Alteraciones de la medula

Medula espinal
Es la parte del sistema nervioso central localizado en el interior del canal vertebral, es
cilíndrica, con una longitud en un adulto de 40-45 cm y de grosor es de 14mm en la región
cervical, 8cm en la torácica.
Está compuesta por su interior de sustancia gris, rodeada de sustancia blanca y corresponde
a 31 pares de nervios espinales siendo anteriores los motores y los posteriores los motores.
Funciones de la médula espinal
Reflejo miotático:
Estímulo: estiramiento de la fibra muscular
Receptor: huso muscular de la propiocepción que se halla en músculo estriado
inervación: Fibra IA Centro de integración: médula espinal
Respuesta: contracción de la fibra o grupo muscular estriado
Además, es el reflejo más rápido que tenemos y monosináptico.
Reflejo miotático inverso o tendinoso de Golgi:
Estímulo: fuerza o tensión aplicada al músculo
Receptor: Órgano tendinoso de Golgi Integración: médula espinal
Inervación: fibras IB
Respuesta: relajación del músculo contraído
Toma mas tiempo porque conectan con una interneurona inivitoria.
Evita que se rompen las fibras musculares por exceso de fuerza
Reflejo flexor:
Las vías para desencadenar el reflejo flexor llegan directamente al conjunto de
interneuronas de la médula espinal y de modo secundario a las motoneuronas.
Abarcan estos circuitos básico:
1) Circuitos divergentes con el fin de diseminar el reflejo hasta los músculos necesarios
para efectuar la retirada
2) Circuitos destinados a inhibir a los músculos antagonistas
3) Circuito para provocar una posdescarga de fracciones de segundo para finalizar el
estímulo.
Reflejo Extensor cruzado:
Luego de 0,2 y 0,5 segundos de cualquier estímulo que genera un reflejo flexor, el músculo
inicia una extensión.
Una vez desaparecido el estímulo doloroso, se refleja una postdescarga, esta tiene la
función de alejar el área lesionada con el objeto generador del dolor.
Alteraciones de la medula
Shock medular
● Shock medular se refiere a la condición neurológica que se presenta inmediatamente
después de una lesión medular.
● Se produce además flacidez, pérdida de los reflejos, e hipotonía.
Lesiones en la médula espinal
Completa
● Si toda la sensación (función sensorial) y toda la capacidad para controlar el movimiento
(función motora) se pierden por debajo de la lesión de la médula espinal, la lesión se
denomina completa.
Incompleta
● Si tienes cierta actividad motora o sensorial debajo de la zona afectada, la lesión se
denomina incompleta. Hay varios grados de lesión incompleta.

Alteraciones en los ganglios basales

Ganglios basales

Los ganglios basales o núcleos basales son un grupo de estructuras que se encuentran en la

profundidad de la sustancia blanca del encéfalo. Forman una parte del sistema motor
extrapiramidal y trabajan en conjunto con los sistemas piramidal y límbico.

Los ganglios basales constan de tres pares de núcleos subcorticales; el núcleo caudado, el
putamen y el globo pálido. El núcleo subtalámico y la sustancia negra anatómicamente no
forman parte de los núcleos de la base, pero mantienen conexiones funcionales con estos.
Estos se encuentran agrupados en conjuntos más grandes:

 Cuerpo estriado, se refiere al núcleo caudado, putamen y globo pálido. Es decir, otro
término para describir los tres núcleos basales.
  Neoestriado (o estriado dorsal), formado por el núcleo caudado y el putamen.
 Estriado ventral, formado por el núcleo accumbens y el tubérculo olfatorio (esta parte
del estriado es considerada perteneciente al sistema límbico).
 Paleoestriado, se refiere al globo pálido que consta de un segmento interno (GPi) y un
segmento externo (GPe).
 Núcleo subtalámico.
 Sustancia negra.

función

La función de los ganglios basales es refinar los movimientos voluntarios. Esto lo hacen al
recibir los impulsos de la corteza cerebral para el próximo movimiento, que luego procesan y
ajustan. Los ganglios transportan estas órdenes hacia el tálamo, el cual después transmite esta
información de regreso a la corteza. Finalmente, la orden ya refinada para realizar
movimientos es enviada a los músculos esqueléticos a través de los tractos del sistema motor
piramidal. Los ganglios basales intervienen también en algunas funciones corticales
superiores, como la planeación y modulación de movimientos, la memoria, el movimiento
ocular, el procesamiento de recompensas y la motivación.

Enfermedades

Parkinson

Degeneración de las neuronas dopaminérgicas en la sustancia nigra pars compacta, lo que se

manifiesta en la aparición de síntomas motores como el temblor de reposo.

Enfermedad de Huntington

• El núcleo caudado se atrofia, degenera la población de neuronas espinosas

intermedias inhibidoras en el cuerpo estriado y disminuyen las concentraciones de los
neurotransmisores (GABA) y de sustancia P.
• Movimientos abruptos
• Neurodegenerativa
• Pérdida neuronal selectiva en el N.estriado que produce deterioro cognitivo

Tourette

• Trastorno caracterizado por la presencia de movimientos involuntarios (tics motores)

y vocalizaciones (tics vocales)
• Hereditaria 
• Se cree que la DOPAMINA y la SEROTONINA están relacionadas con la expresión
del síndrome.
Bibliografía

1. Enfermedad de Parkinson: fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Daniel S Marín

M.Revista de la Universidad Industrial de Santander. Salud, vol. 50, núm. 1, pp. 79-
92, 2018.Citado el 24 de agosto 2022].
2. Enfermedad de Huntington.Hector A. Gonzalez-Usigli.MD, HE UMAE Centro
Médico Nacional de Occidente.Citado el 24 de agosto 2022].