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El sistema nervioso central es una de las porciones en que se divide el sistema nervioso.
En los animales vertebrados está constituido por el encéfalo y la médula espinal, se
encuentra revestido por tres membranas: duramadre (membrana externa), aracnoides
(intermedia), piamadre (membrana interna), denominadas genéricamente meninges y
protegido por envolturas óseas, que son el cráneo y la columna vertebral
respectivamente.
Se trata de un sistema muy complejo, ya que se encarga de percibir estímulos
procedentes del mundo exterior, procesar la información y transmitir impulsos a nervios
y músculos. El sistema nervioso de los animales vertebrados, incluidos los mamíferos y
el hombre, puede dividirse en dos partes bien diferenciadas, el sistema nervioso central,
constituido por el encéfalo y la médula espinal y el sistema nervioso periférico que está
formado por los nervios sensitivos y motores que enlazan el sistema nervioso central
con el resto del organismo.
ESTRUCTURA Y DIVISIÓN
El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal.
El encéfalo es la parte del sistema nervioso central que está protegida por los huesos
del cráneo. Está formado por el cerebro, el cerebelo y el tallo encefálico.
El cerebro es la parte más voluminosa. Está dividido en dos hemisferios, uno derecho y
otro izquierdo, separados por la cisura interhemisférica y comunicados mediante el
cuerpo calloso. La superficie se denomina corteza cerebral y está formada por
plegamientos denominados circunvoluciones, constituidas de sustancia gris.
Subyacente a la misma se encuentra la sustancia blanca. En zonas profundas existen
áreas de sustancia gris conformando núcleos como el tálamo, el núcleo caudado y el
hipotálamo. Cada hemisferio cerebral posee varias cisuras que dividen la corteza
cerebral en lóbulos:
ESTRUCTURA Y DIVISIÓN
El sistema nervioso autónomo o vegetativo se divide funcionalmente en 3 partes:
Sistema simpático
De disposición toracolumbar y con sus ganglios alejados del órgano efector. Usa
noradrenalina y acetilcolina como neurotransmisor, y lo constituyen una cadena de
ganglios paravertebrales situados a ambos lados de la columna vertebral que forman el
llamado tronco simpático, así como unos ganglios prevertebrales o preaórticos,
adosados a la cara anterior de la aorta (ganglios celíacos, aórtico-renales, mesentérico
superior y mesentérico inferior). Está implicado en actividades que requieren gasto de
energía. También es llamado sistema adrenérgico o noradrenérgico; ya que es el que
prepara al cuerpo para reaccionar ante una situación de estrés.
Sistema parasimpático
De disposición cráneo-sacra, lo forman los ganglios aislados, ya que estos están cercanos
al órgano efector. Usa la acetilcolina. Está encargado de almacenar y conservar la
energía. Es llamado también sistema colinérgico; ya que es el que mantiene al cuerpo
en situaciones normales y luego de haber pasado la situación de estrés. Es antagónico
al simpático.
Sistema nervioso entérico
Se encarga de controlar directamente el sistema gastrointestinal. El SNE consiste en cien
millones de neuronas, (una milésima parte del número de neuronas en el cerebro, y
bastante más que el número de neuronas en la médula espinal9) las cuales revisten el
sistema gastrointestinal.
Encefalitis y mielitis
La encefalitis en un proceso inflamatorio difuso agudo que produce muerte neuronal,
generalmente de origen infeccioso. Aunque existen muchas causas posibles, una de las
más frecuentes es el virus del herpes (encefalitis herpética).
Medicamentos:
Aciclovir
Ganciclovir
Foscarnet
Meningitis
La meningitis es una inflamación o infección de las meninges, bien sea leptomeningitis
que es centrada en el espacio subaracnoideo, o paquimeningitis que es centrada en la
duramadre. La meningitis piógena es causada por bacterias, sobre todo: Haemophilus
influenzae, Neisseria meningitidis y neumococo.
Medicamentos:
Penicilina
cefotaxima
Enfermedades neurodegenerativas
Esclerosis múltiple: trastorno caracterizado por episodios de déficit neurológico
recurrentes con desmielinización por mecanismos autoinmunitarios o inmunitarios.
Aparece a cualquier edad, aunque es rara en la infancia o después de los 50 años de
edad, afectando a mujeres en una proporción 2:1 en relación a los hombres.
Medicamentos:
Fingolimod
Dimetilfumarato
Diroximel fumarato
Teriflunomida
Siponimod
Cladribina
Ocrelizumab
Enfermedad de Alzheimer: es la más frecuente de las enfermedades
neurodegenerativas y la primera causa de demencia, de aparición esporádica, aunque
entre un 5-10 % son de carácter familiar y la incidencia aumenta con la edad, haciéndose
mayor en personas de más de 85 años de edad. Se caracteriza por una falta de memoria
progresiva por degeneración de la corteza, de asociación temporal y parietal causando
también trastornos afectivos.
Medicamentos:
Donepezilo
Rivastigmina
Galantamina
Enfermedad de Parkinson: afectan a los ganglios basales produciendo un trastorno del
movimiento, apreciándose rigidez y lentitud en los movimientos voluntarios
(bradicinesia) y temblor de reposo.
Medicamentos:
Carbidopa-levodopa
Pramipexol
Ropinirol
Rotigotina
Apomorfina
Selegilina
Rasagilina
Safinamida
Entacapona
opicapona
Enfermedad de Huntington: un trastorno de movimientos de tipo coreiforme y
demencia en pacientes entre 20-50 años con un factor genético de herencia autosómico
dominante por un gen causante localizado en el brazo corto del cromosoma.
Medicamentos:
Tetrabenazina
Deutetrabenazina
Haloperidol
Flufenacina
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Amantadina