TRASTORNO DEL

ESPECTRO AUTISTA
 HISTORIA
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
 La palabra autismo, del griego auto- "propio, uno mismo“

 Fue utilizada por primera vez por el psiquiatra suizo Eugene Bleuler
en 1912.

 1943, Leo Kanner, en Estados Unidos, habla de síndrome autista.

 1943, Han Asperger en Austria, habla de psicopatía autística que

pasó a conocerse como con el nombre de Síndrome de Asperger

 1979, Lorna Wing Habla de Espectro autista

 DSM IV-TR, Trastorno generalizado del desarrollo

 DSM V, Trastorno del Espectro Autista

 DEFINICIÓN

Lorna Wing considera el

compromiso de tres componentes

Alteraciones cualitativas en la interacción

social reciproca.

Alteraciones en la comunicación verbal y

no verbal

Presencia de patrones restrictivos,

repetitivos y estereotipados de conducta.

(1979)
¿AUTISMO O TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA?

Actualmente los TEA incluyen

el autismo, asperger, TGD no
Especificado, Trast. desintegrativo.

-Establece grados de severidad.

¿AUTISMO O TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA ?
DSM – IV TR

comunicaci Intereses
Interacción
ón restringido
social
s

DSM - V

Comunicación Intereses
e interacción restringido
social. s
MANUAL DIAGNÓSTICO, ESTADÍSTICO
DE LOS TRASTORNOS MENTALES
DSM IV-TR
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS SEGÚN EL DSM IV-TR

Para el diagnóstico clínico es imprescindible la

utilización de las clasificaciones internacionales.

En el Manual diagnóstico, estadístico de los

trastornos mentales (DSM IV, TR), los TEA se definen
con trastornos generalizados del desarrollo

Se caracterizan por una perturbación grave y

generalizada de varias áreas del desarrollo.
 Trastorno Autista

Trastornos Generalizados
del Desarrollo TGD
Trastorno de Rett

Trast. Desintegrativo
Infantil

Trastorno de
Asperger

TGD No especificado
TRASTORNO DE RETT
Trastorno neurológico complejo,
descrito por Dr. Andreas Rett en
1966.

Implica una rápida y desvastadora

regresión de la motricidad y la
conducta.

Se asocia con discapacidad

intelectual severa, microcefalia y
numerosos trastornos orgánicos.

Su mayor incidencia es entre los 6

y los 18 meses, en mujeres.
 TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

Descrito por Theodor Heller en 1908.

Presentan un desarrollo inicial normal o casi

normal hasta los 3 o 4 años.

Trastorno profundo del desarrollo.

Pérdida completa del lenguaje, acompañada

de un deterioro de la comunicación e
interacción social con presencia de gran
ansiedad e inquietud y pérdida del control
de esfínteres.
 TRASTORNO DE ASPERGER
Descrito por Hans Asperger.

Trastorno del desarrollo caracterizado

por un buen nivel de funcionamiento
cognitivo, desarrollo normal del lenguaje
pero con problemas pragmáticos, con
importantes dificultades en la relaciones
y habilidades sociales.

Presentan problemas de adaptación

escolar , intereses obsesivos e
inflexibilidad.

Su prevalencia es antes de los 3 años,

en hombres
TGD NO ESPECIFICADO

Esta categoría aparece por

primera vez en el DSM III R en
1988.

Presenta un retraso profundo del

desarrollo con características del
trastorno autista, con
manifestaciones en el
comportamiento atípico después
de los tres años.
 TRASTORNO AUTISTA
Caracterización publicada por Leo
Kanner en 1943.

Trastorno caracterizado por retraso en la

aparición de lenguaje, movimientos
estereotipados, conductas
autoestimulatorias, alteraciones en la
relación, comunicación y flexibilidad.

Su prevalencia es entre los 18 meses

hasta 3 años, en hombre y mujeres.
 CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DEL TRASTORNO
AUTISTA, SEGÚN EL DSM-IV-TR, 2002

Trastorno
Autista

3.- Patrones de
comportamiento,
1.- Alteración cualitativa 2.- Alteración cualitativa Intereses y actividades
de la interacción social de la comunicación restringidos, repetitivos y
estereotipados

Para dar un diagnóstico de autismo deben cumplirse seis o más manifestaciones del
conjunto de trastornos
 ALTERACIÓN CUALITATIVA DE LA INTERACCIÓN
SOCIAL

Manifestada al menos por dos de las siguientes características:

 Importante alteración del uso de múltiples comportamientos no verbales, como son contacto
ocular, expresión facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interacción social.

 Incapacidad para desarrollar relaciones con compañeros adecuadas al nivel de desarrollo.

 Ausencia de la tendencia espontánea para compartir con otras personas disfrutes, intereses
y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o señalar objetos de interés).

 Falta de reciprocidad social o emocional.

 ALTERACIÓN CUALITATIVA DE LA COMUNICACIÓN,
MANIFESTADA AL MENOS POR UNA DE LAS
SIGUIENTES CARACTERÍSTICAS:

Manifestada al menos por una de las siguientes características:

 Retraso o ausencia completa del desarrollo del lenguaje oral (que no se intenta
compensar con otros medios alternativos de comunicación, como los gestos o la mímica).

 En personas con habla adecuada, alteración importante en la capacidad de iniciar o

mantener una conversación con otro/a.

 Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o uso de un lenguaje idiosincrásico.

 Ausencia de juego de realista espontáneo y variado, o de juego de imitación social

propio del nivel de desarrollo.
 PATRONES DE COMPORTAMIENTO, INTERESES Y
ACTIVIDADES RESTRINGIDOS, REPETITIVOS Y
ESTEREOTIPADOS

Manifestados al menos por una de las siguientes características:

 Preocupación absorbente por uno o más patrones estereotipados y restrictivos de

interés que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su objetivo.

 Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales específicos, no funcionales.

 Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudir las manos, retorcer los
dedos, movimientos complejos de todo el cuerpo, etc.).

 Preocupación persistente por partes de objetos.

DSM V
 Las personas con un
SEGÚN DSM-V diagnostico bien establecido
bajo el DSM-V, con trastorno
autista, Asperger, o TGD no
especificado deben recibir el
diagnostico de:

TRASTORNO DEL ESPECTRO

AUTISTA.
CRITERIO DIAGNÓSTICO SEGÚN DSM V
• Déficits en reciprocidad socio-emocional.
Déficits
persistentes en • Déficits en conductas comunicativas no verbales
usadas en la interacción social.
comunicación • Déficits para desarrollar, mantener y comprender
social e relaciones

interacción social

• Movimientos motores, uso de objetos o habla

Patrones repetitivos estereotipados o repetitivos
• Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a
y restringidos de rutinas o patrones de comportamiento verbal y no
conductas, verbal ritualizado.
• Intereses altamente restringidos, obsesivos, que son
actividades e anormales por su intensidad o su foco.
• Hiper- o hipo-reactividad sensorial o interés inusual
intereses en aspectos sensoriales del entorno
 • Aunque pueden no manifestarse plenamente hasta
que las demandas del entorno excedan las
Los síntomas deben estar capacidades del niño, o pueden verse enmascaradas
presentes en el período de en momentos posteriores de la vida por habilidades
desarrollo temprano. . aprendidas).

• Nivel social, ocupacional o en otras áreas importantes

Los síntomas causan del funcionamiento actual.
alteraciones clínicamente
significativas . . .

Estas alteraciones no se • La discapacidad intelectual y el trastorno del espectro

de autismo con frecuencia coocurren.
explican mejor por la
• Para hacer un diagnóstico de comorbilidad de trastorno
presencia de una del espectro de autismo y discapacidad intelectual, la
discapacidad intelectual o un comunicación social debe estar por debajo de lo
retraso global del desarrollo esperado en función del nivel general de desarrollo.
 NIVELES DE SEVERIDAD PARA TEA
NIVELES SEGÚN DSM-V COMUNICACIÓN SOCIAL INTERESES RESTRINGIDOS Y CONDUCTAS
REPETITIVAS
Nivel 3: Importantes déficits en habilidades de El comportamiento restrictivo, la extrema dificultad
“requiere comunicación social verbal y no verbal que para afrontar los cambios u otros
apoyo muy causan graves limitaciones en el funcionamiento; comportamientos repetitivos/restrictivos interfieren
considerabl muy limitada iniciación de interacciones sociales y significativamente en el funcionamiento de todas
e mínima respuesta a las aproximaciones sociales las áreas. Gran dificultad/ansiedad experimentada
de otros. al cambiar el foco de atención.
Nivel 2: Marcados déficits en habilidades de El comportamiento restrictivo, la extrema dificultad
“requiere comunicación social verbal y no verbal; déficits para afrontar los cambios u otros
apoyo sociales evidentes incluso recibiendo apoyo; comportamientos repetitivos/restrictivos aparecen
considerabl limitada iniciación de con la suficiente frecuencia como para ser
e interacciones sociales y respuesta reducida o fácilmente apreciables e interfieren en el
anormal a las aproximaciones sociales de otros. funcionamiento en múltiples áreas.
Ansiedad/dificultad experimentada al cambiar el
foco de atención.
Nivel 1: Sin recibir apoyo, son evidentes los déficits en Los comportamientos repetitivos interfieren
“requiere comunicación social. Dificultad para iniciar significativamente en el funcionamiento en uno o
apoyo interacciones sociales y muestra claros ejemplos mas contextos. Dificultad para cambiar de
de respuestas atípicas o infructuosas a las actividad y los problemas de organización y
propuestas de los demás. Puede darse una planificación interfieren en su independencia.
 Niveles de severidad de los TEA
NIVEL 1
Requiere mínimo apoyo (leve) NIVEL 2
NIVEL 3
Requiere de apoyo sustancial
Comunicación social: Requiere de apoyo permanente (severo)
(moderado)
Existe una clara afectación en la
comunicación social , pero pueden Comunicación social:
funcionar en forma general. Comunicación social:
mínima o inexistente.
Alguna comunicación social, pero con
interacciones claramente alteradas. (inicios
Intereses restringidos: o respuestas inatingentes). Intereses restringidos:

Rituales, conductas repetitivas e intereses Intereses restringidos:

fijos ocasionales con algunas interferencias. Prácticamente constantes, fuerte
resistencia ala interferencia mediante
rituales.
Rituales, conductas repetititvas e intereses
fijos frecuentes y obstructivos.

* En estrecha relación con comorbilidad médica, sintomatología asociada, nivel intelectual.

DECRETO 170
 SEGÚN EL DECRETO 170/10 SE HABLA DE TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA

ARTICULO 81

El trastorno autista o trastorno del

espectro autista, consiste en una
alteración cualitativa de un
conjunto de capacidades
referidas a la interacción social,
la comunicación y la flexibilidad
mental, que pueden variar en
función de la etapa del desarrollo,
la edad y el nivel intelectual de la
persona que lo presenta.
SEGÚN EL DECRETO 170/10 SE HABLA DE TRASTORNO DEL
ESPECTRO AUTISTA

En el caso de la interacción
social, el retraso puede ir desde
la falta de interacción social
por dificultad para comprender
situaciones sociales simples,
hasta en aislamiento complejo.
 SEGÚN EL DECRETO 170/10 SE HABLA DE TRASTORNO
DEL ESPECTRO AUTISTA

En el caso de la comunicación, las

alteraciones pueden ir desde una
desviación en los aspectos
semánticos y pragmáticos del
lenguaje, hasta un lenguaje y
comunicación verbal y no verbal
incomprensibles y desajustadas
con el contexto social.
 SEGÚN EL DECRETO 170/10 SE HABLA DE
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

La flexibilidad contempla desde una rigidez de pensamiento y

conductas ritualistas, estereotipadas y preseverativas hasta
contenidos obsesivos y limitados de pensamiento y en la ausencia
de juego simbólico.
¿QUÉ ES EL TRASTORNO DEL ESPECTRO
AUTISTA?

Trastorno del neurodesarrollo que se

caracteriza por una diada de
alteraciones cualitativas de la
interacción social, comunicación y
flexibilidad

Es un conjunto de síntomas que se

define por la conducta. NO ES UNA
ENFERMEDAD

Puede estar asociado a muy diversos

trastornos neurobiológicos y a
niveles intelectuales muy variados
CARACTERÍSTICAS
 CARACTERISTICAS

PERSONAS CON TEA PERSONA NEUROTIPICA

Pensamiento lógico concreto Pensamiento abstracto

Hiperreal Surrealista

Visual Neurotípico
CARACTERISTICAS

“Diferentes mentes, diferentes

pensamientos, diferentes maneras de
aprender, diferentes maneras de
enseñar” Frith Uta (1989)
 CARACTERISTICAS

Cuando decimos que las personas con autismo tienen un estilo

cognitivo diferente, sencillamente queremos decir que su
cerebro procesa la información de forma diferente, Escucha,
siente y ven, pero sus cerebros utilizan esa información de otra
forma.
Theo Peeters, 2008.
ALTERACIONES EN LA INTERACCIÓN SOCIAL

Aislamiento Problemas Dificultades

completo para para apreciar
comprender las intenciones
sutilezas de los demás,
sociales y por desarrollar
no poder juegos, y hacer
decodificar las amigos.
reglas sociales
implícitas.
 ALTERACIONES CUALITATIVAS DE LA
COMUNICACIÓN

Pobreza o ausencia Habla con ciertas

de la comunicación características
Presentan
no verbal: gestos, peculiares: Ecolalia,
alteración en el
posturas o perseveración,
lenguaje y
expresiones inversión
comunicación
faciales que pronominal,
verbal.
acompañan al entonación
habla. anormal.
 SÍNDROMES DE DÉFICITS LINGÜÍSTICOS

Adquisición de las primeras palabras de forma tardía o con una perdida de

palabras o lento avance.
Agnosia auditiva verbal.
Poca compensación gestual.
Baja intencionalidad.
Preferencia por instrumentalización.
Habla preferentemente en tercera persona, comentarios reducidos.
Alteración en la prosodia.
Tendencia a la jerga, ecolalia .
Adquisición del lenguaje de forma disarmonica, sin pautas evolutivas.
 PATRONES RESTRINGIDOS DE
COMPORTAMIENTO, INTERESES Y ACTIVIDADES

Presentan rigidez de pensamiento y conductas

ritualistas, estereotipadas y perseverativas.

Pueden aparecer movimientos corporales

estereotipados (aleteos de manos, giros sobre si
mismos, balanceo, deambulación sin
funcionalidad.

El juego tiende a ser repetitivo, poco imaginativo

(Hacer hileras, agrupamientos, fascinación por
contar y repetir, etc.
 PATRONES RESTRINGIDOS DE
COMPORTAMIENTO, INTERESES Y ACTIVIDADES

Presentan intereses especiales (fascinación por

partes de objetos, piezas giratorias, letras o
logotipos, etc.)

En las personas con mayor capacidad

intelectual sus intereses restringidos son más
sofisticados.
ALTERACIONES MOTORAS

Presentan movimientos torpes,

expresión corporal disarmónica
por hiperlaxitud que afecta su tono
muscular y la coordinación motora
gruesa y fina.

Motricidad perturbada, con alta

actividad sensorio motriz
estereotipada, manifestada en
balanceo, giro de las manos,
excitación incontrolada, dificultad
para estar en un lugar tranquilo.
 CARACTERÍSTICAS SENSORIALES Y
SENSORIOMOTORAS
Hipotonía
Hiperlaxitud.

Hiperreactividad
Hiporreactividad (auditiva,
vestibular, propioceptiva)

Autoestimulación
Estereotipas motoras
 ALTERACIONES SENSORIALES

Perciben distinto, pueden presentar desde una hipersensiblidad

a hiposensibilidad de los estímulos auditivos, visuales,
gustativos y táctiles.

Taparse los oídos por los sonidos o volumen fuerte;

taparse los ojos por la luz de un flash fotográfico.

Suelen ser hiperselectivos y ritualistas con los alimentos.

A algunos les agrada tocar ciertas texturas
 ALTERACIONES SENSORIALES

Otros no permiten que se acerquen a ellos.

Otros presentan molestias con las etiquetas

interiores en la ropa.

A nivel de hiposensibilidad pueden manifestar

bajos umbrales al dolor.
 CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS

Presentan
Varían desde la capacidades
discapacidad especiales para la
intelectual hasta música, dibujo,
capacidades en cálculo, habilidades
niveles cognitivos visoespaciales,
superiores. memoria verbal,
visual o auditiva.
 CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS

Incapacidad de
Son significativos
imaginar lo que otra
los déficit de la
persona esta
flexibilidad, las
pensando y
funciones
experimentando
ejecutivas, el juicio y
(Teoría de la
sentido común.
mente).
 CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS

Atención lábil o selectiva a actividades de su interes.

Mejor memoria visual que auditiva.

Rendimento variable.

Fatigabilidad.

Necesidad de anticipación y apoyo visual

CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS
 Se resiste los cambios en el entorno de
aprendizaje.

 Se le dificulta esperar o usar tiempo no

estructurado.

 Es posible que generalice sus destrezas a

otros entornos, pero en general manifiesta
dificultades para generalizar o transferir.

 Tiene problemas con el pensamiento abstracto

y conceptual; requiere interacciones concretas.
 CARACTERÍSTICAS COGNITIVAS
 Usualmente no lee las expresiones faciales
ni el lenguaje del cuerpo, así como ninguna
otra pista social.

 Puede ser impulsivo o compulsivo o

perseverar en ciertas actividades.

 Los estímulos auditivos o visuales pueden

distraerlo.

 Depende de las rutinas aprendidas, de las

señales y de otros patrones aprendidos.
 ALTERACIONES EMOCIONALES

• Presentan • Los cambios • Presentan

déficit en el de rutinas y/o baja
reconocimien entorno tolerancia a
to de las provocan la
emociones altos grados frustración
ajenas como de ansiedad, que se
en la angustia y manifiesta en
expresión de stress. reacciones
las propias. afectivas
(Hobson inadecuadas
1993).
 CARACTERISTICAS SOCIO EMOCIONALES

Es posible que no demuestre nerviosismo ante los desconocidos.

Es posible que posea una gama limitada de emociones.
Es posible que no disfrute los juegos de reglas.
Es posible que no demuestre estar consciente de los demás.
A menudo demuestra muy poco o ningún interés por establecer amistad.
Presenta dificultad para iniciar acciones conjuntas.
Puede presentar labilidad emocional
Es posible que tenga temores extraños o falta de temor en situaciones de
verdadero peligro.
ETIOLOGÍAS
 TEORÍAS DE CAUSALIDAD DE LOS TEA

Déficit en
teoría de la
mente

Teoría del
cerebro Teorías Teoría de la
función
masculinizado
en extremo
psicológicas ejecutiva

Teoría de la
coherencia
central
TEORÍAS CAUSALES DE LOS TEA

Teorías
neurobiológicas

Teorías
sobre
Teorías Teorías de
alteraciones biológica neuronas
inmunologi en espejo
cas s

Teorías
genéticas
 COMORBILIDADES EN LOS TEA

Deficiencia Trastornos de
Epilepsia
cognitiva integración sensorial.
(33%)
(28%) (69% a 90%)

Trastornos
Problemas Dispraxias
del sueño
gastrointestinales
(40 al 80%)
motoras.

Alteraciones
Alteraciones
en Hipotonia
conductuales.
motricidad.
EPIDEMIOLOGIA Revista PEDIATRICS, 2009:
«110 de cada 10.000 niños de EEUU, serán
diagnosticados de TEA»

 Baron-Cohen et al, 2010:

1 de cada 64 sujetos presentan TEA.

4:1 hombres: mujeres.

* No existe predisposición por clase social,

cultura o raza.
TRABAJO COLABORATIVO
 TRABAJO COLABORATIVO

Formar un equipo de cuatro integrantes

Elaborar un medio de difusión para sensibilizar a la comunidad sobre
las características del trastorno del espectro autista.