Universidad Autónoma de Sinaloa

Facultad de Medicina
Medicina Comunitaria l Grupo: IX-12

CÁNCER DE
MAMA
Equipo: Hernández López Valeria
Ramirez Urias MiguelAntonio
Docente: Dilcia Denise Zurita Camacho

GRUPO: XI-12
 CONTENIDO

1 2 3
01 03
Factores de riesgo Cuadro clínico Detección temprana

02
4 5 04 6
Tratamiento oportuno Limitación del daño Rehabilitación
 El cáncer de mama es el tumor maligno más
frecuente en las mujeres, a nivel internacional, y la
primera causa de muerte por cáncer. Se estiman
INTRODUCCIÓN alrededor de 1.7 millones de casos nuevos cada
año y fallecen 522,000 mujeres por esa
enfermedad.

¿Qué es el En México, el cáncer de mama ha tenido un

incremento constante, tanto en su incidencia, como
cáncer de en su mortalidad, en las últimas tres décadas.

mama?
La incidencia de cáncer de mama varía alrededor del
mundo, y existen diversos factores de riesgo que deben
ser abordados desde la prevención y promoción de la
salud.
Factores de riesgo
 FACTORES DE RIESGO
Relacionados con el estilo
Biológicos Reproductivos
de vida

• Mujer
• Edad avanzada. • Nuligesta.
• No lactar. • Obesidad.
• Historia personal o familiar de cáncer de mama
(en familiares de primer grado). • Primer embarazo a término. después de los 30 • Sedentarismo.
años de edad.
• Vida menstrual mayor de 40 años. • Consumo de alcohol.
• Densidad mamaria. • Terapia hormonal con estrógeno y progesterona
combinados, en la perimenopausia o • Tabaquismo.
• Ser portador/a de mutaciones en genes de postmenopausia por más de cinco años.
susceptibilidad a cáncer de mama (BRCA1,
BRCA2, PTEN, p53, CDH1, STK11, etc.)
Detección temprana
TAMIZAJE
La mastografía es el único método de imagen que ha demostrado disminución en la mortalidad por cáncer de mama
en un 21%; Tiene una sensibilidad diagnóstica de 77% a 95%.

MASTROGRAFÍA

SEGUN LOS FACTORES DE:

ALTO RIESGO:
• Antecedentes familiares
• Antecedente de RT por otro tto en una edad <30 años
• Portadora de mutación genética BRCA1, BRCA2, PTEN, p53, CDH1,
STK11, etc.

INTERMEDIO:

• Antecedente de 1 o + familiares en primer grado de consanguinidad con

cáncer de mama sin mutación genética conocida.
• Biopsias mamarias previas cuyo resultado reporte atipias.
• Diagnóstico histológico de neoplasia lobulillar in situ (hiperplasia
lobulillar con atipias/ carcinoma lobulillar in situ) o carcinoma ductal in
situ.
• Densidad mamaria mayor al 75%.

ESTRATEGIA DE TAMIZACIÓN

• Ecografía mamaria anual a partir de los 30 años.

• Mamografía bilateral anual a partir de los 40 años
ULTRASONIDO MAMARIO
Valiosa herramienta complementaria de la mastografía diagnóstica. El US dirigido es complemento
de la mastografía diagnóstica por su utilidad para diferenciar nódulos quísticos de sólidos.
• Está indicado en pacientes con mama densa y mastografía negativa.
• Es la herramienta básica para evaluar ganglios axilares

RESONANCIA MAGNÉTICA
Método complementario a la mastografía y el ultrasonido.
• Proporciona información morfológica y funcional, a través de la administración endovenosa de medio de
contraste paramagnético (gadolinio).
• La resonancia magnética tiene una sensibilidad del 90% y especificidad del 89%.

ESTUDIOS MOLECULARES DE MAMA (PET y PEM)

Evalúan la actividad molecular de los tumores malignos, al inyectar mediante vía endovenosa un
radiotrazador, generalmente 18-fluorodesoxiglucos.

Lesiones de sospecha categorizadas como BIRADS 4 y 5:

INDICACIONES DE
• Nódulos. BIOPSIA
• Microcalcificaciones de sospecha.
• Asimetría focal.
• Distorsión arquitectónica, signo radiológico mejor caracterizado mediante tomosíntesis y que
representa en la mayoría de los casos cáncer invaso
 Un médico examinará las dos mamas y los ganglios linfáticos bajo la axila
EXAMEN DE MAMA para detectar bultos u otras anormalidades.
TAMIZAJE SIGNOS DE ALERTA

• Un bulto o nódulo duro cerca de la axila

• Cambios en la forma en que se ven o se sienten las mamas, incluidos un
engrosamiento o una pesadez notable, diferentes al tejido circundante
• Hoyuelos, arrugas, protuberancias o crestas en la piel de la mama
• Un cambio reciente en el pezón: se retrae (invierte) en lugar de sobresalir
• Enrojecimiento, sensación de calor, hinchazón o dolor
• Picazón, escamas, llagas o erupciones
• Secreción sanguinolenta del pezón
Cuadro clínico
CUADRO CLÍNICO
2 de 3 acude por dolor de glandula mamaria.
El ca de mama precoz por lo general no causa síntomas

• Mastalgia: signo mas común; dolor uni o bilateral=

hipersensiblidad, pulsatil
• Descamacion de la areola o piel: por la irritación
• Formacion de costras: si hay ruptura en cualquier zona de la piel
• Piel de naranja: hoyuelos o engrosamiento de la piel del seno
• Retraccion de pezones: pezon retraido hacia denteo, 10-15% de las
mujeres
• Masa tumoral: 50% en región superior lateral (cola de Spencer)/
cuadrante superior externo; 10% región subareolar

El síntoma más temprano y frecuente es la aparición de una masa a nivel mamario,

no dolorosa, firme y de bordes irregulares.
PREVENCIÓN
Para prevenir el cáncer de mama es recomendable:

• Llevar una alimentación balanceada y alta en fibra.

• Disminuir el consumo de azúcares y grasas.
• Practicar ejercicio al menos 30 minutos diariamente.
• Mantener un peso adecuado.
• Evitar el cigarro y el alcohol.
• Realizar una auto-exploración mamaria mensual a partir de
los 20 años, de preferencia al séptimo día de finalizada la
menstruación
• Solicitar una mastografía a partir de los 35 años, en caso de
antecedentes familiares de la enfermedad. Si no se tienen,
se debe hacer cada dos años a partir de los 40, y cada año al
llegar a los 50.
 TRATAMIENTO OPOTUNO
El tratamiento de cáncer de mama en etapas tempranas es multifactorial y se deben
considerar múltiples aspectos, por lo que no hay una guía estandarizada para tartar el
mismo.

CIRUGÍA
El manejo quirúrgico en cáncer de mama esta indicado en
etapas tempranas. Esta puede ser:
• Cirugía conservadora
• Mastectomía
• Cirugía oncoplástica
• Cirugía con resección ganglionar axilar
RADIOTERAPÍA
La radioterapia postoperatoria en mujeres tratadas con
cirugía conservadora.
 LIMITACIÓN DE DAÑO
El tratamiento de cáncer de mama en etapas avanzadas puede variar mucho dependiendo
de la posibilidad del paciente y lo que este a su alcance, la mayoria de lo casos el
tratamiento es multidiciplinario para un mejor resultado, estos son algunos de sus posibles
manejos.

QUIMIOTERAPIA Y/O TERAPIA HORMONAL

Esta puede ser administrada de manera neoadyuvante o adyuvante.
RADIOTERAPIA
La radioterapia puede ser suministrada al igual que el tratamiento sistémico de
forma neoadyuvante o adyuvante.
CIRUGIA
La cirugía en este punto sigue siendo una gran opción para mejorar la
sobrevida del paciente, y en estas etapas se somete a la paciente a quimio u
radioterapia antes de la misma, para una disminución de la carga tumoral u un
mejor manejo quirúrgico.
CUIDADOS DE SOPORTE Y PALEATIVOS
Los cuidados paliativos y de soporte en el cáncer de mama se centran en mejorar la calidad
de vida de la paciente y brindar apoyo integral tanto físico como emocional.

1.Control del dolor y síntomas físicos:

• Se busca aliviar el dolor y otros síntomas físicos, como la fatiga, las náuseas, la falta de apetito y otros
efectos secundarios del tratamiento.
2. Apoyo emocional y psicosocial:
• La atención se centra en el bienestar emocional y mental de la paciente y de sus seres queridos.
3. Comunicación abierta y toma de decisiones informada:
• Se fomenta una comunicación abierta entre la paciente, su familia y el equipo médico.
4. Cuidados espirituales y religiosos:
• Se brinda apoyo espiritual y religioso, según las necesidades y preferencias de la paciente.
5.Cuidados al final de la vida:
• Cuando la paciente se acerca al final de la vida, los cuidados paliativos se intensifican para garantizar que la
transición sea lo más cómoda y tranquila posible.
6. Apoyo a la familia y seres queridos:
• La familia y los seres queridos también reciben apoyo, ya que el cáncer afecta no solo a la paciente sino
también a su red de apoyo.
Bibliografía