SALUD

Cáncer de mamas
Enfermería Ginecoobstétrica y Neonatal

EU Carolina Améstica Cáceres

Licenciada en Enfermería
Magister © Salud Pública mención Epidemiología
 Objetivos
• Conocer la definición de cáncer de mama
• Describir los tipos de cáncer mamario
• Conocer factores de riesgo y medidas de prevención
• Conocer métodos diagnostico
 ¿Qué es el cáncer de mamas?.
• Es el crecimiento incontrolado de células malignas en el tejido
mamario que terminan formador un tumor o tumores.
• Un tumor maligno es un grupo de células cancerosas que pueden
crecer penetrando (invadiendo) los tejidos cercanos o que pueden
propagarse (hacer metástasis) a partes distantes del cuerpo.
 Epidemiología
• El cáncer ocupa el segundo lugar en Chile entre las principales
causas de mortalidad en los últimos 30 años.

• Las estimaciones a nivel mundial, indican que el cáncer de mama

es la primera causa de muerte por cáncer en la mujer.
 Epidemiología
• La tasa de mortalidad comienza a aumentar a contar de los 45
años.

• Entre 1999 y 2009 el diagnóstico del cáncer de mama en etapas

más precoces ha aumentado de 42,9 a 69,4%. Así mismo, se
observa una reducción de 74,4% en los casos diagnosticados en
etapa IV.
 Principales tipos
• Carcinoma ductal: comienza en los tubos (conductos) que llevan
leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres
de mama son de este tipo.

• Carcinoma lobulillar: comienza en partes de las mamas, llamadas

lobulillos, que producen leche.

• En raras ocasiones, el cáncer de mama puede comenzar en otras

zonas de la mama.
Principales tipos
 Factores de riesgo
• Factor genético, como la existencia de antecedentes familiares de
carcinoma de mama.

• Edad (>45 años)

• Ser mujer

• Primer embarazo con más de 30 años; o peor aún si no ha habido

embarazo.
 Factores de riesgo
• Antecedentes personales de patología de mama previa.

• Menopausia tardía, y menarquía (primera menstruación) precoz.

• No dar lactancia o una lactancia breve.

• Antecedentes personales de cáncer, sobre todo de endometrio.

 Factores de riesgo
• Tratamientos con hormonas: tratamiento sustitutivo o
anticonceptivos hormonales.

• Exposición a radiaciones.

• Inmunodepresión.

• Obesidad.

• Consumo de alcohol.
 Sintomatología
• Masa o protuberancia (no dolorosa, dura y con bordes irregulares
tiene más probabilidades de ser cáncer).

• Hinchazón de parte o de todo el seno (aunque no se sienta una

protuberancia definida)

• Irritación o hendiduras en la piel

 Sintomatología
• Dolor en el seno o en el pezón

• Retracción (contracción) de los pezones

• Enrojecimiento, descamación o engrosamiento de la piel del seno o

del pezón

• Secreción del pezón que no sea leche materna

 Expansión del Ca de mamas
• Se extiende tan fácilmente que suele considerarse como una
enfermedad de todo el organismo

• Diseminación linfática: es la principal vía de diseminación (si se

encuentran células tumorales habrá que quitar ganglios de la zona
lo que se llama linfadenectomía).

• Metástasis: pulmonares son las más frecuentes (63%), óseas:

pelvis, columna, fémur, costillas, cráneo.
Expansión del Ca de mamas
 Diagnóstico precoz
• Autoexploración: Mensualmente
(tras la fase menstrual, o
escogiendo un día al mes si se
trata de mujeres
postmenopáusicas).

• Exploración clínica: Inspección

visual y palpación de las mamas
y las axilas (por ser el área
linfática preferencial)
 Diagnóstico precoz
• Mamografía: método más
importante para el diagnóstico
precoz.

• Si se realiza periódicamente
ayuda a detectar a tiempo
posibles tumores, dando así
mayor posibilidad de un
tratamiento.
 Diagnóstico precoz
¿Quiénes deben realizarse la
mamografía?

• Mujeres entre 35 y 40 años

• Mujeres mayores de 40 años,

una mamografía cada uno o dos
años.

• A partir de los 50 años, un

estudio completo cada dos años,
hasta los 70 años.
 Diagnóstico precoz
• Ecografía mamaria: mayormente eficaz en mujeres jóvenes y se
debe solicitar ante cualquier sospecha de malignidad.
 Diagnóstico precoz
¿Quiénes deben realizarse la
mamografía?

• Mujeres entre 35 y 40 años

• Mujeres mayores de 40 años,

una mamografía cada uno o dos
años.

• A partir de los 50 años, un

estudio completo cada dos años,
hasta los 70 años.
 Diagnóstico precoz
Biopsias

• Punción de aspiración con aguja

fina: ante toda sospecha de
patología mamaria hay que
realizarla, para analizar el
material extraído, lo que
orientará sobre el posible
diagnóstico.
 Diagnóstico precoz
Biopsias

• Biopsia con aguja

gruesa: permite distinguir las
formas invasoras de las no
invasoras. Cuando los tumores
son muy pequeños se puede
emplear para extirparlos.
 Diagnóstico precoz
Biopsias

• Biopsia: ofrece el diagnóstico definitivo. Debe realizarse a toda

mujer con sospecha de patología mamaria maligna.
 Tratamiento

Quirúrgico:

• Conservador (tumor)

• Mastectomía radical

• Linfadenectomía axilar (10 y 40

ganglios)
 Tratamiento

• Radioterapia

• Quimioterapia

• Hormonoterapia: pacientes con

receptores hormonales
positivos. El fármaco más
utilizado hasta el momento es
el tamoxifeno,
 Indicadores Mal Pronóstico
• Tamaño tumoral mayor de 2 cm.

• Mujeres menores de 35 años

• Grado histológico G2-G3

• Cáncer fijo a pectoral y/o costilla

• Infiltraciones cutáneas

• Invasión vascular

• Cáncer inflamatorio

• Gestación
 Prevención
• Alimentación saludable

• Amamantar

• Actividad física

• Consumo moderado de alcohol

• Autoexamen de mamas
¿Rol del TENS?...