MAESTRÍA EN EPIDEMIOLOGÍA PARA LA

SALUD PÚBLICA

BIOESTADÍSTICA APLICADA A PROBLEMAS DE

SALUD.

TEMA:

EJERCICIO PRÁCTICO CON BASE DE DATOS.

TUTOR:

ALEXANDER ANDRADE C.

ALUMNOS:

ROBINSON I. LLANES S.
ALEXANDRA VALLEJOS.

2022
INTRODUCCION.

El cannabis es la sustancia psicoactiva bajo control internacional que más se utiliza a nivel
mundial. Se calcula que, en el año 2013, 181,8 millones de personas de 15 a 64 años
consumieron cannabis sin fines médicos en todo el mundo. Considerada la droga ilícita más
ampliamente abusada, el Cannabis sativa (Cannabis Sativa L.) es una de las plantas más
antiguamente cosechadas por el hombre y siempre se ha acompañado de controversia debido a
sus efectos psicotrópicos definidos por la OMS como la “capacidad de cambiar la conciencia,
estado emocional o procesos del pensamiento de un individuo” (OMS, 2004).

El consumo de cannabis se ha asociado al deterioro psiquiátrico, físico y social, sin embargo, se

han encontrado varios potenciales efectos terapéuticos del cannabis. Mientras que el
conocimiento sobre el cannabis y su potencial terapéutico ha aumentado sensiblemente en las
últimas décadas, su uso todavía es polémico debido a sus potenciales efectos nocivos y su
marcado uso recreativo.

El cannabis suele producir tras su consumo somnolencia, relajación y euforia. Por este motivo,
se deberían conocer sus compuestos, así como su mecanismo de acción, toxicidad y efectos
adversos, dentro de los cuales sobresalen xerostomía, ojo rojo, disminución de la memoria a
corto plazo, alteración en las destrezas motrices y de percepción. Sin embargo, se debe
considerar efectos clínicos más importantes como el dolor torácico, arritmias, hipertensión
arterial, miocarditis, infarto de miocardio, síncope, hiperactividad extrema, accidente cerebro
vascular y violencia física, entre otros.

Entre las alteraciones cardiovasculares asociados al consumo de cannabis se han registrado,

una alteración en la tensión arterial diastólica (DBP) llevando a presentar serias complicaciones
como: arteriopatías, miocarditis e infarto de miocardio. Estos efectos cardio - vasculares se
atribuyen al delta-9-tetrahidrocannabinol (THC), es el componente psicotrópico activo del
cannabis, que actúa sobre dos receptores cannabinoides humanos.

Siendo un tema de vital interés decidimos investigar, entre las 400 observaciones de la base de
datos (health_stata11), si existen comparaciones de varianzas entre las medias (ANOVA). Entre
cual es la frecuencia del consumo de cannabis que influye en la presencia de alteraciones en la
tensión arterial diastólica (DBP), para desarrollar un riesgo en las alteraciones cardiovasculares.
El análisis se realiza por medio de la aplicación de un software estadístico como es STATA.

PLANTEAMIENTO DE LA PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN.

¿Cuál es la frecuencia del consumo de cannabis que influye en la presencia de alteraciones en

la tensión arterial diastólica (DBP), para desarrollar un riesgo en las alteraciones
cardiovasculares?

PLANTEAMIENTO DE LAS HIPÓTESIS ESTADÍSTICAS.

En referencia a la base de datos health_stata11, y la importancia del estudio de alteraciones

cardiovasculares, ante la exposicion de un factor de riesgo como lo es el consumo de cannabis,
se plantea las siguientes hipotesis a ser analizadas estadisticamente:

Ho: La media de la DBP es igual a las medias de los nunca consumidores de cannabis,
comsumidores esporádicos, mensuales, semanales y diarios.
H1: La media de la DBP no es igual a las medias de los nunca consumidores de cannabis,
comsumidores esporádicos, mensuales, semanales y diarios.
TABLAS PRUEBAS ESTADÍSTICAS Y GRÁFICOS.

Tabla Nro. 01 Estadistica descriptiva de la DBP y consumo de cannabis.

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11

Tabla Nro. 02 Analisis ANOVA.

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11

Tabla Nro. 03 Prueba de la Normailidad.

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11
1.00 0.75
Normal F[(resid_DBP-m)/s]
0.25 0.50
0.00

0.00 0.25 0.50 0.75 1.00

Empirical P[i] = i/(N+1)

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11
Tabla Nro. 04 Contrastes A priori.
Diferencia de DBP entre los nunca consumidores de cannabis, consumidores esporádico y
diarios.

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11

Tabla Nro. 05 Contrastes Apriori.

Diferencia de DBP entre los nunca consumidores, consumidores esporádicos y mensuales.

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11

Tabla Nro. 06 Contrastes Apriori

Diferencia de DBP entre los nunca consumidores con los consumidores esporádicos

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11

Tabla Nro. 07 Contrastes Apriori

Diferencia de DBP entre los consumidores esporádicos vs los consumidores mensuales.

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11

Tabla Nro. 08 Contrastes Post. MÉTODO BONFERRONI

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11
Tabla Nro. 09 Contrastes Post. MÉTODO SCHEFFE

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11

Tabla Nro. 10 Contrastes Post. MÉTODO SIDACK.

Elaboración: Equipo investigador.

Fuente: Health_stata11

INTERPRETACIÓN DE LAS PRUEBAS ESTADÍSTICAS Y GRÁFICOS UTILIZADOS.

Con el total de observaciones de personas que presentan consumo de cannabis, con una media
de 1,23 y la frecuencia de nunca, esporádico, mensual, semanal y diario con relación a la presión
arterial diastólica y su media de 74,03, podemos determinar la relación que existe y sus
variaciones de acuerdo al tipo de consumo del paciente, a su vez se observa como influye su
exposición al riesgo para adquirir enfermedades cardiovasculares. Al realizar la comparación de
varianzas entre las medias observadas de los grupos anteriormente descritos, a través de la
prueba ANOVA, se detalla un estadístico con un valor de 0,0022 al 95% de nivel de significancia,
por lo tanto, se procede a rechazar la Ho planteada en un inicio, indicando que las medias de la
DBP y consumo de cannabis no son iguales. En la prueba de normalidad implantada a los
residuos se acepta la Ho indicando que los residuos de las observaciones son normales y la
gráfica presenta una distribución normal de los mismos.

Al realizar la valoración y aplicación de contrastes apriori, en la Diferencia de DBP entre los nunca
consumidores de cannabis, consumidores esporádicos y diarios, se rechaza la Ho y se determina
que la media de DBP no es la misma para los nunca consumidores, consumidores esporádicos,
diarios, a su vez se indica la diferencia de DBP entre los nunca consumidores, consumidores
esporádicos y mensuales detallando que no se rechaza la Ho concluyendo con la media de DBP
es la misma para los grupos comparados. Se procedió a realizar más contrastes entre los grupos
observados sin evidenciar alteraciones en sus resultados, evidenciando y afirmándose que la
media de la DBP en algunos casos es igual y otros casos no es igual a los grupos que se
comparan en el contraste.

En lo que respecta a contrastes post con el Método Bonferroni, determinamos las relaciones de
las medias de los diferentes grupos, teniendo una igualdad de medias entre la DBP y el consumo
de cannabis esporádico vs nunca, mensual vs esporádico y semanal vs mensual, conjuntamente
determinamos que las medias no son iguales en los contrastes de consumo diario vs nunca,
diario vs esporádico, diario vs mensual y diario vs semanal, concluyendo que existen diferencias
de las medias de acuerdo el grado de exposición al factor de riesgo, aportando a la aceptación
de la Ho planteada en un inicio y comprobada por el método ANOVA, las variables cuantitativas
analizadas en la presente observación, permitieron cumplir con los criterios para análisis de
varianza de una vía, sin tener la necesidad de aplicar algún otra prueba estadistica.

DISCUSIÓN DE LOS RESULTADOS PRINCIPALES ENCONTRADOS Y CONCLUSIONES.

Posterior a realizar una revisión de contenidos acerca de investigaciones realizadas de la relación

entre la presión arterial diastólica y influencia de la frecuencia del uso de cannabis, la mayoría
de estas, solamente dimensionan el impacto del cannabis en la presión arterial siendo solo
observaciones y midiendo la asociación entre los factores y los resultados, siendo menos fiables
que los estudios clínicos aleatorios, se indica una revisión sistemática realizada a principios del
año 2020 en EE.UU evidenciándose que cerca de dos millones de personas portadoras de
enfermedades cardíacas declararon consumir cannabis e indicó que fumar marihuana podría
presentar riesgos similares a los de fumar tabaco.
Teniendo así que la mayoría de los estudios científicos que vinculan al cannabis con a ataques
cardíacos y accidentes cerebrovasculares se basan en informes de personas que fumaban y
consumían marihuana anteriormente. Es difícil separar los efectos, las sustancias químicas de
la marihuana en el aparato cardiovascular de aquellos causados por los irritantes y las otras
sustancias químicas presentes en el humo. Se necesitan más investigaciones para comprender
el impacto total, sin embargo, estudios más recientes han demostrado que la marihuana reduce
la presión arterial, en un análisis de adultos mayores con hipertensión se observó una reducción
de los valores de la presión arterial tras el consumo de cannabis de manera no rutinaria y en
pequeñas cantidades, afirmándose con lo evidenciado en nuestra observación, donde los
consumidores diarios de cannabis presentaron alteración en la media de presión arterial
diastólica, contrarrestándose con los consumidores de cannabis esporádicos, semanales y
mensuales que no se identificó que existe una alteración evidente de la media de presión arterial
diastólica.
BIBLIOGRAFÍA.

• Castro, E. M. (2019). Bioestadística aplicada en investigación clínica: conceptos

básicos. Revista médica clínica las Condes, 30(1), 50-65.

• Lam Díaz, R. M. (2018). Importancia de la bioestadística para la investigación en

salud. Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia, 34(3), 1-4.

• Parrales, E. C. R., Zambrano, L. I. B., & Guaman, P. J. S. (2021). IMPORTANCIA DE LA

BIOESTADÍSTICA APLICADA A LA INFORMÁTICA. Revista Pertinencia Académica.
ISSN 2588-1019, 5(1), 22-40.

• Galarza, C. A. (2016). La pregunta de Investigación. The Research Question, 9.

• OMS (2015). WHO Expert Committee on Drug Dependence: thirty-seventh report.

Ginebra: Organización Mundial de la Salud (en prensa).

• Efectos sociales y para la salud del consumo de cannabis sin fines médicos. Washington,
D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2018. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.