Alumnas:

Leticia Hernández Vicencio

Tania Itzel Hernández Sánchez

CARDIOPATIA ISQUEMICA
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA

La cardiopatía isquémica, isquemia

cardíaca o enfermedad coronaria es el tipo
más común de enfermedad cardíaca..

Alteración en el miocardio

Desequilibrio entre el aporte y

demanda de oxigeno.
 ETIOLOGIA

1.- Ateroesclerosis
2.- Embolia coronaria
3.- Espasmo coronario.
4.- anomalías congénitas
5.- Estenosis aortica
6.- HAS
7.- Obesidad
8.- dislipidemias
9.- diabetes mellitus
 FACTORES DE RIESGO

MODIFICABLES NO MODIFICABLES
 Hábitos de vida  Edad
 Hipercolesterolemia  Sexo masculino
 Has  Factores genéticos
 Dm
CUADRO CLINICO

 Dolor retroesternal agudo

CARDIOPATIA ISQUEMICA DIVERSAS
MANIFESTACIONES

ANGINA
INESTABLE
SCA

Según IAM
repercusión en
el miocardio ANGINA ESTABLE
 ANGINA ESTABLE

 ISQUEMIA TRANSITORIA
 HOMBRE DE 50 a
 DOLOR: EJERCICIO DE LA MISMA
INTENSIDAD, ESTRÉS
 SINTOMAS VEGETATIVOS:
Nauseas
Sudoración fría
Duración + 30 min
 SCA
ANGINA INESTABLE: Es
un cuadro clínico que se
presenta como angina o
malestar torácico, en
reposo o en mínimo
esfuerzo de 15 a 20 min.
SCA
DIAGNOSTICO

CLINICA
ECG
MARCADORES
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO QUIRURGICO
ESTADO
DE
SHOCK
Condición Se presenta cuando la velocidad el
flujo arterial es insuficiente para satisfacer las
necesidades metabólicas y de oxígeno a los
tejidos.

Los pacientes con hipotensión (presión arterial

baja)-presión arterial sistólica <90 mmHg

SINTOMAS- mareos, desmayos, nauseas NO RESPONDEN A LA

REANIMACION DE
Hipoperfusión-Disminución del flujo de sangre que LIQUIDOS

pasa por un órgano.

SINTOMAS-gasto urinario bajo, confusión,
extremidades
frías
 ESTADO DE SHOCK
CARDIOGENICO

HIPOVOLEMICO

OBSTRUCTIVO DISTRIBUTIVO
 Cardiogénico
Obstructivo Infarto del
miocardio
Tamponade

Distributivo

Séptico:
Infecciones
Neurógeno:
Traumatismos de
médula espinal
Hipovolémico Anafiláctico:
Hemorragias Picaduras y
Quemaduras mordeduras,
Medicamenos
(penicilina)
HIPOVOLEMICO DISTRIBUTIVO
Perdida de vasodilatación
volumen(plasma, Neurogenico(perdida del tono
glóbulos rojos) simpático- envenenamiento,
Hemorragias drogas-séptico-sobre respuesta
Casos de del sistema inmune-anafilaptico-
deshidratación- sobre respuesta a un alargeno
vomitos, diarreas

Piel fría, saudorsa, palida,

Piel caliente, no hay
aumento FC, resequedad de
sudoración ,hipotermia
mucosas

CARDIOGENICO
Falla cardiaca(en el
miocardio)insufiencia
valvular-trastornos
del ritmo cardiaco
Disnea,soplo
cardiaco,piel sudorosa
fría,presión arterial baja
OBSTRUCTIVO
Falla en la precarga(volumen de las
venas entregado hacia el corazón)y o
pos carga(resistencia con la que el
corazón debe bombear la sangre
Neumotorax-(ingreso de aire que
desvia el mediastino)taponamiento
cardiaco-trombolia pulmonar
Ingurgitación yugular
Diminuciónde fluidos
cardiacos,
Trombosis venosa
profunda,taquicardia
 TRATAMIENTO
Los inotrópicos positivos
aumentan la contractilidad
cardiaca

Si disminuye la presión arterial es necesario añadir o sustituir

apoyo inotrópico. Por lo general, tales pacientes deben recibir
tratamiento de contra pulsación mediante bomba con globo intra
aórtico (IABP), la cual puede reducir las necesidades energéticas
del miocardio (descarga sistólica) y mejorar el flujo sanguíneo
coronario diastólico

dopamina es el
vasopresor más adecuado en
casos de hipotensión cardiógena En casos
extremos pueden utilizarse dispositivos
de asistencia ventricular
Implan tados por medios quirúrgicos.