Temas selectos

de
BIOMATERI
ALES
DENTALES Docentes:
Dr. Hernández Medina Rodrigo Daniel
Dr. Mendoza Cortés Víctor
 
 Vinculación entre investigación en
biomateriales dentales y la proactiva
odontológica
Análisis critico Paso Titulo del trabajo, autores e
introducción
El análisis crítico de la literatura es un proceso de
evaluación que permite al lector formarse una idea del
potencial de error en los resultados de un estudio, ya sea
1 Titulo
Autores
por o confusión. Introducción
Objetivo
Dar validez critica a resultados antes de cambiar
nuestra practica odontológica.

El análisis de una publicación científica se basa en 3

etapas:
En la mayoría de los artículos se coloca a los autores y
Definir la relevancia del tema
Etapa estudiado en el trabajo
un pequeño semblante, por ejemplo a que se dedican,
que estudiaron y así para saber si son profesionales

1
Relevancia clínica: sobre que trata el articulo
Escenario clínico: situación clínica especifica que trata
el estudio
Paso Evaluación de la originalidad del
estudio

Pregunta: ¿Qué pregunta intenta responder? 2Un porcentaje bajo de investigación es:
• Novedoso
• Repite un trabajo previo
Etapa Descripción de estudio
• Hipótesis (mas o menos correcta)

2•• Diseño
Muestra p pacientes
• Resultados
• Conclusión
Metaanálisis: responder la misma pregunta con un
método diferente
• Intervención La pregunta practica a realizar es:

Etapa Análisis critico

¿Alguien mas ha realizado un estudio similar antes?
¿Agrega esta investigación un conocimiento nuevo al
problema en estudio?
3
Validez interna: acorde a la calidad metodológica del
trabajo. • Estudio mas grande
Validez externa: aplicabilidad. • Tipo de metodología
• Aporte nuevo a la metodología
Comentario: nuestras conclusiones personales de
• Tipo de población
acuerdo a los datos y metodología del estudio.
• Critica a estudios previos

Metodología de 8 pasos • Importancia del problema clínicamente

Para el análisis se requiere de 8 pasos básicos.

1 2 3 4 5 5 7 8

• Titulo del • Evaluación • Evaluación • Evaluación • Evaluación • Evaluación • Evaluación • Evaluación de

trabajo, de la de la del diseño de los del doble de los los resultados
autores e originalida población del estudio posibles sesgo métodos y las
introducción d del estudiada sesgos estadístico conclusiones
estudio s
utilizados
Paso Evaluación de la población
estudiada
La investigación a ciegas es una importante herramienta
en muchos campos de investigación.

3
Antes de determinar si el resultado se aplica a su
población y practica clínica, debe determinarse los
pacientes incorporados al estudio
• Criterios de inclusión y exclusión
• Validez de los datos
Para efectuar el análisis:
• ¿Cómo fueron reclutados los pacientes?
• ¿Que fue incluido en el estudio?
• ¿Quién fue excluid del estudio?
Paso Evaluación del diseño del estudio
Paso
Evaluación de los métodos
estadísticos utilizados
7 tener algunos conceptos claros sobre:
No se requiere ser un experto en estadística, pero
requieren
¿Como y cuanto?
Aplicar un determinado tipo de test estadístico
A. El calculo del tamaño muestra
B. La duración estimada del seguimiento y el numero
estimado de pacientes que lo completaran
C. El análisis según intensión a tratar

El análisis del diseño de estudio puede ser complicado.

4 de lo que conocemos como apariencia critica es:
Mucho
A. El calculo del tamaño muestra.
• Sentido común Alta posibilidad de
• Identificar el diseño del estudio Suficientemente detectar con significancia
Esta identificación permite saber cual es el tipo de grande estadística un efecto
conclusiones a que el estudio llegara. benéfico
1. Diferencia entre sus grupos
2. Estimar el promedio y desviación estándar de
Casos y controles = asaciones estadísticas al riesgo principal variable
Casos y controles ≠ casualidad
B. La duración estimada del seguimiento y el
Consumidores de pan dulce numero estimado de pacientes o muestras que
completarían.
50 25 75
Frecuencia de Aunque el tamaño muestra se suficientemente grande,
valores Suma de filas el estudio debe continuar por un tiempo
observado 40 45 85 necesariamente largo como para que el resultado
principal sea evaluado.
Suma de 90 70 160 Suma total
columnas C. El análisis según intención de tratar
Si en el articulo no se toman en cuenta a todos aquellos

Paso Evaluación de los posibles sesgos pacientes que se retiren del estudio o muestras que sean
desechadas.
Producirá un sesgo del resultado.
5 a que influya en las conclusiones acerca de los
Sesgo: el sesgo sistemático se define como cualquier
cos
grupos y distorsione las comparaciones.
Paso Evaluación de los resultados y
conclusiones

Existen diferentes tipos de estudios

8
Los resultados son la parte mas importante del trabajo.
Generalmente los datos mas relevantes aparecen
• Randomizados controlados
presentados en tablas o gráficos.
• Estudios clínicos controlados no
Las conclusiones son validas si se presentan en las
randomizados
graficas.
• Cohorte
Los gráficos mas relevantes aparecen presentados en
• Casos y controles
tablas o gráficos.
• Observacionales
• Etc.
Parte más importante del articulo o del estudio porque
Paso Evaluación del doble sesgo aquí se reporta todo lo que se hizo o se estudio. Una vez
que se presentan los resultados se dan las conclusiones
6Se usa para prevenir que los resultados de una
Es una herramienta del método científico.
algunos artículos no presentan tablas o gráficos pero
depende de la metodología de la investigación.
investigación puedan estar influidos por un sesgo del
observador.
 Actividad 1.1 Análisis de los 8 pasos

Paso Análisis crítico

 

● Título: Sulfato de calcio: propiedades y aplicaciones clínicas

● Autores: López J. y Alarcón M.

● Introducción

El sulfato de calcio (SC) ocupa una posición única en el universo de materiales renovables. Tiene una
historia más larga de uso clínico que la mayoría de los biomateriales disponibles en la actualidad y es
PASO 1. Título del ampliamente reconocido como un material bien tolerado, con aplicaciones en la regeneración ósea.
trabajo, autores Sufre casi reabsorción completa en vivo, sin provocar una significativa respuesta inflamatoria, una
introducción propiedad deseable compartida por unos pocos materiales sustitutos óseos.

 La materia prima de la que se hace es relativamente barata y abundante, se puede combinar con
otros materiales como autoinjertos, aloinjertos, fosfatos de calcio, y vidrios bioactivos, para aumentar
sus propiedades de unión, el volumen y la eficacia de los injertos óseos. También ha servido como un
material de vehículo excelente para los factores de crecimiento y múltiples drogas, a pesar de estas
ventajas, el material no ha gozado de la popularidad de muchos otros materiales de regeneración,
aunque recientemente ha recibido una atención renovada con propiedades hemostáticas,
angiogénicas y de barrera o membrana para la preservación de rebordes alveolares postexodoncias.

Evaluación: Metaanálisis
PASO 2. Evaluación de 
 Tipo de articulo: revisión bibliográfica
la originalidad del
 Pregunta: ¿Cuáles son las propiedades del sulfato de calcio y sus diferentes aplicaciones
estudio
clínicas como sustituto óseo en procedimientos regenerativos?
PASO 3. Evaluación de
la población No aplica, al ser una revisión bibliográfica y no contener información original, este no cuenta con una
estudiada población en sí, repite y usa estudios ajenos con su propia población estudiada, pero no se comparte
el método de cómo se eligió la bibliografía
 
PASO 4. Evaluación La bibliografía es amplia ya que contiene libros y artículos de diversos autores y algunos sobre temas
del diseño del estudio más amplios que el tema de este artículo, dando así una visión más amplia.

PASO 5. Evaluación de Alrededor de 10 de las bibliografías tienen más de 20 años de su publicación, siendo la más antigua
los posibles sesgos una de 1994, aunque compensado por los demás artículos, puede implicar un sesgo de actualización
PASO 6. Evaluación
No aplica
del doble ciego
PASO 7. Evaluación de
los métodos
No aplica, no se compartió el método con el cual eligieron la bibliografía para la revisión bibliográfica
estadísticos utilizados

PASO 8. Evaluación de Concluye con un listado de datos independientes que responden a la pregunta planteada en el
los resultados y de las resumen que es ¿cuáles son las propiedades del sulfato de calcio y sus diferentes aplicaciones clínicas
como sustituto óseo en procedimientos regenerativos?
conclusiones
Adhesión
Objetivo
• Mantener las restauraciones en su sitio
• Soportar fuerzas de oclusión
• Impedir microfiltraciones
• Sellar interfase diente y restauración
Adhesión y cohesión • Sellar túbulos dentinarios expuestos

Cohesión: fuerza de atracción ¿Cómo actúa? Adhesivos

molecular entre moléculas o
átomos de la misma especie Capa
Hídrica
Tags
Adhesión: es la propiedad de la
Dentina
materia por la cual se unan dos
superficies de sustancias iguales
o diferentes cuando entran en
contacto y se mantienen juntas Conceptos de interés
por fuerzas intermoleculares.

La traba mecánica no debe Tensión

confundirse con adhesión superficial

Capacidad de
mojamiento

Importancia de adhesión en
la odontología Angulo de
contacto
• Restauración con materiales
poliméricos directos
• Se pueden moldear
El liquido aunque sea el
• Endurecen dentro de la cavidad
mismo se desplaza
bucal
diferente en cuanto a la
• Permiten menor desgaste de las
superficie en la que esta,
estructuras dentales
las superficie mas sucia
• Reduce la interfase
mantiene la gota mas
restauración/diente al mínimo
esférica que la grasa es
• Modifican conceptos y
hidrofóbica
principios básicos de las
preparaciones

Esmalte
A los tejidos
dentales Dentina
Adhesión en
odontología
Metálicas
A las
estructuras Cerámicas
artificiales
Polímeros