CÁNCER DE MAMA

Responsable:
Ruddy Daniel Luizaga Lopez
Matricula:
15286
Materia:
Salud Materno Infantil
El cáncer de mama es una proliferación maligna de las células
epiteliales que revisten los conductos o lobulillos mamarios
Es una enfermedad clonal; donde una célula individual producto
de una serie de mutaciones somáticas o de línea germinal
adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden, haciendo
que se reproduzca hasta formar un tumor.
El tumor resultante, que comienza como anomalía leve, pasa a
ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga a otras
partes del cuerpo
Existen dos tipos principales de cáncer de mama.
carcinoma ductal infiltrante (80 % de los casos)
carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos)
Epidemiología
El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en
la mujer occidental y la principal causa de muerte por cáncer
en la mujer en Europa, Estados Unidos, Australia y algunos
países de América Latina.
A partir del 2006 este padecimiento ocupa el primer lugar de
mortalidad por neoplasia en las mujeres mayores de 25 años,
causando cerca de quinientas mil muertes cada año
En el año 2010 la tasa estandarizada de mortalidad fue de
18,7 por cien mil mujeres de 25 y más años, lo que representa
un incremento del 49,5 % en los últimos 20 años.
Epidemiología
Epidemiologia
En Bolivia, 26,57 por cada 100 mil mujeres han
desarrollado cáncer de mama, mientras que la mortalidad
por esta patología alcanza a 8,71 de cada 100 mil mujeres.

• Cochabamba, la incidencia del cáncer de mama alcanzó a un

26,5% del total de este tipo de patologías, seguido por el cáncer
cérvico uterino (22,4%). Hospital Viedma (2003 – 2007).
• La Paz, el cáncer de mama ocupa el segundo lugar, con el 20,4 %
• Potosí, la incidencia del cáncer de mama alcanzó a un 12,5 %.
• Oruro representa el 11,6%
• Tarija la incidencia del cáncer de mama alcanzó a un 8%.
Epidemiologia
Problemas identificados:

• Desconocimiento por parte de la población del origen del cáncer de mama,

las características de diagnóstico y la posibilidad de intervención oportuna.

• Barreras culturales y sociales.

• Falta de políticas de salud con enfoque preventivo social del cáncer de

mama.

• Ausencia de un abordaje integral del cáncer femenino.

 Fuente: E. Cotelo Septiembre 2004 Río, Globocan 2000 IARC Cancer Base
Factores de riesgo mayores
• Herencia:
• Genes identificados. BRCA1, BRCA2. 50% y el 60% de
mujeres que han heredado estos genes mutados pueden
desarrollar el cáncer antes de los 70 años. 
• Antecedente familiar directo:
• Parientas de Iº grado con cáncer mamario, duplica el riesgo de
padecerlo
Factores de riesgo menores
Antecedentes personales:
 Edad: A mayor edad mayor probabilidad.
 Raza: mujeres blancas son más propensas a
padecer esta enfermedad que las de raza negra.
 No haber dado de lactar:
 Nuliparidad:
 Infertilidad:
 Edad al primer embarazo después de los 30 años.
 Enfermedad mamaria benigna previa.
Factores de riesgo menores
Factores reproductivos y hormonales
 Menarquia temprana: (antes de los 12 años), riesgo (de dos a cuatro
veces mayor)
 Menopausia tardía: (mayor de los 50 – 55 años)
 Uso prolongado de anticonceptivos hormonales en la
premenopausia y postmenopausia: (10 años)
Factores dietéticos y estilos de vida
 Sedentarismo:
 Obesidad: Definida como el Índice de Masa Corporal igual o mayor a 25
 Consumo de alcohol:
 Tabaquismo:
 Exposición a radiaciones:
Clasificacion
Clasifiación
pezón 17%

15% 50%

6% 11%
Cuadro clinico
Aproximadamente el 90 % de todas las masas
mamarias son causadas por lesiones benignas. Las que
son suaves y masas elásticas se asocian generalmente
con un fibroadenoma en mujeres de 20 a 30 años de
edad y quistes en las mujeres entre 30 y 40 años.​Las
masas malignas de mama se caracterizan por ser
solitarias, no muy notorias, duras y dolorosas a la
palpación.
Cuadro clinico
 Síntomas y signos principales

 Tumor o espesamiento mamario.

 Dolor – hipersensibilidad.

 Síntomas dependientes de los pezones

 Secreción o flujo.
 Retracción o elevación.
 Eczema, erosión, ulceración

 Cambios en la piel de la mama

 Adherencia
 Cambios en el color, eritema
 Edema (piel de naranja)
 Circulación colateral
 Ulceración
 Nódulos

Otros cambios
 Adenopatía axilar
 Adenopatía supraclavicular
 Síntomas dependientes de las metástasis
Cuadro clinico
Deteccion temprana
Autovaloracion
INSPECCION
Se realiza después de la menstruación 7 a 10 días.
En la menopáusica asocia a un día del mes.
Párese en frente de un espejo durante la ducha o al acostarse.
Primero con los brazos caídos a ambos lados del cuerpo
luego con los brazos elevados sobre el cuello observando:
 El Tamaño
 La Forma
 Los Contornos De La Mama
 La Simetría
 El Aspecto De La Piel
 El Color
 La Superficie
 Las Zonas Enrojecidas
 Los Bultos, Los Hoyuelos
 La Piel De Naranja
 Las Aureolas
 Los Pezones
 La Posición
 La Elevación
 Las Secreciones
Autoevaluacion
PALPACION
1. Acuéstese de espalda; echada sobre la cama póngase una almohada o doble
los brazos para abajo, después coloque una toalla de baño debajo del
hombro de la mama a examinar; extienda arriba el brazo. busque cambios en
la forma, tamaño, etc.
2. Con cuidado, toque con la yema de los tres dedos y la mano contraria a la
mama que va a explorar .Con movimientos circulares de la parte mas externa
de la mama hacia el pezón a modo de espiral, formando eses de un lado al
otro o radial desde el pezón hacia fuera.
3. Ponga atención sobre el pezón y la aureola del pezón (sin pellizcar y
cuidadosamente examinadas. sin apretar busque durezas, retracciones,
secreciones u otros cambios).
4. Explore cuidadosamente la región axilar y supraclavicular.
5. Explore de igual manera la otra mama
 Técnica circular

Técnica de avance Técnica en cuña

y retroceso
 PALPACION

Cola de Spencer
Métodos de diagnostico
Mamografía
Biopsia Radio quirúrgica
Ecografía mamaria
Neumocistografía
Galactografía
Resonancia Nuclear Magnética y Cintimamografia con Tecnecio 99m.
Citología por punción con aguja fina
Biopsia por punción con aguja gruesa
Biopsia Incisional
Técnicas de Inmunohistoquimica
Citometria de flujo
Tomografía Axial Computarizada
Tomografía por Emisión de Positrones
Diagnostico
SCREENING MAMOGRÁFICO
Asintomática se recomienda
diagnostico
Mamografía
Estadificación T.N.M.
pronostico
Supervivencia a los 5 años
Estadio I 85%
Estadio II 66%

Estadio III 41%

Estadio IV 10%
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
Local y sistémico
• Tumorectomía, lumpectomía, Cuadrantectomía
QUIRURGICOS • Mastectomía simple
• Linfadenectomia axilar I - II - III
• Mastectomía radical:
• Halsted, Madden, Patey, Urban

• Sorpresiva Castración
HORMONOTERAPIA • Aditiva DEF
• Competitiva Tamoxifeno
• Inhibidora Anastrazole

• Pared torácica
RADIOTERAPIA • Axila
• Cadena mamaria interna

QUIMIOTERAPIA
 RECONSTRUCCION MAMARIA

3 – 6 meses culminado el Tx del Cáncer

GRACIAS
 Actividad asistencial por niveles de atención
• I Nivel de atencion • II Nivel de atencion • III Nivel de atencion
• Puesto de salud • Hospital I • Hospital de II nivel con
• Centro de Salud • Hospital II unidad oncológica
• Hospital de II nivel con
unidad oncológica
• Institutos especializados
• Educación en general • Todo lo anterior • Todo lo anterior
• Educación para la • Mamografía actual • Tratamiento Quirúrgico
Iº NIVEL
salud IIº NIVEL
• Ecografía mamaria IIIº NIVEL • Tratamiento Quimioterapico
 
• Educación
1.- Factores de riesgo 1.- Dx.
general • Precoz
Biopsia adicional 1.- Quirúrgica • tratamiento Radioterápico
Fomentarperiódica
• Autoevaluación
2.- el Diagnostico
2.-•Examen clínico precoz • Tratamiento cobaltoterapico
2.- Radioterapia
autoexamen
3.- Educación para la salud Tratamiento
3.-•Mamografía actual oportuno • Tratamiento hormonal
3.- Quimioterapia
4.- Auto examen de la gl. Mamaria 4.- Gammagrafía 4.- Hormonoterapia
• Examen Clínico de
5.- Promover la lactancia materna
• Limitar el daño 5.- Cobaltoterapia
5.- Biopsia adicional
sustitutivo
mamas
6.- Disminuir el consumo de drogas 6.- Tratamiento inmediato • Plastia
6.- Rehabilitación reconstructiva
emocional
• Promover la lactancia 7.- Limitación del daño • Apoyo psicológico
7.- Apoyo Psicológico

materna • Reinserción Social

8.- Plastia reconstructiva
• Evitar el consumo de 9.- Apoyo Psicológico• Rehabilitación emocional
drogas 10-Reinsercion social

• Estimular la actividad
física
 a c ia s
G r