UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
CLINICAS MÉDICAS
MÓDULO SISTEMA NERVIOSO Y ORGANOS DE LOS SENTIDOS

EXPLORACIÓN DE FUNCIONES
CEREBELOSAS
GRUPO 1301

ALUMNA : LÓPEZ HERNÁNDEZ ANA LIZBETH

19 DE SEPTIEMBRE 2022
¿Qué funciones tiene
el cerebelo?
Controla el equilibrio para caminar y estar
parado.
Coordinación, ajuste y control del
movimiento.
Modula la información proveniente de la
médula espinal y del tallo cerebral.
 CEREBELO
● El cerebelo (del latínn cerebellum o “pequeño
cerebro”) forma parte del SNC de todos los
vertebrados.
● Está constituido por una gran cantidad de neuronas
(cerca de 100 mil millones en el humano), que supera
el total de la corteza cerebral.
● Se encuentra alojado en la fosa posterior del cráneo,
situado en la línea media de la región dorsal del tallo
cerebral y por encima del techo del cuarto
ventrículo.
EXPLORACIÓN
FISICA DEL CEREBELO
Hay un conjunto de pruebas que exploran
el funcionamiento correcto o no del
cerebelo.
Su lesión se traduce en afectación de la
coordinación de movimientos de las
extremidades, así como del tipo de marcha
o la capacidad de mantenerse erecto
 Metría - Dismetria
Examen de la coordinación dinámica.

Éste se realiza mediante una serie de pruebas que tratan de valorar la precisión de los
movimientos y de los contactos que se solicitan.

Prueba dedo-
Se solicita al paciente que con el miembro
superior toque su nariz con la punta de su

nariz-dedo
dedo índice. Después se le pide que toque
el índice del examinador.
Metría - Dismetria

Prueba
Similar a la prueba anterior. Se solicita
al paciente que con el miembro

índice-nariz
superior totalmente extendido con su
dedo índice toque la punta de su nariz.
La maniobra se realiza con ambas
extremidades y con los ojos cerrados y
abiertos.
Metría - Dismetria

Prueba
Con el paciente en decúbito supino se
solicita que tras colocar el talón sobre

talón-rodilla
la rodilla de la otra extremidad lo haga
resbalar hacia abajo sobre la cresta
tibial. Esta maniobra se realiza
igualmente con los ojos abiertos y
cerrados y con ambas extremidades.
Diadocinesia- Disdiadocinesia

Prueba de movimientos
alternantes rápidos
Se solicita al paciente que haga girar rápida y
simultáneamente ambas manos en un sentido y
otro (prueba de las marionetas).

El equivalente en miembros inferiores es el

golpeteo rápido con el pie sobre la palma de la
mano del examinador.
Cuando los movimientos alternativos son torpes
e irregulares hablamos de dis-diadococinesia.
 Ataxia

Prueba de MILLER -FISHER

Se le indica al paciente que
con su dedo pulgar toque el
resto de los dedos de la mano.
Examen de la coordinación estática:
exploración de la estación.

Prueba de
Se solicita al paciente que se mantenga en

Romberg
posición de firmes con los talones juntos. El
paciente debe de realizar esta maniobra primero
con los ojos abiertos y después cerrados
durante 30s.

En caso de afectación exclusivamente

cerebelosa el paciente tendrá problemas para
mantenerse en esta posición tanto con los ojos
abiertos como cerrados.
 Sinergia-Asinergia
Ordenar al paciente que con extremidad
superior y el dedo índice extendido haga varios
círculos en el aire, primero del lado derecho y
luego izquierdo.

Asinergia: si los movimientos son

elípticos y desproporcionados.

A continuación, con su pie derecho, que

permanece colgado, deberá hacer varios
círculos en el aire y luego repetir la misma
maniobra con el pie izquierdo.
 Temblor
Mantener, sin tocar, los dedos índices
enfrentados, con los brazos en alto.

Observar si tiembla al iniciar y realizar el

movimiento (temblor intencional, típico de
afectación cerebelosa) o cuando está en
reposo (temblor de actitud, típico de la
Enfermedad de Parkinson).
 Marcha cerebelosa
El paciente con trastornos cerebelosos camina:

● Con las piernas y los brazos separados, lo primero

para ampliar la base de sustentación y lo segundo
para utilizar los brazos como balancín, y pese a ello
camina en zigzag como si estuviera borracho
(marcha de ebrio).

● En caso de lesión de un hemisferio cerebeloso,

presentará una lateropulsión hacia el lado afectado.
Las maniobras anteriores nos ayudarán a determinar si hay
una lesión del neocerebelo del mismo lado debido a
padecimientos como:

Meningiomas de la fosa posterior

Cistecircosis

Traumatismo craneoencefalico

Meduloblastomas
References
● García Ballesteros JG. Garrido Robles JA. Martín Villuendas AB. Exploración neurológica y atención
primaria. Bloque I: pares craneales, sensibilidad, signos meníngeos. Cerebelo y coordinación. Medicina de
Familia SEMERGEN. [en línea]. España Elsevier; 2011.[citado 18 Sep 2022]; 37(6): 293-302. Disponible
en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-pdf-S1138359311000906
● Universidad Autónoma Metropolitana. UAM 2020: Exploración neurológica y pruebas complementarias.
[en línea]. Unidad de Neurología RGS; 2020. [consultado 18 Sep 2022]. Disponible en :
https://neurorgs.net/docencia/uam-2020-exploracion-neurologica-y-pruebas-complementarias/#:~:text=EX
PLORACION%20CEREBELOSA%20Y%20DE%20OTROS%20TRASTORNOS%20DEL%20MOVIMI
ENTO,-Hay%20un%20conjunto&text=Prueba%20dedo%2Dnariz.,Prueba%20tal%C3%B3n%2Drodilla
.
● Contreras N. Trejo JA. Manual para la exploración neurológica y las funciones cerebrales superiores. 4 ed.
México; Manual Moderno: 2013.