Deficiencia de la Tasa

de Lactasa
Amaris Liriano 17-0212
Graciela Del Jesús 18-0720
Mayerlin Comprés 16-0418
Introducción
➔ La mejor forma de alimentar a un recién nacido es administrarle la leche de la propia madre.
➔ La leche es el alimento básico en la alimentación de los mamíferos jóvenes desde el principio de la historia; es
un alimento completo nutritivamente, y suficiente para cubrir todas las necesidades hasta los 4-6 primeros
meses de la vida.
➔ Contiene proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y oligoelementos.
➔ La lactosa es el único carbohidrato que existe en la leche de nuestra especie, está formada por una molécula de
glucosa y otra de galactosa, y es producida exclusivamente por la glándula mamaria.
➔ En algunas ocasiones, la lactosa es responsable de trastornos en niños que son incapaces de desdoblar la
molécula de lactosa en 2 monosacáridos (glucosa, galactosa) en la luz intestinal, y conseguir su correcta
absorción. Hay que diferenciar 3 conceptos básicos :
● DÉFICIT DE LACTASA:Reducción de la actividad normal de lactasa en la mucosa intestinal, ya sea
temporal o permanente.
● MALABSORCIÓN DE LACTOSA:Déficit de lactasa sin sintomatología clínica de intolerancia, por
defecto en el desdoblamiento de la lactosa que impide su absorción.
● INTOLERANCIA A LA LACTOSA:Complejo de síntomas causados por la deficiencia de lactasa.
causas
Causas
● La intolerancia a la lactosa se presenta cuando el intestino delgado no produce
suficiente enzima lactasa. El organismo de los bebés produce esta enzima de tal
forma que pueden digerir la leche, incluyendo la leche materna.
● La intolerancia a la lactosa puede comenzar en diversos momentos en la vida. En las
personas de raza blanca, generalmente comienza a afectar a los niños mayores de 5
años; mientras que en las personas de raza negra, la afección se presenta a menudo
hasta a los dos años de edad
● Cuando las personas con intolerancia a la lactosa comen o beben productos lácteos,
pueden presentar síntomas como distensión abdominal, exceso de gases intestinales,
náuseas, diarrea y cólicos abdominales.
● La intolerancia a la lactosa no es peligrosa y es muy común en los adultos.
● La deficiencia de lactasa también se puede presentar como resultado de
enfermedades intestinales como el esprúe celíaco y la gastroenteritis o también
manifestarse luego de una cirugía intestinal. Es posible que se presente una
deficiencia temporal de lactasa a causa de infecciones virales o bacterianas,
especialmente en los niños, cuando se lesionan las células que recubren el intestino.
Intolerancia a la lactosa
Intolerancia a lactosa Primaria
En la intolerancia a la lactosa primaria, la
producción de lactasa disminuye drásticamente,
lo que hace que los productos lácteos resulten
difíciles de digerir en la edad adulta. Este tipo
de intolerancia a la lactosa se determina de
manera genética y afecta a una gran proporción
de personas con ascendencia africana, asiática o
hispana. Esta afección también es frecuente
entre aquellas personas que tienen ascendencia
mediterránea o del sur de Europa.
Intolerancia a la
lactosa secundaria

Esta forma de intolerancia a la lactosa se produce cuando el

intestino delgado disminuye la producción de lactasa después de
una enfermedad, lesión o cirugía que afecte a dicho órgano. Entre
las enfermedades relacionadas con la intolerancia a la lactosa
secundaria se encuentran la celiaquía, la proliferación bacteriana
y la enfermedad de Crohn. El tratamiento del trastorno no
diagnosticado puede restablecer los niveles de lactasa y mejorar
los signos y síntomas, aunque esto puede tardar un tiempo.
 Es posible (pero poco frecuente) que los bebés nazcan
con intolerancia a la lactosa a causa de una ausencia total
de actividad de la lactasa. Este trastorno se transmite de
una generación a otra, en un patrón de herencia llamado
autosómico recesivo, lo que significa que tanto la madre
como el padre deben transmitir la misma variante
genética para que un niño o una niña padezca esta
afección. Los bebés prematuros también pueden tener
intolerancia a la lactosa debido a un nivel insuficiente de
lactasa.
El único tratamiento posible es evitar la leche que
contenga lactosa, debiendo utilizarse fórmulas especiales
de leche sin lactosa

Intolerancia congénita o del desarrollo

Factores de Riesgo
Entre los factores de riesgo se encuentran:

➔ Edad Avanzada

➔ Origen étnico

➔ Nacimiento prematuro

➔ Enfermedades que afectan el intestino delgado

➔ Ciertos tratamientos oncológicos

Sintomas.
● Cólicos abdominales (retortijones) ● Desnutrición
● Distensión abdominal ● Crecimiento lento
● Deshidratación: en lactantes y niños de ● Distensión abdominal
corta edad la diarrea puede conducir a ● Diarrea acuosa, con heces ácidas que
una deshidratación y afectación producen irritación y lesiones alrededor
importante de la curva pondo-estatural. del ano del niño
● Flatulencia ● Heces flotantes.
● Pérdida de peso ● Heces con olor fétido
Signos y exámenes
1. Análisis de heces: pH ácido y Cuerpos
reductores
2. Análisis de orina: Descartar infección
urinaria
3. Análisis de sangre: marcadores de
malabsorción intestinal ( serie roja,
sideremia, ferritina, colesterol,
triglicéridos, Ac-antigliadina IgA-IgG,
Ac-antiendomisio IgA-IgG)
4. Test de Hidrógeno espirado (prueba de
aliento para lactosa-hidrógeno). Mide
la cantidad de hidrógeno en el aire espirado,
resultante de la fermentación bacteriana en el
colon de lactosa mal absorbida.
5. Disacaridasas (lactasa) en mucosa
intestinal.
6. Prueba de tolerancia a la lactosa
7. Biopsia del intestino delgado
 Tratamiento
Tratar la causa de la lesión intestinal y retirar la lactosa de la dieta por un periodo variable de 4-8
semanas como mínimo; en ocasiones puede ser necesario seguir una dieta exenta de lactosa hasta
6 meses. A este fin existen en el mercado varias fórmulas sin lactosa. También hay que eliminar
distintos alimentos que contienen lactosa en pequeñas cantidades y podrían contribuir a la falta
de éxito en nuestra conducta dietética.

Los síntomas se alivian generalmente con la suspensión de los productos lácteos en la dieta.

La aplicación de lactasa a la leche tras su calentamiento puede reducir la presencia de lactosa en

un 90%.

Otra parte del tratamiento es la sustitución de los deficits por falta de ingesta de leche y entre
ellas la falta de calcio.

Además se debe asociar a vitamina D por ser necesaria para la absorción de calcio por ello debe
darse en la dieta (huevos, hígado) o tomar el sol.
No se debe comer :
● Leche en polvo instantánea,descremada
● Margarina
● Derivados lácteos sólidos Puede haber lactosa en:
● Mantequilla
● Hidrolizado de caseína ● Pan y pasteles
● Suero ● Sopas instantáneas
● Helados ● Bebidas envasadas-batidos
● Requesón Queso ● Margarina
● Galletas
● Medicamentos
● Pasteles y frituras de carne,pescado o volátiles
que contengan productos lácteos.
● Huevos guisados con leche o derivados lácteos.
GRACIAS.