U N I V ER S I D A D D EL Z U LI A

FA C U LTA D D E M E D I C I N A
P O S TG R A D O D E
PS I Q U I ATR Í A
H O SP I TA L P S I Q U I Á TR I C O D E
MARACAIBO

Trastorno del Espectro Autista

Andrea B. Rangel M.
Residente de tercer año de psiquiatría
Maracaibo, 2022

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA, ANDREA RANGEL (2022)

Trastorno del espectro del
autismo Deficiencias en la
comunicación

Patrones restrictivos
Deficiencias en la
y repetitivos de
interacción social
comportamiento

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA, ANDREA RANGEL (2022)

Trastorno del espectro del
autismo
Afecta 1 de cada 150 niños de la población mundial .
Varones 4:1

2/3 partes de niños autistas tienen limitaciones para

sus necesidades básicas personales, 1/3 parte logra
independencia personal y/o ocupacional.

El nivel intelectual y la competencia en la comunicación

son los predictores más relevantes del pronóstico.

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA, ANDREA RANGEL (2022)

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA, ANDREA RANGEL (2022)
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA, ANDREA RANGEL (2022)
ESQUIZOFRENIA y NEURODESARROLLO
Interacción de genes y medio ambiente
Genes de riesgo Genes normales
Anomalías moleculares sutiles
Clínicamente silenciosas
Estrés, experiencias traumáticas, aprendizaje,
Alimentación, privación del sueño, toxinas,
fármacos
SILENCIADOS O ACTIVADOS
Mayor vulnerabilidad

•Desarrollo anormal de las conexiones sinápticas a lo

largo de la vida

•“Desconectividad”neuronal particularmente en el hipocampo y cortex prefrontal y particularmente en la

sinapsis glutamatergica de los receptores NMDA que se vuelven hipofuncionales
ANDREA RANGEL , RESIDENTE DE SEGUNDO AÑO DE PSIQUIATRIA
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA, ANDREA RANGEL (2022)
 Categoría dimensional del TEA en el Comunicación Social
DSM5

Nivel 1 Sin apoyo in situ, aunque

“Necesita ayuda muy notable” presenta alteraciones
significativas en el área de la
comunicación social

Comportamientos restringidos y repetitivos.

Interferencia significativa en, al menos, un contexto.
 Categoría dimensional del TEA en el Comunicación Social
DSM5

Nivel 2 Marcado déficit con ilimitada

“Necesita ayuda muy notable” iniciación o respuestas
reducidas o atipicas

Comportamientos restringidos y repetitivos.

Interferencia frecuente relacionada con la inflexibilidad y
dificultades del cambio de foco.
 Categoría dimensional del TEA en el Comunicación Social
DSM5

Nivel 3 Minima comunicación social

“Necesita ayuda muy notable”

Comportamientos restringidos y repetitivos.

Marcada interferencia en la vida diaria por inflexibilidad y
dificultades de cambio y foco atención
 Diagnostico de T. espectro Autista
CRITERIOS CLINICOS DE AUTISMO
Mínimo seis (6) de los siguientes:
Inicio Temprano: Antes de 3 años de edad
Disturbio severo de las relaciones sociales:
- Tendencia a ignorar de manera persistente la existencia o los sentimientos de los demás
- En periodos de estrés no hay búsqueda de apoyo o ésta es anómala
- Incapacidad o dificultad para imitar
- Anomalías o ausencia de juegos sociales
- Les cuesta hacer amigos, no tienen ningún interés en hacer amigos.
Deterioro cualitativo de la comunicación verbal y no verbal y en la actividad imaginativa
- Habla retardada o ninguna forma de comunicación (balbuceo, expresión facial, etc.
- Comunicación no verbal es notablemente anómala, no hay contacto visual
- Ausencia de actividad imaginativa
- Anomalías graves en la producción del habla: volumen, tono, entonación, frecuencia, y ritmo
Anomalías graves en la forma o contenido del lenguaje:
- Lenguaje ecolálico, repetitivo
- Inversión pronominal (uso de tercera persona)
- Uso de palabras o frases para referirse a algo que desean en forma inapropiada
Elaboración de rutinas repetitivas
- Malestar importante frente a pequeños cambios del entorno
- Insistencia en seguir rutinas con gran precisión
Respuestas perceptuales anormales a los estímulos sensoriales
Respuesta excesiva a ruidos o sonidos
 Tratamiento /// Autismo
TRATAMIENTO:
a. Intervención Psicosocial:
• Educación (intervención mediada por padres)
• Comunicación (habilidades de comunicación temprana, comunicación social e interacción)
• Psicológico/conductual: Focal, específica (TCC, modificación conductual) y ocupacional
b. Cuidados nutricionales
c. Farmacológico: .
• Agresividad/Irritabiliadad/Conducta estereotipada: Risperidona: 0.50 mg/día <20 kg y 1.5 mg en > 20kg.
Tambien puede indicarse Olanzapina: 2.5-5mg/día
• Ansiedad: Sertralina (6-12 años – 25-50 mg/día)
• En casos donde no hay respuesta, se indica Carbamazepina: 10-30 mg/kg/día. (en niños 6 a 12 años)
Valproato:– hasta 60 mg/kg/día >13 años
Muchas Gracias.
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA, ANDREA RANGEL (2022)