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Factores que estimulan el reflejo neuroendocrino Los estmulos generan respuesta por
medio de uno o varios factores:
Para la produccin de dicha respuesta se requiere la integridad de la inervacin que permita que
los impulsos aferentes lleguen al sistema nervioso central. Las alteraciones en el volumen
circulante efectivo estimulan baro receptores de alta presin presentes en la aorta, arterias
cartidas, arterias renales, y aparato yuxtaglomerular, y a baro receptores de baja presin
presentes en la aurcula los cuales son sensibles a reduccin de volumen circulante, a los
cambios de presin, a los anestsicos locales y a lesiones neurales. Los estmulos emocionales,
actan a travs del sistema lmbico y estimulan la liberacin de ACTH, cortisol, endorfinas,
catecolaminas y aldosterona. Para cubrir los requerimientos de sustrato energtico, la glucosa
representa la fuente mas importante y para su obtencin se liberan diferentes hormonas como:
Receptores de Incrementa la
membrana celular motilidad intestinal
Receptores H1 Incremento en la
produciendo contractilidad del
broncoconstriccion miocardio
Protenas de la fase aguda del choque son protenas intracelulares que se liberan despus
de hipoxia, traumatismo y hemorragia. Participa en mecanismos protectores de las vnulas,
favoreciendo estabilidad en la membrana celular y el transporte transmembranal
Radicales libres de oxigeno los radicales libres de oxigeno son molculas que poseen un
electrn impar en su ultima orbita. Su generacin principal provine de 2 fuentes, la enzima
oxidasa de xantina y de los neutrfilos y clulas de Kupffer. Los neutrfilos y las clulas de
Kupffer poseen un sistema oxidativo localizado en la membrana celular normalmente se
encuentra inactivo pero puede activarse por diferentes mecanismos como la presencia de
bacterias, endotoxinas y quemaduras. Este sistema cataliza la reduccin de oxigeno a radical
superoxido y perxido de hidrogeno los cuales se convierten en el radicar hidroxilo a travs de la
reaccin de Haber Weiss que requiere hierro como catalizador, o a travs de la reaccin de
Fenton. Estos radicales producen dao celular sobre todo por lipoperoxidacion, lo que aumenta la
permeabilidad de la membrana hasta su lisis total. En un traumatismo estos elementos son
tiles para destruir agentes contaminantes como bacterias.
Despus del traumatismo hay discreta elevacin de las concentraciones plasmticas de alanina,
cistina, taurina, aminocidos aromaticos.
Catabolismo
Hiperglucemia
Gluconeognesis
Protelisis
Balance nitrogenado
negativo
Aumento en la
produccin de calor
corporal
Perdida de masa
corporal
Retencin de agua
Retencin de sodio
Retencin de cloro
Excrecin de potasio