TONO Y FUERZA MUSCULAR

DOCENTE:
Helena Palma Barreto.

PRESENTADO POR:
Diego Alejandro Carvajal Parra.
Yuri Valentina Carmona Rondón.

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 SISTEMA MOTOR
Piramidal Extrapiramidal

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MOTILIDAD
• Movimiento contráctil de los órganos que tienen
peristaltísmo y capacidad de contraerse, de forma voluntaria
o involuntaria (i.e. el tubo digestivo, la orofaringe y los
uréteres.
• Puede ser:
• Voluntaria
• Involuntaria

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EXAMEN DE MOTILIDAD ACTIVA
VOLUNTARIA
• Este examen tiene por objeto reconocer si se pueden realizar
o no los movimientos que normalmente se ejecutan por la
acción de la voluntad.

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• Para realizar el examen se ordena a el sujeto que haga los
movimientos de los distintos segmentos de su cuerpo:
• Cabeza
• Miembros superiores
• Miembros inferiores

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CONCEPTOS CLAVES
• Paresia: Disminución de fuerza.
• Parálisis o Plejía: La falta completa de ellas.
• Monoparesia o monoplejía: Si se compromete una extremidad.
• Hemiparesia o Hemiplejía: Si se afecta la extremidad superior e inferior de
un lado.
• La hemiplejía puede ser armónica, si el compromiso pléjico es igual en
ambas extremidades, o disarmónica, si en una extremidad es más
acentuado que en la otra.
• Paraparesia o paraplejía: Si se comprometen ambas extremidades
inferiores.
• Cuadriparesia o cuadriplejía: Si son las cuatro extremidades.

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La parálisis o paresia puede deberse a una
lesión que radica en el musculo mismo.

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 TONO MUSCULAR
• Es la resistencia a la movilización pasiva. El tono
se mantiene mediante el arco reflejo miotático
medular y está influenciado por la vía piramidal,
extra piramidal y cerebelo. El tono de cualquier
grupo muscular depende de su localización, la
posición del individuo y la capacidad de relajar
los músculos de manera voluntaria.

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Estas alteraciones pueden provocar hipertonía
y presentarse de tres maneras diferentes:

• Rigidez: limitación durante todo el arco de movimiento

• Espasticidad: dependiente de la velocidad de estiramiento y
suele ser mayor al inicio y menor después.
• Disminución del tono muscular: hipotonía.

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 VARIACIONES DEL TONO
MUSCULAR
1. Hipertonía o aumento del tono. TENSION INUSUAL

Hay tres formas de hipertonía:

A. Espasticidad (Hipertonía en navaja o
espástica): Hay un aumento de tono sobre todo al
inicio del movimiento. Con desplazamientos
rápidos y pasivos la resistencia del músculo
aparece y se vence de golpe “fenómeno de la MUSCULOS TENSOS Y
navaja de muelle”. RIGIDOS

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2 tipos de Hipertonía
• Rigidez: Aumento de la resistencia a los movimientos pasivos de las
articulaciones relativamente lentos.
• Flexores = Extensores
• La resistencia persiste a lo largo de todo el movimiento.
• Reflejos osteotendinosos normales.
• Se aprecia en miembros y en articulaciones axiales.
• Intensificación del componente de latencia larga del reflejo de
estiramiento.
• Causa: Lesión.
• Cerebral Extrapiramidal.
• Respuesta de rueda dentada al estiramiento energético.

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Espasticidad

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B. Rigidez (Rueda dentada): Se produce por contractura
mantenida de flexores y extensores y en ella la resistencia que
se encuentra al hacer movimientos pasivos es uniforme desde
el inicio hasta el final. Afecta por igual a todos los músculos.
También se observa el “fenómeno de rueda dentada.

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C. Paratonía: Aumento de tono constante. Existe
oposicionismo al movimiento en cualquier dirección, se
relaciona con lesiones del lóbulo frontal y es frecuente verla
en fases avanzadas de la demencia.

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2. Hipotonía: Es una pérdida del tono normal en la que los
músculos están flácidos y blandos, ofrecen una disminución de
la resistencia al movimiento pasivo de la extremidad.

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 FUERZA MUSCULAR
Es la capacidad que tiene un músculo de desarrollar
tensión contra una carga en un único esfuerzo durante la
contracción. Gracias a la fuerza muscular, le permite a
una persona crear una tensión muscular con el fin de
contrarrestar o superar una resistencia.
(levantar objetos, empujar, lanzar, sostener, retorcer,
etc.).

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ESCALA DEL MEDICAL RESEARCH COUNCIL
PARA LA PUNTUACION DE LA FUERZA
MUSCULAR

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 • Si un musculo esta débil y no es capaz de superar la resistencia
externa que se le opone, se ve si puede vencer o compensar la
fuerza de la gravedad.
• Se le pide al paciente que efectué determinados movimientos
mientras se le opone resistencia.
Ejemplo: que levante ambas extremidades superiores estando en
la cama en ángulo de 45º y sentado o de pie en 90º. Con la palma
de las manos hacia arriba y con los ojos cerrado, así se observa si
uno o ambos brazos tienden a caer.
Lo mismo se hace en las extremidades inferiores, estando el
paciente en decúbito dorsal y pidiéndole que levante las dos
piernas.

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 FUERZA CEFALO CAUDAL
Es el examen que realiza un profesional de salud de la cabeza a los pie. Sirve para
hacerse un chequeo completo.
Realización de la valoración Céfalo- Caudal
- Respetar la privacidad de la persona examinada.
- Cree un ambiente de empatía y comunicación con la persona a la cual le
realizara la valoración.
- Propicie confianza y explique lo que esta haciendo durante el examen.
- Tenga uñas cortas, limpieza de manos antes y después de la valoración.
- Usar Guantes limpios.
- Tiempo al realizar el examen razonable. (evitar tiempos largos, eso fatiga a la
persona).

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 CUELLO

• Valorar la simetría del cuello (clavículas, hueco esternal, los

ECMS, la laringe y las ramas de la mandíbula).
• Durante toda la exploración del cuello pediremos al paciente que
mueva la cabeza hacia diferentes lados para facilitar la palpación
mediante la relajación muscular.
• Valorar los movimientos de flexión, extensión, rotación y flexión
lateral. Comprimir la cabeza hacia abajo, y levantarla (tirando
del mentón y occipital) buscando la aparición de dolor. Toda la
exploración muscular hay que hacerla libre y contra resistencia.

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MIEMBROS SUPERIORES

Bíceps y tríceps en las extremidades

superiores a través de la flexión y extensión
del codo.

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MIEMBROS INFERIORES
• Bíceps semitendinoso y semimembranoso en las
extremidades inferiores mediante la flexión y extensión de
la rodilla.

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 MANIOBRA DE BARRÈ
• El paciente se hace en decúbito prono,
piernas formando un ángulo recto con el
muslo. (perpendiculares a la superficie
de la cama).
• Se le indica al paciente que las
mantenga en esa posición tanto tiempo
como pueda, recomendándole que no se
toquen entre si.

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MANIOBRA DE MINGAZZINI
MIEMBROS INFERIORES
• Se explora con el paciente en decúbito supino.
• Se le ordena flexionar los muslos en un ángulo de 90º con
relación al tronco y ambas piernas sin que se toquen las
rodillas, también en un ángulo de 90º, con relación a los
muslos.
• Se le indica al paciente que los mantenga en esa posición
el mayor tiempo posible y si se observa que un miembro
cae primero que el otro, es patológico o si van cayendo
lentamente a la vez, en la medida que el sujeto pierde sus
fuerzas, como ocurre normalmente.

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 MANIOBRA DE MINGAZZINI
MIEMBROS SUPERIORES
• Se invita a la persona a que mantenga ambos
miembros superiores extendidos con la cara
dorsal de sus manos hacia arriba (aunque se
prefiere hacia abajo).
• Se aconseja que mantenga los ojos cerrados.
• Cuando existe un déficit piramidal, se observa
que, según la intensidad, primero hay pronación
de la mano, luego va descendiendo esta, después
el antebrazo y finalmente, todo el miembro.

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 TROFISMO MUSCULAR
• Depende de la neurona motora periférica.
• El trofismo está regulado por el sistema nervioso.
• El trofismo se denomina a las condiciones óptimas
de nutrición, desarrollo, renovación y vida de
ciertos tejidos (como la piel, el panículo
adiposo subcutáneo, el tejido muscular y el óseo) y
de las articulaciones.

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• La falta de movilidad o el ejercicio físico excesivo son
algunos de los factores que pueden afectar el trofismo
muscular.

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 INSPECCIÓN
Se Observa:
• Elasticidad de la piel.
• La existencia de pigmentos.
• Erosiones o Ulceraciones.
• Estado del vello corporal.
• Las uñas.
Se observará el volumen de las masas musculares, comparando
lados simétricos.

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 PALPACIÓN
• Con la palpación se estudia la
consistencia y elasticidad de las masas
musculares y la superficie de las
articulaciones.

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 HALLAZGO NORMAL
• Cuando se habla de que una persona tiene trofismo muscular
se refiere a que sus músculos están en crecimiento; es normal
en los niños y adolescentes en proceso de desarrollo y en
personas que se ejercitan frecuentemente y puede presentarse
de manera anormal en personas con alteraciones hormonales.

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 HALLAZGO ANORMAL
Hipertrofia Muscular
Este es revelado por el aumento de la masa
muscular, generalmente ocasionado por el exceso
de ejercicio físico, por ejemplo en los
deportistas.

Atrofia Muscular
Disminución del tamaño del musculo.
- Atrofia Fisiológica.
- Atrofia Neurogénica.

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 FUENTES BIBLIOGRAFICAS
• Webgrafia:
https://prezi.com/pajzhwdxjkej/fuerza-y-tono-muscular/?frame=49a8e34a8b10317c7be19f829a54eb3dea08baf5
• https://es.slideshare.net/PabloToro/2-semiologia-neurologicaparte-ii
• https://prezi.com/pajzhwdxjkej/fuerza-y-tono-muscular/

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GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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