbar,
8am. 8:52am. Dx: dolor lumbar I M54.5 Dolor de espalda, tos, disminución de apetito,
TE: 4d. Signos y síntomas: tos, dolor en Contractura muscular M624 sudoración vespertina.
Ante: gastritis,familiar cintura.
En tto de tbc. Rx Tórax: posible caverna en HTI. Diclofenaco 75mg im x 3d. DX: faringitis aguda J029.
Alegia: N.R. D/CTB pulmonar.
Dx: D/C TBC pulmonar Orfenadrina 60mg im x 3d.
PPD 20mm. Ss: I/C NEUMOLOGIA Naproxeno 500mg v.o c/12h x 5 d
Tos, agitación al caminar y correr. Loratadina v.o c/24h x 10d.
Paracetamol 500mg c/8hr x 5 d.
Dx: Gastritis.
d/c TBC pulmonar
En evaluación por neumología.

Ex f: mv dismi. En HTI. ppd:20mm.

Ss: Rx tórax / Bk en esputo. BK i y ii (-)

Ss BK cultivo y sensibilidad.
 14/07/23 09/08/23 18/11/23

Antece: familiar con tbc en tto. Dolor a la palpación en cara

Paciente con tos, dolor articular, DX gastritis F281 Dx: parálisis de Beel G510
sudoración vespertina. Depresión F30

D/C TBC pulmonar Omeprazol 20 mg vo c/24h x 7d.

Succinato de bisbuto 2 cuch/día x
En referencia a neumologia 15d.
•FUNCIONES BIOLÓGICAS
• Apetito (D), sed(A), diuresis(), sueño(A)
• deposiciones
•ANTECEDENTES
EXAMEN FISICO
•PESONALES
• Gastritis.
•SIGNOS VITALES: PA: 90/70, FC: 70, FR: 20, T°: 36.5°C, SAT:
•CIRUGÍAS: niega 97%
•ANTECEDENTES FAMILIARES: •EXAMEN GENERAL
•Tio  TBC en tto. • PIEL Y FANERAS: T/E/H, LL. CAP. <2 SEG
•HÁBITOS NOCIVOS • TÓRAX: MV PASA DISMINUIDO EN HEMITORAX
• Café: Niega IZQUIERDO.
• Alcohol: niega • NEUROLÓGICO: LOTEP.
• Tabaco: niega
• Drogas: Niega
 EXAMENES
RADIOGRAFIA TORAX
24/06/23 15/07/23
03/06/23
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA
1. gastritis.
2. d/c TBC pulmonar
PLAN DE TRABAJO:
3.Placa de tórax.
4. Prueva de Bk 1er y 2da muestra
5. Cultivo y sensibilidad de esputo

PRUEVA DE BK

(-)
Exámenes de Laboratorio:
 INTERCONSULTA

NEOMOLOGIA : (05/06/23)
Evolución