Sistema Nervioso

Para el estudio de este sistema hay que realizar

un examen físico en el que se observara el es-
tado de consciencia del individuo, la fasie, la
marcha, se realizan preguntas para determinar la
orientación en tiempo, espacio y persona. Tam-
bién se evalúa el lenguaje, su fluidez y claridad,
coherencia. estos acápites se estudiaran con
mas claridad en tercer año. Posteriormente se
evalúa la coordinación, tema que nos ocupara.
 Taxia.
• Se define como la combinación de las contracciones
de los músculos agonistas, antagonistas y sinergistas
que se produce para lograr movimientos voluntarios
armónicos simétricos y mesurados. Al producirse así
movimiento se logra la coordinación.
• En la realización de todos los movimientos intervienen
varios grupos de músculos.
• Los Agonistas que son esenciales, se contraen.
• Los Antagonistas que se oponen al movimiento a
efectuar y que se relajan.
• Los Sinergistas los que ayudan o apoyan a los dos
grupos anteriores.
• Los músculos fijadores que permiten desplazamiento
de una articulación, limitando su desplazamiento.
Técnicas de Exploración de la Coordinación Estática
Signo de Romberg: Se ordena al indi-
viduo descalzarse mantenerse en ac-
titud militar de firme, sin tocar sus
talones uno con el otro. El médico o
examinador se mantendrá cerca del
examinado para protegerlo y estará
atento si se produce perdida de equi-
librio. Primeramente después de es-
perar unos segundos para determinar
si se produce oscilaciones. Ordenará
al examinado cerrar los ojos mante-
niendo esta posición. Observará du-
rante otros segundos si el paciente
mantiene el equilibrio, o si se produce
oscilaciones. Se presenta el signo de
Romberg solo cuando el paciente
separar sus pies para no caer gen-
eralmente hacia atras.
Las oscilaciones del tronco (laterop-
ulcion) sin la perdida del equilibrio no
se consideraran signo de Romberg
 Romberg Sensibilizado.
• Signo de Romberg Sensibi-
lizado: Maniobra que se utiliza
también para la exploración de
la Taxia Estática. Se realiza
con el explorador bien próximo
al paciente protegiéndolo de la
caída al perder el equilibrio. Se
ordena al paciente de pie colo-
car un pie delante del otro o
también colocar el talón de
uno de sus pies a la altura de
la rodilla opuesta formando
una especie de cuatro, primero
con los ojos abiertos, en ésta
posición se le indica cerrar los
ojos
• Exploración de la Coordinación Dinámica
Índice – índice.- Ordenaremos al paciente desde
la posición de pie o sentado con los brazos ex-
tendido de forma horizontal llevar hacia el centro
de su cuerpo ambos brazos a la vez tocando sus
dedos índices, lo que realizará inicialmente con
los ojos abiertos, y posteriormente con los ojos
cerrados, orientando repetir el movimiento con
mayor rapidez.
• Dedo – dedo.- Es otra maniobra de coordinación
en la que el examinado tocará la punta del pulgar
con la punta de los otros dedos de forma suce-
siva y rápidamente, primero con una mano y
luego con la otra.
• A continuación se ofrecen otras maniobras.
Prueba Talón Rodilla. El
examinado se colocará
en decúbito dorsal y se
invitará a tocar con el
talón del pie, la rodilla de
la otra pierna, de forma
repetida con los ojos
abiertos o mirando,
luego se invitará a cerrar
los ojos y continuar los
movimientos, obser-
vando si logra realizar el
movimiento orientado
con precisión, sin oscila-
ciones
• Prueba de Índice Nariz.

• Se le indica al examinado que

manteniéndose de pie o sen-
tado extienda los brazos en
forma horizontal y desde esta
posición toque la punta de la
nariz con la punta del índice,
primero realizará el movimiento
con los ojos abiertos y después
con los ojos cerrado, lo que
repetirá con el otro brazo de
forma alternativa se observará
si realiza planeos, oscilaciones
o no logra el contacto de su
índice con la punta de la nariz
• La diadococinesia o marione-
tas.
• Con el examinado sentado o
en decúbito dorsal se or-
denará a reposar ambas
manos sobre sus muslos u
otra superficie, una con la
palma hacia arriba, la otra ha-
cia abajo, pondrá en
movimientos alternados se-
cuencialmente una y otra vez,
primero con los ojos abiertos y
después con los ojos cerrados
y observaremos si el paciente
es capas de mantener la se-
cuencia y el ritmo de los
movimientos y será positivo
cuando el paciente no puede
realizarlo sincronizadamente,
es decir que se sale del ritmo
de una palma arriba y otra
abajo.