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República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Salud


Hospital Dr. Jesús Yerena
Servicio De Cirugía General

OBSTRUCCIÓN INTESTINAL

Dra. Paola Rivera


Dr. Gredys Andrea
R1 Cirugía General.
CARACAS 06/08/2022
CLASIFICACIÓN
• NEUROGÉNICA
• MECÁNICA
-Obstrucción simple
-Obstrucción estrangulada
-Obstrucción total
-Obstrucción parcial
SEGÚN SU ETIOLOGÍA
• OBSTRUCCIÓN DE LA LUZ
• LESIÓN INTESTINAL INTRÍNSECA
-Congénitas
-Adquiridas
• LESIÓN INTESTINAL EXTRÍNSECA
SEGÚN SU UBICACIÓN
• ALTA
• MEDIA
• BAJA
-Válvula ileocecal competente
-Válvula ileocecal incompetente
SEGÚN SU APARICIÓN
• AGUDA
• CRÓNICA
• AGUDA SUPERPUESTA A CRÓNICA
ETIOLOGÍA
• HERNIAS
• ADHERENCIAS
• TUMORES
SEGÚN SU GRUPO ETARIO
• NEONATOS
• LACTANTES
• ADULTO JOVEN/EDAD MEDIA
• ANCIANO
ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS
PRESIÓN PERISTALSIS
+
PERDIDA DE LÍQUIDOS LÍQUIDO POR ENCIMA
Y ELECTROLITOS = DE LA OBSTRUCCIÓN
INTRAABDOMINAL
>2-4mmHg
ESTASIS CAPILAR
ESTASIS LINFÁTICOO
OCLUSIÓN FILTRACIÓN DE PROTEINAS
LESIÓN DE LA
VASCULAR
50mmHg MUCOSA
LÍQUIDO (ASCITIS)
BACTERIAS = EXUDADO
PERITONEAL + MOTILIDAD = ÍLEO
GASES DISTENSIÓN ALTERACIÓN DE LA MOTILIDAD
PRESIÓN ALTERACIÓN DE LA FLORA NORMAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• DOLOR + BORBORIGMOS
• VÓMITO
• CONSTIPACIÓN
• DISTENCIÓN
• DISMINUCIÓN EN LA PERISTALSIS
EXAMEN FÍSICO
DIAGNÓSTICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• CÓLICO HEPATOBILIAR
• CÓLICO NEFRITICO
• ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA
• PANCREATITIS
• APENDICITIS AGUDA
• TORCIÓN DE QUISTE DE OVARIO
• GASTROENTERITIS AGUDA
• ÍLEON ADINÁMICO
OBSTRUCCIÓN NEUROGÉNICA O ÍLEO
ADINÁMICO
• CAUSAS:
-POSTOPERATORIO
-PERITONITIS
-REFLUJO
-LESIONES MÉDULARES
-ALTERACIONES METABÓLICAS
TIEMPO DE RECUPERACIÓN DEL ILEO
POSTOPERATORIO
• INTESTINO DELGADO=1RAS 24HRS
• ESTÓMAGO=48HRS
• COLON=3-5DIAS

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