Prevención y control del

cáncer de Mama
 Factores de Riesgo

McPherson K, Steel CM and Dixon JM, Breast

cancer -- epidemiology, risk factors and genetics. RIESGO MAYOR ES SER MUJER LA RELACION
BMJ 2000; 321:624-628 MUJER/HOMBRE ES DE 100/1
Prevención y control del cáncer ginecológico
Cáncer de mama
Actividades a realizar para la prevención y
control:
•Primer Nivel de Atención: Autoexamen de Mama

•Segundo nivel de atención:

– Mamografía basal a los 40 años
– Mamografía cada dos años en mujeres entre 40 a
50 años.
– Mamografía anual después de los 50 años
– Mamografía en toda mujer de alto riesgo y/o con
patología mamaria > 35 años.
– El manejo técnico-quirúrgico y oncológico
oportuno se hará de acuerdo al nivel de
complejidad de la enfermedad y del centro
hospitalario.
– Orientación y apoyo psicológico a la usuaria y al
grupo familiar.
 Prevención y control del cáncer ginecológico
Cáncer de mama
Actividades a realizar para la prevención y control:

•Primer nivel de atención:

– Promover la importancia del diagnóstico precoz del cáncer mamario.
– Reforzar la práctica sistemática de pesquisa mamaria
– Mujeres asintomáticas:
• Interrogatorio y categorización del riesgo de acuerdo a los
antecedentes.
• Evaluación y refuerzo de la técnica del auto-examen de mamas,
según la metodología establecida.
• Examen clínico anual de la glándula mamaria.
• Mamografía previa en mujeres que serán sometidas a terapia
hormonal de reemplazo.
• Educación para la Salud.
– En caso de pacientes con examen clínico anormal de la glándula
mamaria o asintomáticas con alto riesgo, deben referirse al nivel
segundario (Nivel II -III), a la consulta de patología mamaria, donde se
practicarán estudios especiales.

Cuando referir a la paciente:

•Retracción de la piel o pezón.
•Eritema de la piel que no mejora con tratamiento.
•Ulceración del pezón que no mejora con tratamiento en 2 semanas
•Telorrea o telorragía unilateral espontánea.
•Área irregular asimétrica palpable que persiste luego de la menstruación.
¿CÓMO PRACTICARTE EL AUTO EXAMEN?
 PREGUNTAS DIAGNOSTICAS

¿Conoce que actividad de Prevención

Secundaria ejecutamos?

Cáncer de Mama: Mamografía

 En qué consiste una mamografía
La mamografía es un tipo específico de imágenes que utiliza un sistema
de dosis baja de rayos x para examinar las mamas.
Un examen de mamografía, se utiliza para asistir en el diagnóstico de las
enfermedades mamarias en las mujeres.
Población Objeto: mujeres Mayores de 40 a
deben ser 4 imágenes
 Cuando el Fibroadenoma calcificado,
BI-RADS® 5 imagen típica llamada en "granos de
maíz"; para acabar muchas veces en una
calcificación amorfa.

BI-RADS® 2

Mamografía. Zona de densidad asimétrica

cuya biopsia fue informada de cáncer ductal
infiltrante.
ACR BI-RADS fourth Edition 2008
 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL
DE CÁNCER DE MAMA

1. BIDRADS 0: No es concluyente y debe ser sometidas a exámenes

complementarios para sacarla a otro nivel de BIDRADS.

2. BIDRADS I: NORMAL o NEGATIVO debe regresar a su control cada 2 años.

3. BIDRADS II: Cambios Benignos.

4. BIDRADS III: Probablemente Benigno, debe tener seguimiento cada 6 meses

y si esta estable pasarla al control de cada 2 años.

5. BIDRADS IV: Malignos, con 70% de Valor Predictivo positivo por biopsia.

6. BIDRADS V: Malignidad franca con un Valor Predictivo Positivo > del 95%
por biopsia.
PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER
DE MAMA

TODA MUJER TINE DERECHO A QUE SU MÉDICO LE INFORME:

1. GAMMAGRAMA OSEO e
2. IINMUNOHISTOQUIMICA DE LA BIOPSIS Y VERFICAR SI EL TUMOR
ES POR ESTROGENO, PROGESTAGENOS, HERS 2 se lo hace el
instituto de anatomía patológico del Hospital Universitario.
3. ECODOPPLER CARDIACO, Cardiológico,
4. ECO ABDOMINAL y PELVICO, CAT y CDI
5. SOLICITAR HEMATOLOGIA COMPLETA Y QUIMICA SANGUINEA, en
ambulatorios y CDI
6. QUIMIOTERAPIA POR FARMACIA DE ALTO COSTO.
7. RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL EN HOSPITALES
TIPO IV
8. CASO BIRADS III, IV y V A CENTROS ONCOLOGICOS PARA
BIOPSIA
 Actividades de educación para la salud
Prevención y manejo oportuno del cáncer mamario:

•Introducir modificaciones en la calidad de dieta de las usuarias,

comenzando en la adolescencia.
•Disminuir la ingesta de carnes rojas, grasas anima-les, productos
lácteos, alimentos fritos, pastelerías y salsas.
•Aumentar el consumo de vegetales, cereales y frutas.
•Evitar la obesidad y mantener el peso adecuado.
•Reforzar con campañas educativas y publicitarias, la práctica
rutinaria del auto examen de mamas.
•Descentralizar la pesquisa y centralizar el diagnóstico de acuerdo a
los niveles de atención.
A manera de cierre
FECHAS PARA LA PROMOCIÓN DE LA
SALUD Y PREVENCIÓN DEL CÁNCER

FEBRERO: 04 CÁNCER EN GENERAL

MARZO: 26 CÁNCER DE CERVIX

OCTUBRE: 19 CÁNCER DE MAMA

NOVIEMBRE: 11 CÁNCER DE
PRÓSTATA
 Actividades de educación para la salud

Los mensajes educativos deben ser:

De fácil comprensión

Motivadores
Que proyecten seguridad y confianza tanto en lo
que respecta al diagnóstico como al tratamiento.
La pesquisa de cáncer en las Mujeres y el los
Hombres es responsabilidad de todos los
niveles de atención, pero con especial énfasis
en el primer nivel. Los integrantes del equipo de
salud deben promover la detección precoz de
estas patologías y realizar campañas educativas
que faciliten la participación de las
comunidades.