URTICARIA Y

ANTIHISTAMINICOS
Presentado por:
Sofía Alejandra Vargas Pacheco
66418087
 Ronchas o
Definición erupción de
ortiga

Reacciones vasculares de la piel

caracterizada por ronchas
evanescentes de variado tamaño y
de vida corta, eritematosas y
pruriginosas

A menudo es un rasgo en las

reacciones anafilácticas

En la actualidad no se considera a la
urticaria como un daño independiente
del angioedema, sino, ambos procesos
suelen constituir uno solo
 Patogenia
histamina, FNT-a, las
interleucinas (IL,
Mastocitos prostaglandina PGD2
y los leucotrienos (LT)

afinidad por
los FcεR
La migración de
células
inflamatorias
desgranulación desde la sangre
hasta la roncha

estímulos
inmunológicos y no
inmunológicos
 Fisiología
Reacción de hipersensibilidad
liberación de tipo I
extravasación del
histamina, bradicinina,
fluido plasmático hacia
leucotrieno 4,
la dermis Reacción de hipersensibilidad
prostaglandina D2
tipo II

Reacción de hipersensibilidad
H2 tipo III
H1

Urticarias en las que infecciones bacterianas o virales, la

está involucrado el enfermedad del suero y la reacciones
complemento transfusionales
Clínica
 Clasificación

Es útil clasificar la
La mayoría de las
urticaria por sus rasgos
urticarias son
clínicos antes que por
espontáneas
su etiología

identificar los factores agravantes

como el calor, la presión que ejerce la
ropa

-Síndrome de
Schnitzler
- Síndrome de
Muckle-Wells
Urticarias ordinarias Urticaria Física: Mecánica

- Aguda (no mayor de 6 • Dermografismo

semanas de actividad sintomático
continua) • Urticaria por presión
– Crónica (6 semanas o retardada
más de actividad • Angioedema vibratorio
continua)
– Episódica (con
actividad intermitente o
recurrente)
Térmica Otras

• Urticaria colinérgica
• Urticaria de contacto
por frio
•Urticaria localizada por
calor

• Urticaria acuagénica
• Urticaria solar
• Anafilaxis inducida por
el ejercicio
Diagnóstico
 Tratamiento de primera línea

completa Los antihistamínicos H2 –

Los antihistamínicos pacientes con daño
Antihistamínicos desaparición de sus cimetidina, ranitidina,
renal moderado la
son más efectivos si nizatidina y famotidina–
de segunda síntomas, y en otros acrivastina debe
se toman han demostrado cierta
generación no solo reduce la evitarse y las dosis de
diariamente en lugar utilidad cuando se
sedantes tienen gravedad del prurito cetirizina, levocetirizina
que si se toman administran junto a los
e hidroxicina deberían
efectos y disminuye el antihistamínicos H1 en
según la aparición de ser reducida a la mitad.
antiinflamatorios número y duración algunos pacientes con
los signos y síntomas
de las ronchas urticaria crónica
 Tratamiento de segunda línea
Se opta cuando la urticaria no ha respondido a los fármacos de
la primera línea.

los antidepresivos
tricíclicos, los corticoides,
los antagonistas de los
canales de calcio, los
suplementos de
levotiroxina, los
antagonistas de los
receptores de los
leucotrienos, entre otros
antidepresivos han mirtazapina, que ha nifedipino se ha
prednisolona, 50
demostrando ser demostrado un reportado como
mg diarios, por 3
más efectivos y significativo efecto efectivo para
días, pueden
menos sedantes que sobre los receptores disminuir el prurito
acortar la duración
la difenhidramina en H1, con una buena y las ronchas en
de la urticaria
el tratamiento de la actividad pacientes con
aguda
urticaria crónica. antiprurítica urticaria crónica
Tratamiento de Tercera línea

inmunomoduladores –
pacientes con ciclosporina es el
ciclosporina, tacrolimús,
urticaria que no agente más usado
ciclofosfamida,
responden a los y el mejor
metotrexato,
tratamientos de estudiado en esta
micofenolato de mofetil e
primera y segunda línea de
inmunoglobulina
líneas, tratamiento.
intravenosa
 Bibliografía

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