Resumen de los Núcleos o Ganglios Basales

1. Los núcleos basales Son cuatro pares de masas de sustancia gris situadas en la profundidad de la
sustancia blanca de cada hemisferio cerebral y son: Núcleo Caudado y el Núcleo Lenticular y
ambos unidos por la cápsula interna forman el Cuerpo estriado; además forman parte de los
núcleos basales el Cuerpo Amigdalino y el Claustro. Los Núcleos Basales participan también en el
control de la postura y del movimiento voluntario.
2. El núcleo Caudado, tiene la forma de “C” y su consistencia es de sustancia gris, se encuentra por
fuera del Tálamo y relacionado con el ventrículo lateral y también con la cápsula interna. Se
divide en cabeza, cuerpo y cola.
3. El núcleo Lenticular, su forma es en cuña, con una base convexa y ancha, se dirige hacia afuera y
la punta hacia adentro, y existe la capsula externa que es una fina lámina de sustancia blanca y
sirve de separación con otra fina lámina de sustancia gris llamada el Claustro y existe otra lamina
de sustancia blanca que se llama capsula extrema y separa a el Claustro con la corteza de la
Ínsula.
4. El Núcleo amigdalino, se encuentra en el lóbulo Temporal, cerca del Uncus, mantiene
conexiones recíprocas con la corteza cerebral de los lóbulos frontal y temporal y con la
circunvolución del Cíngulo. Las funciones emocionales y del comportamiento que desempeña el
sistema límbico se asocian con los núcleos del cuerpo amigdalino.
5. El Claustro: es una fina lámina de sustancia gris y separado del núcleo lenticular por la cápsula
externa Lateral al claustro se encuentra la cápsula extrema, que es una lámina de sustancia
blanca que separa la corteza del lóbulo de la Ínsula.

Funciones de los Ganglios basales:

Éstos funcionan inicialmente con la información que reciben de las áreas motoras del lóbulo
frontal, de la corteza somato sensitiva primaria, del Tálamo y del tronco cerebral; sus eferencias
provienen del Globo Pálido y que influyen sobre las actividades de las áreas motoras cerebrales
y centros motores del tronco encefálico, controlando los movimientos musculares al tener
influencia en la corteza cerebral sin participación del tronco cerebral o de la médula espinal y de
esta manera ayudan a regular los movimientos voluntarios y el aprendizaje de las habilidades
motoras como ser andar en bicicleta, usar los músculos oculares para el seguimiento de un
objeto en movimiento, escribir letras, dibujar, jugar con una pelota, platicar y cantar son
ejemplos de los cuales evidencian la influencia en las actividades motoras corticales.

Consideraciones Clínicas de los Ganglios Basales:

Las alteraciones de los Ganglios basales, son del tipo hipercinéticos con movimientos
involuntarios excesivos o del tipo hipocinéticos donde hay ausencia o movimientos lentos
(bradicinesia) o existe acinesia que es la dificultad para iniciar los movimientos. Entre los
trastornos hipercinéticos se encuentran la Corea, el Balismo, tic y temblor, atetosis, Distonías, y
la enfermedad del Parkinson es un trastorno hipocinético.
La Corea: se presenta con sacudidas rápidas, súbitas, involuntarias, frecuentes del tronco, las
extremidades y la cabeza con gesticulaciones faciales; además del núcleo Caudado hay otras
estructuras nerviosas adjuntas comprometidas; además hay reducción de los
neurotransmisores.
La Corea de Sydenham: (mal de San Vito) es benigna y reversible, es frecuente en los niños
como una complicación de la Fiebre Reumática, que se produce como secuela por la infección
de la garganta con el Estreptococo beta hemolítico, los antígenos de la bacteria tienen una
similitud con las membranas neuronales estriatales; se afecta la musculatura distal, el tronco y
su lengua tiende a protruirse hacia afuera y retraerse en forma irregular (lengua en trombón),
también presentan muecas faciales.
La Corea de Huntington: es maligna e irreversible, de las edades de 30 años o más, con período
máximo de vida de 15 a 20 años después del diagnóstico, es un trastorno hereditario
(autosómico dominante) ligado a un defecto del cromosoma 4 y que con la evolución terminan
con deterioro mental y cognoscitivo de manera progresiva hasta llegar a la Demencia total. Se
afecta la musculatura del tronco, de la cara Como resultado de la atrofia o degeneración del
Núcleo Caudado que ocupa los ventrículos laterales en las tomografías revelan un aumento del
tamaño de los ventrículos y se diagnostica una “Hidrocefalia Ex vacuo”. - El tratamiento médico
de esta enfermedad no ha sido satisfactorio.
El Hemibalismo: Son movimientos involuntarios en la mitad de un cuerpo, afectando la
musculatura proximal de las extremidades, presentando movimientos súbitos y violentos en
varias direcciones y sin control; después de un Ictus en el núcleo Subtalámico contralateral, en
donde se integran todos los movimientos fluidos de las distintas estructuras corporales.
También se menciona lesiones del Cuerpo Estriado como causas del Hemibalismo. El
Hemibalismo tiene tratamiento médico con bloqueadores de la Dopamina o de agentes
GABAérgicos, o por cirugía sobre el núcleo Ventral Lateral del Tálamo. El Hemibalismo
desaparece después de algunas semanas del tratamiento.
La Enfermedad de Parkinson: “Parálisis agitante” o Parkinsonismo; es secundaria a la
degeneración de las neuronas dopaminergicas de la Sustancia Negra, no se produce la dopamina
y se reduce los niveles de Dopamina en el núcleo Caudado y el Putamen, donde terminan las
neuronas nigro estriatales afecta al 1% de los adultos mayores de 60 años, presentando
temblores en reposo, que afectan manos y brazos causado por el intercambio regular entre la
acción de los músculos agonistas y antagonistas, Que desaparece durante el sueño, rigidez
muscular por la generalización del tono muscular aumentado, postura encorvada por rigidez de
los músculos flexores, hipocinesia, bradicinesia o alteraciones de los reflejos de la postura,
dificultades para iniciar la marcha y ejecutar movimientos voluntarios, rigidez facial (cara
inexpresiva, parpadeo lento, lenguaje mal articulado), la marcha al inicio es lenta, con pasos
cortos y lentos al inicio y luego con aumento de la velocidad y después es difícil de detenerse los
movimientos de la marcha.- El curso del pensamiento es lento.
La Atetosis: Se caracteriza por movimientos sinuosos, lentos y continuos de contorsión,
reptantes de los segmentos distales de las extremidades; estos movimientos se combinan en
espasmos móviles, continuos y con paresia y espasticidad, al afectarse los músculos de la cara, el
cuello y la lengua, los cuales se traducen en muecas, protrusión y retorsión de la lengua y
también provocan dificultades para hablar y tragar; la lesión ocurre en el segmento lateral del
globo Pálido y en el Putamen. Los daños o enfermedades que afectan el núcleo amigdalino
generalmente se acompañan de daños en la formación hipocámpica y daños en la corteza de
asociación visual del lóbulo temporal, lo que puede