CAPACITACIÓN M-CHAT R/F

 LISTA DE VERIFICACIÓN MODIFICADA PARA AUTISMO EN NIÑOS PEQUEÑOS – REVISADA CON

ENTREVISTA DE SEGUIMIENTO

KATHERINE HERNÁNDEZ R.
EDUCADORA DE PÁRVULOS

EDUCADORA DIFERENCIAL

MAGISTER EN DETECCIÓN Y ATENCIÓN DEL AUTISMO

CERTIFICADA ADOS2

CERTIFICADA PEERS - UCLA

 EL ESPECTRO AUTISTA Y
SUS MANIFESTACIONES

El Espectro del Autismo, se definen como

una disfunción neurológica crónica con fuerte
base genética que desde edades tempranas se
manifiesta en una serie de síntomas relacionados
con la interacción social, la comunicación y la falta
de flexibilidad en el razonamiento y
comportamientos.

Se especifica alteración del gen HOXA1, las

investigaciones están en fases preliminares, no
sabemos que factores ambientales generan la
expresión del gen o la no manifestación de este.
 TRASTORNO DEL
ESPECTRO • Desde el año 2013 se actualiza el DSM 5 por lo que el
. AUTISTA Autismo y sus diagnósticos asociados (Asperger,
síndrome de rett, trastorno desintegrativo de la infancia
y Trastorno generalizado del desarrollo no especificado)
pasa a denominarse Trastornos del Espectro Autista
(TEA), ya que se reconoce la sintomatología autista
común a todos los individuos en un amplio abanico de
fenotipos.

• Las investigaciones citan que aproximadamente el 1,7%

de la Población vive con Autismo, siendo pesquisado
más en varones que en mujeres, independiente de la
raza y la condición social.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL
• A.2 Deficiencias
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA) en las conductas comunicativas no verbales
utilizadas en la interacción social, por ejemplo:
• Comunicación verbal y no verbal poco integrada.
A.- Deficiencias persistentes en la comunicación y en • Anormalidad en el contacto visual y del lenguaje corporal.
la interacción social
• Deficiencias en la comprensión y el uso de gestos.
• Falta total de expresión facial y de comunicación no verbal.
A.1 Deficiencias en la reciprocidad socioemocional, por
ejemplo:
• A.3 Déficits en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de
Acercamiento social anormal.
relaciones, por ejemplo:
Fracaso en la conversación normal en ambos sentidos.
• Dificultad para ajustar el comportamiento a diversos contextos
Disminución en intereses, emociones o afectos sociales.
compartidos.
• Dificultades para compartir el juego imaginativo o para hacer
Fracaso en iniciar o responder a interacciones sociales. amigos.
• Ausencia de interés por las otras personas.
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)
• B.2 Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad a rutinas,
o patrones ritualizados de comportamiento verbal y no verbal, por
B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, ejemplo:
intereses o actividades que se manifiestan en dos o más de
los siguientes puntos. • Elevada angustia ante pequeños cambios.
• Dificultades con las transiciones.
B.1 Movimientos, uso de objetos o habla estereotipada o • Patrones de pensamiento rígidos.
repetitiva; por ejemplo:
• Rituales de saludo.
Estereotipias motrices simples.
Alineación de juguetes.
• Necesidad de seguir siempre la misma ruta o de comer los
mismos alimentos cada día.
Cambio de lugar de los objetos.
Ecolalia.
• B.3 Intereses muy restrictivos y fijos que son anormales en
cuanto a su intensidad y focos de interés se refiere, por ejemplo:
Frases idiosincráticas.
• Fuerte vínculo o elevada preocupación hacia objetos inusuales.
• Intereses excesivamente circunscritos y perseverantes.
 IMPORTANCIA DE LA PESQUISA E INTERVENCIÓN
TEMPRANA ATENCIÓN PRIMARIA DE
SALUD
El máximo desarrollo neuronal está
comprendido entre el nacimiento y el tercer año Llamada a ser el acceso a
de vida, para luego ir poco a poco
descendiendo hasta llegar a los seis años,
pesquisa, evaluación y
momento en el que las interconexiones atención de las personas que
neuronales del cerebro ya están establecidas y viven el autismo.
los mecanismos de aprendizaje se asemejan a
los de una persona adulta, de ahí la importancia Tamizaje inicial
de decir “mientras más temprano
intervenimos, mejor”, no obstante, M-Chat R/F
la plasticidad de nuestro cerebro existe durante
toda nuestra vida.

La detección temprana de las dificultades en el

desarrollo brinda la oportunidad, tanto a la
familia como a los diversos profesionales, de
intervenir de manera oportuna en las
dificultades que presentan los niños con
trastornos del neurodesarrollo.
 M-CHAT R/F
CUESTIONARIO M-CHAT REVISADO DE DETECCIÓN DEL AUTISMO EN NIÑOS PEQUEÑOS CON ENTREVISTA DE SEGUIMIENTO

CONSIDERACIONES ALGORITMO

BAJO RIESGO Puntuación total entre 0-2. Si el niño es menor de 24 meses, repetir
MCHAT-R a los 24 m. Ninguna otra medida necesaria a menos que
Es un cuestionario de 20 preguntas que la vigilancia del desarrollo indique riesgo de TEA.
pretende la detección de riesgo de estar en
Puntuación total entre 3-7. Administrar la entrevista de seguimiento
el espectro del autismo para niños entre los (segunda etapa =M-CHAT-R/F) para obtener información adicional
16 y 30 meses, consta de 2 etapas que acerca de las respuestas de riesgo.
MEDIANO Si la puntuación M-CHAT-R/F se mantiene en 2 o superior, el niño
responden los padres. No es una evaluación ha resultado positivo. Medida necesaria: remita el niño para una
RIESGO
en sí sino una pauta de tamizaje, con alta evaluación diagnóstica y para determinar necesidad de atención
temprana. Si la puntuación es 0-1, el niño ha resultado negativo.
sensibilidad por lo que puede generar falsos Ninguna otra medida es necesaria a menos que la vigilancia del
positivos y escasos o nulos falsos negativos. desarrollo indique riesgo de TEA. El niño debe seguir vigilado en
futuras visitas del programa del niño sano.
El M-CHAT R/F debe ser utilizado en su
totalidad. La evidencia indica que ningún
ALTO RIESGO
subconjunto de ítems tiene las propiedades Puntuación total entre 8-20. Es aceptable prescindir de la entrevista
de seguimiento y realizar derivación de inmediato.
psicométricas adecuadas.
Para todos los ítems, excepto el 2, 5 y 12, la
respuesta “NO “indica riesgo de TEA; para los ítems
2, 5, 12, “SI" indica riesgo TEA.
APLICACIÓN M-CHAT R/F
POR FAVOR, RESPONDA A ESTAS PREGUNTAS SOBRE SU HIJO/A. TENGA EN CUENTA CÓMO SU HIJO/A SE COMPORTA HABITUALMENTE. SI
USTED HA VISTO A SU HIJO/A COMPORTARSE DE UNA DE ESTAS MANERAS ALGUNAS VECES, PERO NO ES SU COMPORTAMIENTO
HABITUAL, POR FAVOR RESPONDA NO. SELECCIONE LA RESPUESTA RODEÁNDOLA CON UN CÍRCULO. MUCHAS GRACIAS.
EJERCICIOS PRÁCTICO

• Puntaje _____

• Que acción se
debe Hacer?
 M-CHAT R/F “ENTREVISTA DE
SEGUIMIENTO”
• Una vez que el padre/madre haya completado el M‐CHAT‐R,
puntúe el cuestionario de acuerdo a las instrucciones. Si los
resultados del niño son positivos, seleccione los ítems de la
entrevista de seguimiento basándose en aquellos que el niño no
pasó en el M‐CHAT‐R. Será necesario realizar una entrevista
completa sólo para aquellos ítems que el niño no pasó.
• Cada página de la entrevista corresponde a un ítem en el M‐
CHAT‐R. Siga el formato del organigrama haciendo preguntas
hasta que puntúe como “PASA” o “NO PASA”. Por favor, tenga
en cuenta que los padres pueden responder “tal vez” a algunas
preguntas en la entrevista. Cuando un padre responde “tal vez”,
pregúntele si la mayoría de veces la respuesta sería “sí” o “no” y
continúe la entrevista de acuerdo a esa respuesta. En las partes
donde la respuesta podría ser “otro”, el entrevistador debe
juzgar si es una respuesta que pasa o no pasa.
 M-CHAT R/F “ENTREVISTA DE
SEGUIMIENTO”

1. Si usted indica algo al otro lado de la

habitación, ¿ _______________ mira
hacia lo que usted señala?
 M-CHAT R/F “ENTREVISTA DE
SEGUIMIENTO”
S u hijo/a…

¿ ignora los s onidos frec entemente? Sí ☐ No ☐

¿ ignora a la gente frec uentemente? Sí ☐ No ☐

2.- ¿Alguna vez se ha preguntado si su hijo es sordo/a?

No a ambas S í a c ualquiera

PAS A NO P A S A

¿Cuáles fueron los resultados de la prueba de audición? (elija uno):

¿ Han evaluado la audic ión de s u hijo/a?

Audición normal ☐

Audición por debajo de lo normal ☐

Resultados no concluyentes ☐

Sí No
 M-CHAT R/F “ENTREVISTA DE
SEGUIMIENTO”

• 3.-¿ _____________ realiza juegos

de fantasía o imaginación?

PASA NO PASA
 M-CHAT R/F “ENTREVISTA DE
SEGUIMIENTO”

• 4,- ¿A ___________ le gusta

subirse a cosas (como una silla,
escalera o resbalín)?

PASA NO PASA
 M-CHAT R/F “ENTREVISTA DE
SEGUIMIENTO”

• 5. ¿ __________ hace movimientos

raros con sus dedos frente a sus
propios ojos?
 M-CHAT R/F “ENTREVISTA DE
SEGUIMIENTO”

• 6,-¿Su hijo/a indica o apunta con

el dedo para pedir algo o pedir
ayuda?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

7,-*Si el entrevistador acaba de preguntar el

ítem 6, empiece aquí: Acabamos de hablar
de indicar o apuntar con un dedo para pedir
algo.
Preguntar a todos: ¿Su hijo/a señala con un
dedo para mostrarle algo interesante?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

8,-¿ ___________ muestra interés en

otros niños?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

9,-¿ _____________ le muestra

o acerca cosas para que usted las
vea, no para pedir ayuda, si no
solamente para compartirlas con
usted?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

10. ¿ ________________
responde cuando usted le
llama por su nombre?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

11,-Cuando usted sonríe a

________________, ¿él/ella también le
sonríe?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

12,-¿ Le molestan a ____________

los ruidos comunes?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

Sí No

13 ¿ ______________ camina?

¿ S u hijo/a c amina s in nec es idad

de afirmars e de algo?

Sí No NO P AS A

PASA
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

14. ¿ _________ lo mira a los ojos cuando

usted le habla, juega con él/ella, o lo
viste?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

15,-¿ ________________ imita sus movimientos?

PASA NO PASA
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

16. Si usted se da vuelta a ver algo,

¿______________ trata de mirar
hacia lo que usted está mirando?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

17,-¿Su hijo/a intenta que usted lo mire

o le preste atención?

PASA NO PASA
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

18. ¿ ______________ le entiende cuando usted

le pide que haga algo sin hacerle ningún
gesto?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”
19,-Si ocurre algo que llama la atención de
su hijo ¿ _____________ lo mira a usted
para ver su reacción?
 M-chat R/f “Entrevista de Seguimiento”

20. ¿Le gustan a __________ los juegos con

movimiento?
 Consideraciones
PUNTÚE LAS RESPUESTAS A CADA ÍTEM EN LA HOJA DE PUNTUACIÓN M‐CHAT‐R/F (QUE CONTIENE LOS
MISMOS ÍTEMS QUE EL M‐CHAT‐R, PERO DONDE SÍ/NO HAN SIDO REEMPLAZADOS POR PASA/NO PASA).

SE CONSIDERA QUE LA ENTREVISTA TIENE UN RESULTADO POSITIVO SI EL NIÑO FALLA EN DOS ÍTEMS
EN EL SEGUIMIENTO.

SI UN NIÑO RESULTA POSITIVO EN EL M‐CHAT‐R/F, SE RECOMIENDA ENCARECIDAMENTE QUE EL NIÑO

SEA REMITIDO A INTERVENCIÓN TEMPRANA Y MÉDICO PARA REALIZAR PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO
TAN PRONTO COMO SEA POSIBLE.
PREGUNTAS…

COMENTARIOS…