Universidad Santa Maria

Facultad Odontologia
4to “C”
Materia: Estomatologia Infantil III

Caso
Ortopedia
Alejandra Campisi. CI: 25.570.579.
Elisabeth Carballo. CI: 24.210.803.
 DATOS DEMOGRÁFICOS:
Nombres y Apellido: J.G.M,M. Edad: 7 años 4meses
Lugar y Fecha de Nacimiento: Caracas, 14-10-2014 Procedencia: Caracas
Nombre del padre: M.M. edad: 49 a Profesión: Zapatero
Nombre de la madre: Y.M edad: 42 a Profesión: Hogar
            

DATOS GENERALES:
Motivo de la consulta: “Se le están deformando los dientes por el dedo” referido por la madre.
Ultima visita al Odontólogo: Primera vez Motivo:
Experiencias anteriores con el Odontólogo: -

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 ENCUESTA DE SALUD
Padre: Mala. Madre: Mala. Hermanos: Buena.
Conoce los métodos para prevenir las caries: Si Los ha aplicado en su hijo: Si. ¿Cuáles?: Cepillo o
hilo dental.   ¿Cuándo?:  Después de comer.   Ha notado problemas de malposición dentaria en su
hijo:  Si.    ¿ Le interesa corregirlos?:  Si.  Por estética: Si.
Cómo es la salud de su hijo?:Buena ¿Qué enfermedades ha padecido? : Otitis y Amigdalitis (a los
7años). ¿Ha visitado al médico en los últimos 6 meses: Si.
¿Cual es el motivo?: Otitis y amigdalitis.

(A la Madre) ¿Cuantos embarazos ha tenido?: 5. Normales: No.

Tuvo Ud. problemas específicos durante el embarazo del paciente: Si.
¿Tuvo Ud. Problemas mas específicos en el embarazo del paciente?: Si.
¿Cual?: Oligohidramnios. En el parto: Si ¿Cual?: Prematuro (8m),
Monoreno.
¿Tomó alguna medicina especial?: No

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 DESARROLLO PSICOMOTOR
A que edad?
Gateo:  8 meses.     Camino: 11 meses.          Hablo:  12 meses.        Salió el primer diente: 7meses.    
Cual? Incisivo Inferior.
A que edad empezó a cambiar: 6 años. Que diente? Incisivos Inferiores.
Lactancia: Pecho (tiempo): 6 meses. Algún Problema?: No.
Biberón: 3 años. Alimentación Solida: 5m.

Hábitos: Succion, Dedo: Si. ¿Cuál? : Pulgar Izquierdo. ¿En que momento?: Dormido, aburrido.
Se Chupa la lengua: Si. ¿Cuándo? Dormido.
Rechina loa dientes: Si ¿Cuándo? De noche.

Sufre de resfriados frecuentes: No. Anginas: Si. Ronca: Si. Respira con la boca abierta: Si.

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 ENCUESTA DE DIETA
Marque con una “X” los siguientes alimentos que el niño ingiere por lo menos una vez por semana

Caramelos Refrescos
Merengadas Pan Dulce
Chocolates Tortas Raspados Pasta
Galletas dulces Dulce casero Jugos enlatados Arepa

El niño come entre comidas: Si.z Que come: Galleta, Frutas, Torta, Pan dulce, Jugos
Prefiere Alimentación Blanda? Si. Solida? No Que: Pasta, Caraotas, arroz, minestrone, pollo.
Toma Leche: Si. ¿Cuantos vasos diarios? 1 vaso diario. ¿Sola? No. ¿Con que la acompaña?
Cereal, Café. Le pone azúcar: No. ¿Tomo biberón con azúcar? Si. ¿Que come regularmente en
las comidas?: Pasta, carne, ensalada, granos.

VALORACIÓN: Dieta normocalórica, con alto consumo de lípidos y proteínas con preferencia por la
comida blanda

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 ENCUESTA DE DIETA Día 1 2 3 4 5 T
Desayuno Merienda Almuerzo Merienda Cena
Arepa con Pasta con carne Naranja Cereal con leche
Carbohidratos 5 5 5 4 4 23
queso café con molida y tajadas
leche Proteínas 1 1 1 2 1 6
Bollito con Hamburguesa Torta Sanduche con
manequilla Papas fritas y refresco queso Lípidos 3 4 3 2 3 16

Cereal con Caraotas con arroz y Pan dulce, Café Arepa con queso Total de
leche tajadas con leche alimentos

Sanduche con
jamón queso
Minestrone con
caraotas rojas
Cambur y galletas Cereal con leche 28 42%
32%

Arepa con Pollo a la plancha Pan dulce Bollito con

mantequilla y ensalada y arroz queso
queso
26%

Lípidos Proteínas Carbohidratos

28 ----------100% 28 ----------100% 28 ----------100%
9 ---------- x 7 ---------- x 12 ---------- x Lipidos
32,14% 25% 42,85% Proteinas

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 ENCUESTA PSICOAMBIENTAL
Edad Sexo
Clasificación de Adler: Hijo menor con connotación de hijo único. Paciente 7 años Masculino
Medio ambiente Hogareño: Homogéneo Bilateral.
Caracteristicas Afectivas: Cariñoso, amable, atento. Hermanos 19 años Masculinos
Personalidad y Carácter: Extrovertido. menores 15 años
Desarrollo social y medio ambiente social: Sociable.
Relaciones con el medio: Consentido apego con la medre.
Desarrollo sexual: Acorde a su edad Adaptación Escolar: Lider; 1ero grado
Miedos Evidentes: Oscuridad, insectos(cucarachas)
Aficiones: Deportivas
Hábitos: Succión digital
Valoración: Coincide con su clasificación de Adler

HISTORIA MEDICA
Antecedentes Familiares: Hipertension (ABAM y MAMÁ), Asma (MAMÁ)
Desarrollo y Crecimiento General: Acorde a su edad
Reacciones Anestésicas: NO HA SIDO ANESTESIADO

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 EXAMEN FÍSICO
Pp: P50 Pt: P50

Peso: 22kg Talla: 1,20 cm PA min: 53mmHg PA max: 87mmHg

Temperatura: 37 C Tipologia: Asténico Locomoción: Coordinada
Simetría Corporal: Asimetrico C.Vertebral: Sin desviaciones
Tórax: Sin alteraciones evidentes Respiracion IRN: Presenta (leve)
S. Facial: Asimétrico Piel: Hidratada
Tiroides: No palpable               Vol. Resp. Nasal: Disminuido lado Izquierdo 
Desarrollo Armonioso: 45 mm  Seg. Resp: 45 mm Seg Digestivo: 61 mm
Otros Segmentos: Bipupilar(44mm, pabellón de la oreja(51), ojo-comisura(47mm)
Músculos de la mímica: Simétricos Función: Normotónicos
Ojos: Ojeras Cabello: Reseco Manos: Suaves, hidratadas
Pies: Boveda plantar definida
Fonación: Sin dislalia de ningún fonema.
Audición: Sin alteraciones.

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 EXAMEN INTRAORAL
Labios: Textura: Resecos Función: Sup(hipotónico), Inf (hipertonico)
Tejido gingival: Macula parduzca de bordes definidos y forma irregular en encía
adherida zona anterosuperior y anteroinferior
Relacion max/mand: Mordida abierta anterior
Overbite: 5mm Overjet: 4mm
Clasificacion de Angle: Plano vertical

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DIAGNÓSTICO INTEGRAL
“Paciente masculino escolar de 7 años de edad, natural y procedente
de Caracas, acude a consulta asintomático. Presenta IRN leve,
monoreo con habito de succión digital, bruxismo Duque III, higiene
deficiente,  y alto riesgo cariogénico”

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FOTOS EXTRAORALES
 FOTOS EXTRAORALES Plano estético de Ricketts

Labio Sup + ·3 mm

Labio Inf 0 mm

Gregoret J. E xamen facial. E n: Gregoret J. Ortodoncia y cirugía ortognática. B arcelona. Espaxs, 2000: 17-30.
 FOTOS EXTRAORALES

Desdoblez de la cara lado izquiedo Desdoblez de la cara lado derecho

Burgué Cedeño, J. (2020). La Cara, sus Proporciones Estéticas. [online] Sld.cu. Available at:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/protesis/la_cara,_sus_proporciones_esteticas.pdf [Accessed 15 Jan. 2020].
 FOTOS EXTRAORALES Tercios Faciales

Tr- Gl
70 mm

Gl- Sn
70 mm

Sn- Mn
80 mm

Gregoret J. E xamen facial. E n: Gregoret J. Ortodoncia y cirugía ortognática. B arcelona. Espaxs, 2000: 17-30.
 FOTOS EXTRAORALES
Análisis de quintos faciales

Gregoret J. E xamen facial. E n: Gregoret J. Ortodoncia y cirugía ortognática. B arcelona. Espaxs, 2000: 17-30.
FOTOS INTRAORALES
FOTOS INTRAORALES
FOTOS INTRAORALES
FOTOS INTRAORALES
FOTOS INTRAORALES
FOTOS INTRAORALES
EXAMENES RADIOGRÁFICOS. HALLAZGOS:
Panorámica
EXAMENES RADIOGRÁFICOS. HALLAZGOS:
Panorograma
 EXAMENES RADIOGRÁFICOS. HALLAZGOS:
Rx Coronales

Izq: Ro/Rl=0

Der: Ro/Rl=0

Analsis Radiografico majare modificado

EXAMENES RADIOGRAFICOS. Cefalometria:
Analisis Cefalométrico UCV
EXAMENES RADIOGRÁFICOS. Cefalometría:
Analisis Cefalométrico UCV
 EXAMENES RADIOGRÁFICOS. Cefalometría:
Analisis Cefalométrico UCV
Ángulo Norma Paciente Análisis

SNA 82º+2 82º Proinclinado

SNB 80º+2 77º

ANB 5º 4º Clase II Esquelético

snd 76º 75º Buena posición del mentón

PlmnSN 31º 40º Px con tendencia Hiperdivergente

PlmnIh 22º 36º Dolicocefálico

Angulo 5º 5º Perfil ligeramente convexo

Convexidad

Angulo SNGn 78º +2 77º Hiperdivergente

(eje Y)

Analisis Cefalometria UCv

 EXAMENES RADIOGRÁFICOS. Cefalometría:
Analisis Cefalométrico UCV
Angulo Norma Paciente Análisis
Angulo SNOP 14º 25º Hiperdivergente
1s- NA 14º+2º 20º Incisivo Superior
Retroinclinado en relación
ósea

1:-NB 22º 18º Incisivo inferior en norma en

relacion BOsea

Angulo 1s-Ns 103º 79º Incisivo Superior

Retroinclinado en relación BC

Angulo 1: - Plmn (iMPA) 90º 86º Incisivo Inferior

Retroinclinado en relación BC

Angulo 1s-1 145º 132º Incisivos RetroInclinados

Angulo IMiA 68+2º 60º Incisivo Inferior Proinclinado
en relacion BC Plano estetico de Labio
Ricketts superior
Angulo 2 80º 73º Paciente con perfil convexo 3 mm

Labio Inferior
0 mm

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Análisis de Modelos Fotos de los Modelos
Análisis de Modelos Análisis de Moyers
Dientes Inferiores

41: 6m
42: 6mm
31: 7mm 25 mm Espacio Requerido

31: 8mm 47mm - 25mm = -22mm

Espacio Izquierdo D32M36= 23mm

Espacio Derecho D42m46= 24mm 47 mm Espacio disponible
Análisis de Modelos Análisis de Moyers
Dientes Superiores

11: 10m
12: 12mm
21: 11mm 36.5 mm Espacio Disponible
47mm - 36mm= -11mm
21: 8.5mm

Espacio Izquierdo D12M16= 23mm

47 mm Espacio Requerido
Espacio Derecho D22m26= 24mm
Análisis de Modelos Analisis de Pons
Dientes Superiores
Análisis de Modelos Analisis de Pons
Dientes Inferior
Lista de Problemas Mordida cruzada 2.2-3.2
7
Atrofia Transversal Bimaxilar Linguogresion de 4.2
1 8
Atrofia sagital de la mandíbula
2 9
Palatogresion 2.2

Exceso sagital y vertical del maxilar superior

3 10
Perdida de espacio para 4.3

Sobremordida anterior
4 11
Inclinación y rotaciones varias

Apiñamiento

5 12
Respiracion Oro-nasal

Mesiovestibuloversion del 1.1 Dermatofagia

6 13
 Objetivos:
• Referir al paciente al Otorrinolaringólogo para tratamiento y corrección de habito de
respiración oro-nasal
• Referir al paciente al Psicólogo para evaluación y corrección de hábito de dermatofagia
• Instalación de aparato ortopédico para estimulación de desarrollo transversal, rotaciones,
inclinaciones
• Control para seguimiento del caso
• Referir al paciente a Ortodoncista para colocación de aparatología fija y a evaluación con
cirujano

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DIAGNÓSTICO
“Paciente masculino natural de Caracas y procedente del
Junquito , presenta IRN, atrofia transversal de ambos
maxilares, atrofia sagital de la mandíbula, atrofia sagital de
la mandíbula, exceso sagital y vertical del maxilar superior,
sobremordida anterior, apiñamiento, perdida de espacio
para erupción de 43,inclinación y rotaciones varias”

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Tratamiento

Modelador elástico de Bimler Tipo

A

Pistas indirectas compuestas

Modulador de Bimler Tipo A
‘’ Utilizado en

Clase I
Clase II Div 1
Mordidas Cruzadas Vestibulares
Apiñamiento

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Pistas Planas
Indicaciones

‘’ Estimulación del desarrollo transversal

Distoclusiones
Levantar mordidas para el descruce
Problemas articulares
Bruxismo

39