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NUCLEOS DE LA BASE
DR. JOSÉ JUAN PERALES ORNELAS R2
DR. ABELARDO CHAIRES MACIAS R1
COORDINA: DR. GERARDO GARCIA MALDONADO
NUCLEO CAUDADO, PUTAMEN Y GLOBO PALIDO
RELACION FUNCIONAL CON NUCLEO SUBTALAMICO Y
SUSTANCIA NEGRA
FUNCIONES MOTORAS
planificación e iniciación de los movimientos.
FUNCIONES NO MOTORAS
regulacióndel sueño, del sistema nervioso autónomo, de la
conducta y del estado emocional.
Grupo de núcleos (neuronas) subcorticales interconectados
con la corteza cerebral y el tálamo.
Núcleo caudado y el putamen: se desarrollan a partir de la
misma estructura prosencefálica; por ello están compuestos
por los mismos tipos de células y unidos por la zona anterior.
Los dos núcleos suponen los componentes aferentes de los
ganglios basales, y juntos, se denominan el neoestriado (o
estriado).
Globo pálido: deriva del diencéfalo y está dividido en un
segmento externo y uno interno.
Núcleo subtalámico: está por debajo del tálamo en su
punto de unión con el mesencéfalo.
SUSTANCIA NIGRA: SE ENCUENTRA EN EL MESENCÉFALO Y TIENE
DOS ZONAS:
A) UNA ZONA PÁLIDA VENTRAL Y LA PARSRETICULATA O ZONA
RETICULAR, QUE SE PARECE CITOLÓGICAMENTE AL GLOBO
PÁLIDO
B) UNA ZONA PIGMENTADA DORSAL, LA PARS COMPACTA O ZONA
COMPACTA, QUE CONTIENE NEURONAS DOPAMINÉRGICAS
(NEUROMELANINA). ESTE PIGMENTO OSCURO, UN POLÍMERO
DERIVADO DE LA DOPAMINA, ES EL QUE LE DA EL NOMBRE A LA
SUSTANCIA NEGRA.
CIRCUITOS: (CORTEZA)- GANGLIOS
BASALES- TÁLAMO- CORTEZA.
1) Circuito motor: Programación, iniciación y ejecución
del movimiento.
2) Circuito oculomotor: Movimientos oculares.
Las líneas continuas indican vías excitatorias, y las líneas discontinuas, vías
inhibitorias. Los transmisores están indicados en las vías, cuando se
conocen. Glu, glutamato; DA, dopamina. La acetilcolina es el transmisor
producido por interneuronas en el cuerpo estriado. SNPR, pars reticulada
de la sustancia negra; SNPC, pars compacta de la sustancia negra; ES,
segmento externo; IS, segmentointerno; PPN, núcleos pedunculopontinos.
La vía directa tiende a activar los movimientos
voluntarios, y la vía indirecta a inhibir la aparición de
componentes involuntarios en el movimiento. Un
adecuado equilibrio entre las dos produce los
movimientos normales.
GANGLIOS BASALES
Temblor
Corea
Atetosis
Balismo
Distonía
Mioclonias
Tics
Asterixis
Acatisia
1.- MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
TEMBLOR:
Movimiento repetido, rítmico, con patrones de frecuencia
y amplitud mantenidos. Consiste en contracciones
alternantes intermitentes de un grupo muscular y sus
antagonistas. Tipos:
Reposo
Postural
Intencional/Psicógeno
Fisiológico y fisiológico exagerado
Rubral o mesencefalico (EVC)
GANGLIOS BASALES
COREA:
Movimiento anormal, amplio, irregular, sin patrón
fijo, cambiante, ondulante. A veces lo incorpora a
movimientos voluntarios
Se localiza en cara, cuello, miembros y tronco
GANGLIOS BASALES
BALISMO:
Lesión del núcleo subtalámico que interrumpe la vía indirecta
MONOBALISMO
HEMIBALISMO
GANGLIOS BASALES
DISTONIA:
Contracción tónica de músculos antagonistas, que
provocan una postura anormal.
Pueden ser focales o generalizadas
MIOCLONIAS:
Sacudidas musculares debidas a contracciones muy
breves que afectan a parte de un músculo a todo o a
varios.
Pueden ser focales, multifocales, generalizadas
Espontáneas
Inducidas por estímulos
Corticales, subcorticales,medulares
GANGLIOS BASALES
1.- MOVIMIENTOS INVOLUNTARIOS ANORMALES:
TICS:
Movimientos bruscos breves repetitivos
estereotipados que afectan a músculos aislados o a
grupos musculares.
Pueden ser: Motores simples o complejos
Fónicos: simples o complejos
ASTERIXIS: movimentos mioclónico negativos
ACATISIA: Sensación de inquietud que obliga al
paciente a moverse continuamente.
SÍNDROME PARKINSONIANO
Causas:
Enfermedad de Parkinson
Parkinsonismos Plus
Fármacos
Intoxicaciones
Traumatismos
Infeciosas
Vasculares
Tóxicos
Tumores y metástasis
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
Degeneran las neuronas del caudado que proyectan al
globo pálido externo, por lo que deja de funcionar la vía
indirecta que inhibe a los movimientos involuntarios.
ENFERMEDAD DE HUNTINGTON
Se produce por una degeneración de neuronas que causa
movimientos incontrolados, pérdida de facultades
intelectuales y alteraciones del ánimo.