Universidad de Carabobo

Facultad Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina “Dr. Witremundo Torrealba”
Modulo Docente Asistencial
Clínica Pediátrica I

Examen Coprológico
Br. Andrea Castro
Br. Gloria Inés Perozo
Br. Néstor Peña

Profesora: Dra. Angélica Landaeta

 Azucares Reductores
Es cualquier azúcar que forme un
aldehído en presencia de una solución
cupro-alcalina o sobre el ferricianuro de
potasio.
 Glucosa
 Fructosa
 Lactosa
 Maltosa
 Galactosa

Asociados con mala

absorción de nutrientes o
flatos excesivos (gases).
 Determinación de Azucares
Reductores en Materia Fecal
Prueba de Benedict
Principio
El método cualitativo con reactivo de Benedict, contiene ión cúprico formando complejo
con citrato en sol. Alcalina. La glucosa y otras sustancias reductoras reducen el sulfato
cúprico de color azul a sulfato cuproso (amarillo) u óxido cuproso (rojo) que es insoluble

Procedimiento Resultados
1. Pipetee 5ml de reactivo Benedict en
un tubo de ensayo
2. Agregue 3 gotas de materia fecal
3. Caliente por 1min en el mechero o
en un recipiente con agua hirviendo
durante 3min
4. Dejar enfriar
 Azucares Reductores:
Importancia Clínica
- La prueba de azucares reductores en heces es de gran importancia
en diarreas de niños, especialmente cuando hay intolerancia de
carbohidratos o mala absorción de los mismos.
- En lactantes es útil para diagnosticar intolerancia a la lactosa.
- Para detectar deficiencia de enzimas intestinales como la lactosa
debido a una deficiencia congénita o daños inespecíficos a la
mucosa.
PH y Azucares Reductores
Son de gran importancia en las diarreas de infantes, especialmente
en intolerancia de carbohidrato o mala absorción de los mismos
PH ácido
-Infecciones Bacterianas
-EDA viral
-Mala absorción de carbohidratos y
grasas
-Intolerancia a la lactosa
-Dispepsia de fermentación

PH alcalino
-EDA secretoras
-Diarreas de Putrefacción y Gastrogenas
-Colitis
-Antibioticoterapia
 Sudan III
Detección cualitativa de grasa neutra y ácidos grasos, en muestra aleatoria de heces
mediante coloración de sudan III y microscopía con y sin acidificación.

La prueba se hace según el

• Es una técnica sencilla,
método clásico originalmente
económica y fácil de realizar.
descrito por Drummey.
• El conocer los valores normales
dependiendo de la edad pediátrica
permite al médico tratante plantear
la existencia de esteatorrea
patológica.
 Utilidad Clínica
Este examen es para:
• Detectar esteatorrea.

• En la evaluación inicial de pacientes con bajo

peso o alguna otra manifestación clínica
sugestiva de malabsorción.

• Es útil también para monitorear el tratamiento

de remplazo con enzimas pancreáticas.
 Muestra
Heces:
• Frescas, refrigeradas o congeladas. Mínimo 5 mL (5 g)
Recipiente:
• Limpio, seco, de boca ancha y tapa
hermética.
 Obtención y transporte
de la muestra
• Obtener la muestra en frasco limpio, seco,
de boca ancha y tapa hermética.

• No mezclar la muestra con orina, cremas,

talco o sustancias desinfectantes.

• En niños pequeños colocar el pañal al

revés, cubrir la salida de la uretra con un
trozo de algodón y trasvasar la muestra al
frasco.
 Obtención y transporte
de la muestra
• Muestras en pañal no son aceptables.

• Enviar la muestra al laboratorio inmediatamente

después de su obtención en caja térmica con
refrigerantes.

• No colectar la muestra en recipientes que contengan

medios de transporte, formol o compuestos similares,
sueros animales, iones metálicos, agentes oxidantes
o detergentes debido a posibles interferencias con la
prueba.
 Resultados normales
El resultado de la prueba Sudan III se expresa de acuerdo al número y
diámetro de las gotas de grasa visualizadas en la lámina, si se usa un
lente 400x de aumento, los valores son:

• Negativo, no hay esteatorrea: ≤ 100 gotas de

grasa entre 1-4 micras de diámetro a 400
aumentos.

• Positivo:
 Esteatorrea leve: > de 100 gotas de grasa
entre 1-8 micras de diámetro a 400 aumentos;

 Esteatorrea franca: > de 100 gotas de grasa

entre 6-75 micras de diámetro a 400 aumentos.
 Resultados normales
Con un lente de 40x de aumento en el microscopio:
En RN pre-término un promedio de 5.4 gotas
(12-0 gotas) de grasa por campo.

RN a término 7.9 gotas (16-0).

Lactantes menores de 4 meses de edad 4.3

gotas (10-0).

Lactantes de 5-12 meses 3.8 gotas (6-0) de

grasa por campo.
 Limitaciones y
recomendaciones:
1. La cantidad de grasa en la dieta puede afectar el resultado
de esta prueba; personas normales que ingieren alimentos
ricos en grasas pueden tener una cantidad elevada de grasa
neutra en esta prueba.
2. La presencia de una cantidad aumentada de gotas grandes de
grasa neutra en esta prueba puede ocurrir si el paciente está
tomando laxantes que contienen aceite mineral o ha usado
supositorios de glicerina.
 Limitaciones y
recomendaciones:
3. Esta es una prueba de tamizado bastante confiable para
descartar esteatorrea en la mayoría de casos; sin embargo,
puede ocurrir un resultado negativo en una persona con
malabsorción si está ingiriendo muy poca grasa en su dieta.
4. Puede ser necesario solicitar este examen en varias muestras
separadas para minimizar el efecto de sesgo que podría tener la
dieta del paciente en el resultado de la prueba.
5. Como es un método de observación con microscopio, la
precisión y reproducibilidad de esta prueba dependen casi
enteramente de la experiencia de quien lo hace.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN