Reflejos Medulares El reflejo es la unidad fisiológica del sistema nervioso.

Se define como una respuesta motriz de tipo involuntaria que ocurre inmediatamente después de aplicar un estímulo en particular, y que puede ser o no consciente. Si la respuesta no es inmediata no puede ser considerada un reflejo. Otra característica de la respuesta refleja es que parece presentarse y ejecutarse con un fin determinado, y la respuesta se coordina y adapta en vista de tal fin. Su base anatómica es el arco reflejo, cuyos componentes básicos son: (1) un órgano receptor (2) una neurona aferente (3) una neurona eferente (4) un órgano efector. Como este arco reflejo sólo involucra una sinapsis, se denomina arco reflejo monosináptico; por ello, el tiempo entre la aplicación del estímulo y la ejecución del reflejo es muy pequeño (período latente breve), como sucede en los reflejos patelar y corneal. Los arcos reflejos cumplen importantes funciones, entre ellas, la mantención del tono muscular y, por ende, la postura corporal. De hecho, el movimiento puede considerarse como una expresión motora de un conjunto de respuestas reflejas influenciadas por el encéfalo. Los reflejos tienen una localización perfecta y estricta, o sea, originan siempre una respuesta que ocurre siempre en el mismo sitio. Se ha demostrado que luego de la descarga normal de la neurona eferente sobre el órgano efector viene un período prolongado de descarga asincrónica. Este suceso se explica por la presencia de colaterales del axón de la neurona aferente que hacen el papel de interneuronas y vuelven a sinaptar con la neurona eferente, produciendo una descarga prolongada luego del impulso inicial. Luego de ocurrido el reflejo, viene un período refractario en el cual no es posible una respuesta refleja ante un estímulo. Los centros reflejos son muy susceptibles a la hipoxia y a ciertos fármacos, y es por ello que la ausencia o cualquier alteración de la actividad refleja juega un papel preponderante en el diagnóstico clínico. Existen dos propiedades de los reflejos medulares que deben considerarse: (1) la ley de la inervación recíproca indica que los reflejos extensor y flexor de un mismo miembro no pueden realizarse simultáneamente. Se sabe que la neurona aferente que llega al músculo flexor envía colaterales al músculo extensor para inhibirlo (2) el reflejo de extensión cruzado: Al provocar el reflejo de flexión en el miembro inferior de un lado, el miembro del otro lado se hiperextiende. Si se estimula alternativamente la planta de un pie y del otro se produce un movimiento de pedaleo. Estas respuestas también han sido observadas en el miembro superior, pero son menos frecuentes. Los reflejos segmentarios son fuertemente influenciados por centros neuronales superiores a través de los tractos descendentes largos. Así, la sección transversal de la médula espinal involucra la pérdida de estas influencias y causa un estado de depresión funcional de toda la región corporal que depende de los segmentos medulares bajo la sección. Esta respuesta se caracteriza por una parálisis flácida, gran vasodilatación e hipotensión arterial, incontinencia urinaria y fecal y ausencia de reflejos (arreflexia). Esta etapa transitoria de shock espinal evoluciona hacia una rigidez de decerebración, caracterizada por la aparición de los reflejos segmentarios y aumento del tono muscular debido a una hiperactividad de las fibras eferentes gamma sobre los husos musculares, descontroladas porque no tienen control de los centros superiores (automatismo medular). Se

Su interrupción produce trastornos en los reflejos intersegmentarios. y los tractos descendentes largos por los cuales estos centros neuronales superiores influyen en las motoneuronas inferiores. emiten colaterales que hacen sinapsis con unas neuronas colinérgicas denominadas células de Renshaw. formando un circuito reverberante que inhibe la actividad de estas últimas. Una considerable parte de ellas se bifurcan al penetrar a la médula y se dividen en ramas ascendentes y descendentes que emiten colaterales hacia el asta posterior hasta que ellas mismas terminan en la sustancia gris de segmentos superiores o inferiores. constituyendo los fascículos propios. Es por ello que en la rigidez de decerebración por lesión de la vía corticoespinal se observa una marcada hipertonía. La sección de todos los tractos produce una flexión como respuesta a reflejos y una disminución del tono de los músculos extensores (paraplejía en flexión). se ha llegado a la conclusión de que la hipertonía es en realidad extrapiramidal y no piramidal. al mismo tiempo que suprime la tendencia a diseminarse por las neuronas adyacentes. La lesión de las vías piramidales y la corteza motora no produce hipertonía si no se lesiona al mismo tiempo el área premotora o las vías extrapiramidales.admite corrientemente que la acción de la corteza motora y la vía piramidal inhiben el tono muscular. Cuando las motoneuronas inferiores van atravesando la sustancia blanca camino a formar las raíces anteriores de los nervios espinales. Este sistema de inhibición recurrente muestra que el sistema motor hace uso del principio de la inhibición lateral para permitir la transmisión de la señal primaria sin que disminuya su intensidad. Muchas ramas descendentes se agrupan formando tractos que corren en la columna blanca posterior y establecen conexiones intersegmentarias. la estimulación de cada motoneurona tiende a inhibir las neuronas motoras circundantes. produce un dominio marcado del incremento del tono en los músculos extensores más que en los flexores (paraplejía en extensión). Las interneuronas del asta posterior extienden sus axones a la sustancia blanca cerca de la sustancia gris. Estas interneuronas vuelven a hacer sinapsis con motoneuronas inferiores cercanas. La organización suprasegmentaria comprende los tractos ascendentes largos que llevan impulsos aferentes a centros encefálicos. Por ello. Son muy importantes en funciones reguladoras automáticas medulares como los que controlan la micción en segmentos lumbosacros o los que intervienen en el control sinérgico de los músculos respiratorios en la porción superior de la médula espinal. Algunos investigadores afirman que en realidad la corteza motora es una gran potencializadora del tono muscular y que es el área premotora (porción anterior al giro precentral) la que genera los impulsos inhibitorios. TRACTOS ASCENDENTES LARGOS . De este modo. Un corte incompleto de la médula espinal que involucre todos los tractos excepto el vestibuloespinal. Las fibras de las raíces posteriores no sólo terminan en su segmento medular.

desde allí. (3) Interocepción: respuesta a estímulos que se originan en el territorio visceral. PROPIOCEPCION La propiocepción se produce por estimulación de los diversos receptores ubicados en los músculos. aunque también existen aferencias exteroceptivas de tacto discriminativo. La información sensitiva que llevan estos tractos puede ser clasificada en: (1) Propiocepción: respuesta a estímulos internos relacionados con el control consciente e inconsciente de la postura corporal y tono muscular.Los tractos ascendentes son paquetes de fibras nerviosas sensitivas de diferentes tipos y funciones que transcurren por la sustancia blanca de la médula espinal. se encuentra la neurona de tercer orden cuyo axón llega hasta el área sensitiva de la corteza cerebral. Los impulsos aferentes que van al cerebelo para la coordinación inconsciente suben por los tractos espinocerebelosos (cordón lateral de la sustancia blanca). temperatura o tacto. El tracto espinocerebeloso posterior lleva impulsos del mismo lado del cuerpo. Estos ascienden por el cordón posterior de la médula espinal (fascículos gracilis y cuneatus). estableciendo comunicación entre segmentos medulares o con centros neuronales superiores. Estos impulsos se transmiten por fibras IayIb y es principalmente propioceptiva consciente. El axón de esta neurona puede decusarse o seguir ipsilateralmente hasta un centro superior del SNC. Debe considerar que esta es sólo una descripción general de los tractos ascendentes que no estipula los accidentes anatómicos específicos de cada tracto. Estos tractos se originan en las células nerviosas del asta posterior que forman el núcleo torácico. Tractos espinocerebelosos: Fig 16. tendones y articulaciones (husos musculares y órganos tendinosos de Golgi). la prolongación periférica (la dendrita) hace contacto con el receptor periférico y la prolongación central (el axón) penetra a la médula espinal formando parte de la raíz posterior hasta sinaptar con la neurona de segundo orden.Fig22 . Los que van a la corteza cerebral intervienen en el control cortical de los movimientos y originan impresiones conscientes. Ambos reciben impulsos propioceptivos a través de la raíz posterior y originan axones que recorren la parte más superficial del cordón lateral formando los tractos espinocerebelosos posterior y anterior. En este centro. La neurona de primer orden tiene su soma en un ganglio de la raíz posterior. hay vías que involucran más o menos de tres neuronas. u otras que no llegan a las áreas corticales sensitivas. Por ejemplo. La base anatómica de una vía ascendente que trae información desde los receptores periféricos consta de tres neuronas. (2) Exterocepción: respuestas a estímulos ambientales como dolor. que generalmente es el tálamo. mientras que el anterior transmite impulsos cruzados y del mismo . Se encargan de conducir información sensitiva que puede ser o no consciente.

El tracto espinocerebeloso posterior transporta información propioceptiva proveniente de los husos musculares. . órganos tendinosos y articulaciones del tronco y extremidades. Toda esta información es integrada por la corteza cerebelosa pan luego coordinar los movimientos y mantener la postura corporal. Es posible también que lleve al cerebelo información de la piel y fascia superficial de estas regiones. Tractos del Cordón posteriorFig 16. El tracto espinocerebeloso anterior transmite información propioceptiva desde husos musculares. El axón de la primera neurona sinapta en el núcleo torácico. Existe cierta superposición en las conexiones terminales de las fibras de ambos tractos. sino que son la continuación directa e ininterrumpida de fibras propioceptivas de la raíz posterior homolateral. órganos tendinosos y receptores articulares de las extremidades y del tronco referente a tensión tendinosa y movimientos articulares y musculares. una pequeña cantidad de fibras lo hace por el mismo lado. Estas fifras entran a la médula espinal a diferentes niveles y ascienden sin decusarse hasta el bulbo raquídeo. La mayoría de los axones de la segunda neurona se decusan y ascienden por el cordón lateral contralateral. las fibras penetran al cerebelo por el pedúnculo cerebeloso superior y terminan en la corteza cerebelosa. interneuronas y neuronas del asta anterior a distintos niveles medulares. Es en este lugar donde las neuronas de segundo orden constituyen el núcleo torácico. Tracto espinocerebelosoanteriorFig 16. los axones que transportan propiocepción de las regiones lumbar baja y sacra ascienden por el cordón posterior hasta llegar al segmento medular más inferior que contenga este núcleo. Su destrucción conduce a la incoordinación muscular y trastornos del tono muscular. Los axones ascienden por la región posterolateral del cordón lateral ipsilateral y penetran por el pedúnculo cerebeloso inferior para finalmente alcanzar la corteza cerebelosa. se cree que estas conexiones participan en reflejos intersegmentarios. Tracto espinocerebelosoposteriorFig 16. estas fibras dan colaterales s descendentes cortas que sinaptan con neuronas del asta posterior. La mayoría de las fibras ascendentes continúan hacia el bulbo raquídeo sin hacer sinapsis en la médula espinal. por lo atntolas neuronas de primer orden están localizadas en los ganglios espinales de las raices posteriores. La neurona de primer orden tiene su soma en el ganglio de la raíz posterior y su axón sinapta con la segunda neurona en la base del asta posterior de la médula espinal.. Como el núcleo torácico está presente sólo desde el octavo segmento cervical hasta el tercero o cuarto lumbar. Luego de ascender por el bulbo raquídeo y puente. Una vez dentro de la médula. Conforme van entrando.lado.: Los axones del cordón posterior no provienen de neuronas del asta posterior.

gracias a los impulsos propioceptivos transmitidos por estos tractos es posible reconocer conscientemente sensaciones vibratorias. Si se destruyen los tractos de la columna blanca posterior. En esta zona cortical. en el extremo medular superior las fibras de los segmentos sacros se ubican medialmente y las de los segmentos cervicales están lateralmente. Este tracto está presente desde el sexto segmento torácico y contiene las fibras ascendentes largas de los segmentos cervicales y seis primeros torácicos que llevan impulsos propioceptivos de la parte superior del tronco y del miembro superior. lumbares y seis últimos torácicos que llevan impulsos propioceptivos de las extremidades inferiores y la mitad inferior del tronco. se interpretan las sensaciones de la mitad contralateral en forma inversa. Las fibras sinaptan con la neurona de tercer orden en el núcleo ventral posterolateral del tálamo.las fibras de niveles inferiores son desplazadas a la línea media por las que ingresan a niveles más altos. so observa en ellos un movimiento de bambaleo. sería imposible determinar en qué posición están los pies o los dedos a menos que el paciente los vea. Estas fibras proyectan al paleocerebelo. Si se les pide a estos pacientes que junten sus pies. incluyendo sensación táctil con elemento espacial. Luego de cruzar el brazo posterior de la cápsula interna y la corona radiada. Esta vía es el denominado tracto cuneocerebelar y sus fibras constituyen las fibras arqueadas externas posteriores. Las fibras de la mitad medial de cada cordón posterior ubicadas entre el tabique intermedio posterior y el tabique mediano posterior forman fascículo gracilis (de Goll) Fig 2. y se pierde la sensación de movimiento y posición de los miembros inferiores. Luego. De esta manera. Estos tractos transmiten impulsos de percepción fina de los estímulos táctiles. las fibras ascienden formando un paquete compacto que cruza el tronco encefálico: el lemnisco medial. Este tracto está presente a lo largo de toda la médula y contiene las fibras ascendentes largas de los segmentos sacros. Los axones de la neurona de segundo orden (fibras arqueadas internas) se dirigen anteromedialmente y cruzan la línea media formando la decusación sensitiva. Se sabe que aferencias propioceptivas de músculos del cuello se proyectam también a cerebelo a través del pedúnculo cerebeloso inferior ipsilateral. Las fibras de ambos tractos sinaptan con la neurona de segundo orden a nivel del bulbo raquídeo en los núcleos gracilis y cuneatus. movimientos activos o pasivos y la posición de las partes del cuerpo . Su daño provoca que el paciente no precise el sitio del estímulo táctil ya sea de tipo único o doble simultáneo. los axones de esta tercera neurona terminan en el giro postcentral de la corteza cerebral (área somestésica). Las fibras de la mitad lateral de cada cordón posterior entre el tabique intermedio posterior y el surco lateral posterior constituyen el fascículo cuneatus (de Burdach) Fig 2. . Además.

etc. . OTRAS VIAS ASCENDENTES: · Espinotectal: se describen más abajo · Espinoreticular: se describen más abajo · Espinoolivar: se describen más abajo · Tractos sensitivos viscerales: se unen a los tractos espinotalamicos. Más habajo haremos una descripción mas detallada sobre el trayecto de cada uno. Ah. Tractos descendentes de la médula espinal: Funciones. Funciones. Cuneiforme y de grácil: Tracto discriminativo y sensibilidad de dos puntos. Tractrocuneocerebeloso y espinocerebelosoant. Snell. vibratoria. se ser posible dibujar varias veces para grabarnos. sensación consciente de musculos y articulaciones. es muy importante aprenderse este esquema del Snell. Fuente: Neuroanatomía Clínica de R. y post. Tractos ascendentes de la médula espinal. articulaciones. Tracto espinotalámico anterior: sensibilidad protopática (tacto leve) y presión.: información inconsciente de músculos.Tractos de la Médula Espinal Primeramente citaremos a los principales tractos de la médula. Tracto espinotalámico lateral: sensibilidad termoalgésica y el dolor.

Vinculado con los movimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales. Sustancia gelatinosa Cruza al lado opuesto x la comisura gris y blanca anterior. . Hacen sinapsis con el nucleoventroposterolateral del talamo. Están relacionadas con el reflejo de la dilatación de la pupila en respuesta a la oscuridad. dentro de un segmento medular. Ganglio de la raíz posterior forman el tracto posterolateral de lissauer. · Intersegmentarios:??? · Arco reflejo?:???? TRAYECTOS y TERMINACIÓN DE LOS TRACTOS: Tractos ascendentes: Tracto espinotalamico lateral: termperatura y dolor. Está asociada a la postrura de equilibrio. · Rubroespinal: actúa sobre las neuronas alfa y gamma de las astas grises anteriores. ETA. Asciende en la parte posterior de la protuberancia. Inhibe a los flexores. Facilita la actividad de los flexores.· Corticoespinales: movimientos voluntarios especializados. En el bulbo forma el lemnisco espinal: tractos ETL. especialmente dedos. · Olivoespinal: actividad y existencia dudosa. · Fibras autónomas descendentes: actividad visceral. ET (ya van a notar más adelante). · Vestibuloespinal: facilita la actividad de los extensores. Inhibe a los extensores o antigravitaconales. En el mesencéfalo se ubica x fuera del lemnisco medial. · Reticuloespinales: · Tectoespinal: actúa sobre las neuronas alfa y gamma de las astas grises anteriores.

si se le hace masaje en esa región el dolor es inhibido temporalmente xq la via que persive el masaje bloquea a la del dolor (mas o menos así es jeje) Tracto espinotalamico anterior: presión y tacto leve (protopático). Asciende en la parte posterior de la protuberancia. En el mesencéfalo se ubica x fuera del lemnisco medial. Ganglio de la raíz posterior forman el tracto posterolateral de lissauer. dentro de varios segmentos medulares. Dolor rápido y lento: las fibras para el dolor rápido ascienden directamente la médula espinal en eltractoespinotalámico lateral mientras que las fibras para el dolor lento toman parte en múltiples relevos en el asta gris posterior antes de ascender a los centros superiores Control del dolor: teoría de la puerta: se puede inhibir a una vía con otra.Termina en la circunvolución post central (esta porción interpreta el dolor como dolor. Terminan haciendo sinapsis con el nucleoventroposterolateral del talamo. Insular: dolores de los órganos con posterior respuesta autónoma). circ. ETA. Termina en la circunvolución post central . ET. Obs: existen otras dos zonas relacionadas con la recepción de los estimulos del dolor: circunvolucion del singulo: interpreta el aspecto emocional del dolor. Ej: cuando una persona siente dolor. muy oblicuamente. En el bulbo forma el lemnisco espinal: tractos ETL. Sustancia gelatinosa Cruza al lado opuesto x la comisura gris y blanca anterior.

: sensación inconsciente de musculos y articulaciones. lumbares y los seis torácicos inferiores. --------------Obs: algunas fibras del cuneiforme (llamadas fibras arciformes externas posterirores) van a través del pedúnculo cebebeloso inferior por medio del tracto cuneocerebeloso Tractos espinocerebelosoant. . dando ramas ascendentes y descendentes (intervienen en el reflejo intersegmentario) *Los axones ascienden homolateralmente * sinapsis con núcleo grácil y el núcleo cuneiforme del bulbo raquídeo *Los axones de estas neuronas de segundo orden. · Ganglio de la raíz posterior · Nucleo dorsal (columna de Clark) · Tracto espinocerebeloso posterior del MISMO LADO. * cruzan el plano mediano. CUNEIFORME: contiene las fibras ascendentes largas de los seis nervios torácicos superiores y todos los nervios cervicales. * nucleoventroposteromedial del talamo Termina en la circunvolución post central. ESPINOCEREBELOSO POSTERIOR: información inconsciente de músculos. articulaciones. sentido de vibración y sensación consciente de músculos y articulaciones.CORDON BLANCO POSTERIOR: Fascículos Cuneiforme y de grácil: tacto discriminativo. decusándose con las fibras correspondientes del lado opuesto en la desucación sensitiva. GRÁCIL: está presente en toda la longitud de la médula espinal y contiene las fibras ascendentes largas de los nervios espinales sacros. mantenimiento de la postura. denominados fibras arciformes internas. coordinación de los movimientos. Trayecto: * Ganglio de la raíz posterior *Cordonblaco posterior del mismo lado. y post. Estas fibras ascienden luego como un único haz compacto: el lemnisco medial.

· Ganglio de la raíz posterior.· Pedúnculo cerebeloso inferior. · Cerebelo. · Núcleo dorsal (columna de Clark) · Tracto espinocerebeloso anterior del LADO OPUESTO. · Ganglio de la raíz posterior · Cuneiforme. · Pedúnculo cerebelosoinferiro del MISMO LADO por el tracto cuneocerebeloso (cuyas fibras se llaman fibras arciformes externas posteriores). · Nucleo cuneiforme: aquí se origina las fibras para el tracto cuneocerebeloso. · Bulbo raquídeo. · Cerebelo: aquí vuelven a cruzarse. mantenimiento de la postura. articulaciones. · Terminan en el cerebelo supongo ? ! OTRAS VÍAS ASCENDENTES. · Ganglio de la raíz posterior · Sustancia gris en un Núcleo desconocido · Tracto espino tectal del LADO OPUESTO. Tracto espinotectal: información para los reflejos espinovisuales y provoca movimientos de los ojos y la cabeza hacia el origen del estímulo. TRACTO CUNEOCEREBELOSO: información de la sensación inconciente de musculos y articulaciones. · Pedúnculo cebebeloso superior. músculos. ESPINOCEREBELOSO ANERIOR: información inconsciente de coordinación de los movimientos. · Bulbo raquídeo. protuberancia. .

).. Tractos descendentes: . · Núcleo ventroposterolateral del tálamo. · Sinapsis con neuronas del la formación reticular del tronco encefálico. · CRUZAN LA LINEA MEDIA · Pedúnculo cerebeloso inferior. · Ganglio de la raíz posterior. Muchas de estas fibras se ramifican en la medula y participan en actividades reflejas. Tracto espinoolivar: información desde los órganos cutáneos y propioceptivos. Tractos sensitivos viscerales: dolor y estiramiento de las víceras. y lat.· Sinapsis con neuronas del coliculo superior del mesencéfalo. · Se unen con los tractos espinotalámicos. · Asta gris lateral o posterior. · Núcleos olivares inferiores (bulbo raquideo). en el cordón blanco lateral. · Ganglio de la raíz posterior. · Ganglio de la raíz posterior · Sustancia gris en un Núcleo desconocido · Ascienden como tracto espinoreticular mezclados con el tracto espinotalámico lateral. Tracto espinorreticular: niveles de conciencia. . · Circumboluciónposcentral. · Sustancia gris posterior en un Núcleo desconocido · CRUZAN LA LINEA MEDIA hasta el tracto espinoolivar (entre los cordones ant.

Neuronas de las vías descendentes: Fig. 2ra.) . · Brazo posterior de la CÁPSULA INTERNA (las fibras q están mas cerca de la rodilla se vinculan con las porciones cervicales del cuerpo. su axón es muy corto!. Neurona (de 2er. Orden. 1ra. 1/3 em la circunvolución postcentral. laterales: extremidades inferiores) · PROTUBERANCIA: el tracto se halla separado x los haces pontocerebelosos transversales · BULBO RAQUÍDEO: los haces se reúnen en el borde anterior: pirámide. motora inferior): envía su axón x la raíz anterior. La neurona de 1er. Neurona (de 3er. TRAYECTOS y TERMINACIÓN: Tractos descendentes Tracto corticoespinal: para movimientos voluntarios hábiles rápidos. A las neuronas que descienden del encéfalo y a sus tractos se las denomina neuronas motoras superiores. Neurona (de 1er. (de ahí el nombre de haz piramidal. · 2/3 en la circunvolución precentral. 3ra. · Convergen en la CORONA RADIADA. orden puede terminar directamente en sinapsis con la de 3er. etc. nervio espinal. 4-15.A las neuronas del asta gris anterior de la médula y a los axones q salen de las mismas se las denomina neuronas motoras inferiores. Son de conducción relativamente lenta. Orden): en la corteza cerebral. las más porteriores con la extremidad inferior) · 3/5 mediales del PEDÚNCULO cerebral del mesencéfalo ( las fibras mediales: porción cervical. orden (como en los arcos reflejos???). Orden): asta gris anterior de la médula.

núcleos rojos y olivares y la formación reticular. · Desde el puente. · El corticoespinal lateral desciende x toda la médula. · Desde el bulbo raquídeo envían axones cruzados y directos a la médula y forman el tracto retículoespinal medular. termina en el asta gris anterior de toda la médula. para informarlas ante cualquier alerta. Neurona a 3ra. Obs: algunas hacen sinapsis directa de 1ra. · ASTA GRIS ANTERIOR del segmento cervical superior. Así influye en los movimientos voluntarios y en la actividad refleja). Ramas: 1) Ramas tempranas q retornan e inhiben la actividad en algunas regiones de la corteza. Descienden x el CORDÓN BLANCO ANTERIOR. · CRUZAN LA LINEA MEDIA (el tracto anterior???) · Asta gris anterior de los segmentos cervical y torácico superior. Las fibras q no se decusan descienden como tracto corticoespinal anterior. Tracto tectoespinal: movimimientos posturales reflejos en respuesta a estímulos visuales · Colículo superior. . hacia la médula espinal y forman el tractoreticuloespinal bulbar. · CRUZAN LA LÍNEA MEDIA poco dps de su origen. Neurona. Descienden x el CORDÓN BLANCO LATERAL. 2) Ramas que pasan hacia los nucleos caudado y lenticular. · Tronco (desciende próximo al fascículo long. próximo a la cisura mediana.· UNIÓN BULBO-MÉDULA: parte de las fibras forman la decusación piramidal que después descienden x el cordón lateral formando el tracto corticoespinal lateral. (Ambos grupos pueden facilitar o inhibir actividad de neuronas alfa y gamma. medial) · Cordón blanco anterior. Tractos reticuloespinales: · Formación reticular: grupo de células nerviosas dispersas a lo largo de todo el tronco. envían axones que son principalmente directos.

· BULBO. ventrículo. · CRUZAN LA LÍNEA MEDIA a nivel del núcleo. Tracto vestibuloespinal: facilita la actividad de los extensores. Recibe fibras olivoespinal: hay duda sobre su existencia · Cruza la línea media. · Médula espinal · Neuronas internunciales. · Descienden como tracto rubroespinal. · Núcleo rojo. · Los núcleos están ubicado en la probuberancia y el bulbo. vestibular q vienen del oído. Está asociada a la postrura de equilibrio. · Protuberancia. a nivel del colículo superior. Tracto . x debajo del 4to. Tracto rubroespinal: actúa sobre las neuronas alfa y gamma de las astas grises anteriores. Recibe impulsos de la corteza cerebral y cerebelo. · Forman el tracto vestibuloespinal. Fibras autónomas descendentes: · Cruzan la línea media del cerebelo y del n. bulbo. Inhibe a los flexores. Inhibe a los extensores o antigravitaconales.· Neuronas internunciales. Facilita la actividad de los flexores. en el eltegmentomesencefálico. · Cordón lateral de la médula espinal. · NO cruza la línea media. · Neuronas internunciales.

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