Universidad Nacional Experimental

“Francisco de Miranda”
Aprendizaje Dialógico Interactivo
Área Ciencias de la Salud
Medicina
Practica Medica I

TAPONAMIENTO
CARDÍACO

Realizado por :

Jaidy Polanco

Dra. Mayda Herrera

 Definición
Compresión significativa del corazón por aumento o acumulación del
contenido pericárdico incluyendo sangre, liquido pericárdico , material
purulento o gas

15-50 ml de liquido

Presión intrapericardica
0-3 mmHg
 Clasificación
AGUDO CRONICO
Una acumulación de Acumulación de líquido de
líquido repentina forma progresiva, bien tolerado
(200 ml.) por el paciente. (1 – 2 litros)

Etiología
3 causas mas frecuentes

NEOPLASIAS PERICARDITIS DERRAME PERICARDCO

IDIOPATICA
Hemorragia Traumatismo Infarto al Miocardio
Disección aortica Uremia Enfermedad de tejido
conectivo
 Fisiopatología
Presión intrapericardica iguala las presiones
intracavitarias

Primero se comprimen las cavidades derechas y a medida que se

hace mas grave afecta a la cavidad izquierda

Cuando la tasa de producción de liquido excede la capacidad de drenaje,

el liquido se va acumulando lentamente dentro del saco pericárdico y la
capa parietal de este se va estirando

Aumentan las presiones en todas las cámaras cardiacas oponiéndose al llenado

hasta el punto de existir una reducción critica del volumen latido , disminuyendo
el volumen ventricular .

Gasto Cardiaco es insuficiente .

 Inspección
Disnea
Auscultación
Latidos cardiacos débiles a la auscultación

Palpación
Latido apical generalmente palpable

▫ Hipotensión
▫ Taquicardia
▫ congestión hepática
▫ oliguria
▫ aumento de PVC.
TRIADA DE BECK DOLOR TORACICO INGURGITACION YUGULAR

ORTOPNEA HEPATOMEGALIA DISNEA

Tríada de Beck
 Electrocardiograma

ALTERNANCIA ELÉCTRICA

• QRS en DI, DII, DIII (menor a 15mm)

• Cambios cíclicos del QRS .

• Voltaje más pequeño, a menudo con polaridad revertida.

• La alternancia combinada de P y QRS es virtualmente

específica del taponamiento
 Radiografía de Tórax
• Silueta cardíaca
agrandada en un
paciente con campos
pulmonares claros.

• Aprox. 200 ml de
líquido.
 Ecocardiografía
• Es la principal herramienta para diagnosticar la efusión
pericárdica y el taponamiento cardíaco
Doppler de flujo transmitral mostrando variaciones
respiratorias en la velocidad de llenado diastólico
Ventana pericárdica
Pericardiectomía
GRACIAS .