Republica Bolivariana de Venezuela

División de Estudios para Graduados

La Universidad del Zulia
Facultad de Medicina
Postgrado De Psiquiatría
Hospital Psiquiátrico De Maracaibo

EL PACIENTE SUICIDA EN LA
INTERCONSULTA
Integrantes:
Dr. Douglas Parra
Dra. Andrea Rangel
Dra. Arianmar Jiménez

Maracaibo, Junio del 2021

SUICIDIO
• 800 -1000 anual

• 2% Mortalidad por esta causa

Dr. Douglas Parra Linares

DEFINICIONES
Intento Suicida
Ideación Suicida
Amenaza Suicida
Conducta Suicida
Conducta Parasuicida
Dr. Douglas Parra Linares
EPIDEMIOLOGIA
• En la Consulta Psiquiátrica Representa 10%.

• 800.00-1,000,000 personas se suicidan al año.

• Por cada Suicidio hay varias tentativas.

Dr. Douglas Parra Linares

EPIDEMIOLOGÍA
• Tercera Causa muerte entre jóvenes de 15- 19 años.

• Plaguicidas, Armas de Fuego.

• Ahorcamiento (Métodos mas comunes).

• America Latina 100,000 muertes relacionadas al suicidio.

• La tasa mas alta hombre mayores de 70 años

Dr. Douglas Parra Linares

EPIDEMIOLOGÍA
CECODAP Y OVV
2020 1150 Casos.
2021 73% Ahorcamiento.
2021 Aumento del 100%.

2022 14 de Abril 2021 12 casos .

Zulia : Se estima que cerraremos el 2021.

36 casos 50% Maracaibo 20% Lagunilla resto otros municipios.

Dr. Douglas Parra Linares

Etiología
Patología Compleja

• Trastornos Depresivos.

• 50% de los casos encajan con este perfil.

Abuso Crónico y Agudo de sustancias .

• 40% síntomas de dependencia al alcohol.

• 25% Consumo de Sustancias Psicoactiva.

Dr. Douglas Parra Linares

Etiología
Patología Compleja.

• Trastornos Psiquiátricos.

• 90% Reúne criterio de Diagnostico.

Trastorno de Personalidad.

• Dramáticos-Emocionales.

• Erráticos-Impulsivos.

• (Grupo Cluster 2 B).

Dr. Douglas Parra Linares

Aspectos Neurobiológicos
Cerebro Suicida
Neuroimagen

Epigenética Genéticos

Factor Inflamatorio Gaba y Glutamato

Moléculas y
Neurotransmisión
Dr. Douglas Parra Linares
 Suicidio y Enfermedad Psiquiátrica
 Datos de la OMS establecen que el 90% de los suicidios coinciden con un diagnóstico de enfermedad
mental.

Trastorno Trastorno límite de la Esquizofrenia Intoxicación por

depresivos personalidad sustancias

Salvo, Lilian, Ramírez, Jordana, & Castro, Andrea. (2019). Factores de riesgo para intento de suicidio en personas con trastorno
depresivo en atención secundaria. Revista médica de Chile, 147(2), 181-189. https://dx.doi.org/10.4067/s0034-98872019000200181
Dra. Andrea Rangel
 Evaluación del paciente con
conducta suicida
 Las herramientas básicas para la evaluación del riesgo de suicidio son la entrevista clínica y las escalas de evaluación.

 La entrevista clínica es el instrumento esencial pues. Además de tener un importante papel en su evaluación, supone un

papel relevante y terapéutico en la reducción del riesgo suicida.

Rangel-Garzón CX, Suárez-Beltrán MF, Escobar-Córdoba F. [Risk suicide assessment scales in primary care].
Rev. Fac. Med. 2018;63(4):707-16. Spanish. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.50849.
Dra Andrea Rangel
Evaluación del paciente con
conducta suicida
Anamnesis y entrevista clínica

Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la Conducta

Suicida. I. Evaluación y Tratamiento. Guía de Práctica Clínica de Prevención y Tratamiento de la
Conducta Suicida. Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad,
Política Social e Igualdad. Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia (avalia-t);
2010. Guías de Práctica Clínica en el SNS: Avalia-t 2010/02. 00181
Dra Andrea Rangel
Escala de desesperanza de Beck

 PUENTUACION MAYOR A NUEVE

SUPONE RIESGO

Dra Andrea Rangel

Rangel-Garzón CX, Suárez-Beltrán MF, Escobar-Córdoba F [Risk suicide assessment scales in primary care] Rev. Fac. Med. 2018;63(4):707-16. Spanish. doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.50849.
Escala de evaluación de severidad
de riesgo de Suicidio de Columbia

Se compone de cuatro categorías:

gravedad e intensidad de la ideación
suicida, y severidad y letalidad del
comportamiento suicida.
 RIESGO BAJO
 RIESGO MEDIO
 ALTO RIESGO

Dra Andrea Rangel

Rangel-Garzón CX, Suárez-Beltrán MF, Escobar-Córdoba F. [Risk suicide
assessment scales in primary care]. Rev. Fac. Med. 2018;63(4):707-16. Spanish.
doi: http://dx.doi.org/10.15446/revfacmed.v63.n4.50849.
 INTERVENCIÓN EN EL PACIENTE SUICIDA
1 Riesgo del acto suicida

2 Trastorno psiquiátrico

3 Ingreso hospitalario

4 Lesiones o daños

5 Tratamiento farmacológico

6 Psicoterapia
“INTENCIONALIDAD
DE LA REPETICIÓN” 7 Colaboración del entorno

Dra Arianmar Jiménez

Aspectos de interés en la Psiquiatria de Enlace. Conejo Galindo. Saenz Corton. Capitulo 18: El Paciente
Suicida en la Interconsulta. Intentos suicidas graves. Pag. 366-368
 INTENTOS SUICIDAS EN PACIENTES
MÉDICO-QUIRÚRGICOS
 1 de cada 100 suicidios, es consumado por pacientes ingresados
en hospitales generales
 Intentos relacionados con impulsividad
 Enfermedad física grave invalidante
 80% de los intentos graves son por precipitación.

Dra Arianmar Jiménez

Aspectos de interés en la Psiquiatria de Enlace. Conejo Galindo. Saenz Corton. Capitulo 18: El Paciente
Suicida en la Interconsulta. Intentos suicidas graves. Pag. 366-368
 INTENTOS SUICIDAS EN PACIENTES
MÉDICO-QUIRÚRGICOS
 Sospecha por parte del equipo de salud, de ideas de muerte
 Interconsulta
 Estado de animo
 Perspectiva del futuro
 Ideas de muerte
 Ideas suicidas
 Atender a demandas emocionales y la clausura de ventanas
 Quinta parte de suicidios

Dra Arianmar Jiménez

Aspectos de interés en la Psiquiatria de Enlace. Conejo Galindo. Saenz Corton. Capitulo 18: El Paciente
Suicida en la Interconsulta. Intentos suicidas graves. Pag. 366-368
 CONCLUSIONES
 Capacidad de predecir una conducta suicida, es limitada.

 Competencia de valorar y determinar el riesgo suicida es del PSIQUIATRA

 En el Servicio de Interconsulta, la sospecha del cuadro esta supeditada a otros profesionales

sanitarios

 Identificación del riesgo suicida, determina estrategia a utilizar.

Aspectos de interés en la Psiquiatria de Enlace. Conejo

Galindo. Saenz Corton. Capitulo 18: El Paciente Suicida
en la Interconsulta. Intentos suicidas graves. Pag. 366-
368
Dra Arianmar Jiménez