UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO.
ESCUELA DE MEDICINA INTERMÉDICA.
GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

Dr. Guillermo Barragán

Mycoplasma
Rivera Olguin Eder Aldahir.
Elizalde Magaña Alain.
Etiología

El grupo de microorganismos denominados “micoplasmas genitales”, por su

localización en las mucosas del tracto urogenital, incluye las especies, M.
hominis, Ureaplasma spp. y M. genitalium.

Mientras que M. genitalium es el único patógeno de estos reconocido de

transmisión sexual en varones y mujeres
Epidemiología
● M. genitalium es una bacteria que está presente en alrededor de 1% a un 3,3% de
la población general de 16 a 44 años
● Esta asociada con mujeres y hombres que tiene relaciones sexuales con personas
del mismo sexo y parejas bisexuales

los heterosexuales lo adquieren por el contagio de alguna pareja que haya tenido
relaciones bisexuales.
● Se ha encontrado una fuerte asociación de M. genitalium y hombres de raza negra
● Según la CDC es una infección de transmisión sexual (ITS) más común que la
gonorrea y la clamidia pero es más difícil de reconocer.
Factores de Riesgo
● Edad
● Tabaquismo
● promiscuidad
● Relaciones sexuales sin Protección
● 2 o más parejas sexuales en el último año
● uso de juguetes sexuales sin ser previamente higienizados y desinfectados
Fisiopatología
● La fisiopatología de la infección por M. genitalium en el humano se
caracteriza por una etapa de colonización del epitelio urogenital
● sigue a una etapa aguda de multiplicación activa del micoplasma, inflamación
del tejido y la consecuente aparición de signos y síntomas urogenitales.

Si durante esta fase no se aplica la terapia antimicrobiana correspondiente, la

infección se convierte en crónica

En la mayoría de los casos, ocurre la desaparición total o parcial de las

manifestaciones clínicas con la falsa suposición de una mejoría total por los
pacientes, mientras continúa la multiplicación de M. genitalium
Fisiopatología

En el epitelio urogenital el daño es sólo parcialmente causado por toxinas del

micoplasma y metabolitos dañinos, tales como el peróxido de hidrógeno y
superóxido.

Raramente se diseminan, a menos que exista una alteración de las defensas del
hospedador
● Los micoplasmas pueden interactuar con muchos componentes del sistema
inmune, induciendo la activación de macrófagos y la producción de citoquinas.
● Algunos componentes de la célula pueden actuar como superantígenos, y
podrían inducir manifestaciones autoinmunes
Cuadro clínico

CERVICITIS. URETRITIS NO
ENFERMEDAD - Con frecuencia GONOCÓCICA
INFLAMATORIA PÉLVICA. -
asintomática. Disuria.
- Dolor abdominal.
- Flujo vaginal. - Prurito uretral.
- Flujo vaginal anormal.
- Prurito vaginal. - Exudado uretral
- Fiebre.
- Disuria. mucopurulento.
- Sensibilidad cervical.
- Dispareunia.
- Sangrado irregular.

Los estudios serológicos sugieren una fuerte asociación entre la infección pasada con M.
genitalium y la infertilidad por factor tubario.

Es interesante reseñar la alta prevalencia de M. genitalium en la uretra de varones pertenecientes

a grupos específicos de población, como homosexuales e individuos VIH positivos.
Diagnóstico
Técnicas de amplificación de ácidos nucleicos. Reacción en cadena de la
polimerasa (PCR).

ES EL MEJOR MÉTODO DIAGNÓSTICO PARA LA DETECCIÓN DE M. GENITALIUM, DEBIDO

QUE EL CULTIVO PUEDE DURAR HASTA SEMANAS PARA OBTENER LOS RESULTADOS.
EL ÚNICO INCONVENIENTE ES QUE NO TODOS LOS LABORATORIOS ESTÁN ACTUALIZADOS
PARA LA DETECCIÓN DE ESTE AGENTE ETIOLÓGICO.

Primer chorro de orina:

- El paciente no debe haber orinado en las dos horas previas
- Sin lavado previo de la región genital, se han de recoger 5-10 ml del primer chorro de orina
- Es importante no diluir excesivamente el inóculo. Por ello, se debe interrumpir la micción y
evitar la mezcla con el chorro medio.
Tratamiento

- AZITROMICINA.

- SE RECOMIENDA DE PRIMERA
LÍNEA.
● MOXIFLOXACINO 400 MG/24
HORAS DURANTE 7-10 DÍAS.
Bibliografía
- seimc.org/contenidos/documentoscientificos/procedimientosmicrobiologia/
seimc-procedimientomicrobiologia40.pdf
- https://www.elsevier.es/es-revista-nursing-20-pdf-S0212538218300438
- https://www.medigraphic.com/pdfs/infectologia/lip-2018/lip184d.pdf