UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL

FACULTAD DE CIENCIA MÉDICAS

INTEGRANTES
Circulación Pulmonar
1. Basante Katherin
2. Espinosa Derek
3. Morales Pedro
4. Pineda Fernando
5. Quispe Priscila
6. Vásconez Andrea
7. Yagual Eduardo
DOCENTE
Dr. Barberán Veliz Douglas Stalyn
 Artículo Científico
La circulación
pulmonar en el
paciente con ventrículo
Único
 Análisis
El ventrículo único es una
cardiopatía congénita Con el creciente conocimiento

03
del corazón funcionalmente
01 cianotizante con una
estimación de 0.05 a 0.1 univentricular ha dado lugar a
una ausencia de fallo de Fontan
casos por cada 10.000
nacidos superior al 50% a los 25 años
después de la intervención

El ventrículo único es una

Los niños con diversas
cardiopatía congénita que
02
cardiopatías congénitas que
dan lugar a una fisiología de
“ventrículo único” pueden
04 requiere un examen físico
completo al nacimiento
acompañado de exámenes
someterse a una intervención
imagenológicos con el propósito
quirúrgica paliativa
de un diagnóstico
 ¿En qué consiste?
En este ventrículo
Cardiopatía en la que confluye toda la
sólo un ventrículo es sangre de las
capaz de cumplir la aurículas, tanto la
función de bombear oxigenada que viene
una adecuada desde las venas
cantidad de sangre. pulmonares como la
desoxigenada que
viene desde las
El ventrículo único venas cavas.
tiene conexiones con
las aurículas y con Esta sangre se
las grandes arterias. mezcla y sale por las
La conexión con las grandes arterias
aurículas puede ser (aorta y pulmonar) en
de 3 tipos. proporción variable.
 MATERIALES
Circulación de Fontan
Requisitos para una intervención exitosa
01 El retorno venoso sistémico está conectado
al circuito pulmonar en ausencia de un
03 de Fontan
ventrículo interpuesto, y todas las
derivaciones se interrumpen. Entrada ventricular sin obstrucciones, función
ventricular razonable, salida ventricular sin
obstrucciones, conexión sin obstrucciones
Normalización de la
saturación arterial y la
02 eliminación de la
sobrecarga crónica de

04
volumen.
La creación del circuito de Fontan no se puede
lograr al nacer debido a la elevación inherente de la
resistencia vascular pulmonar.
 DISCUSIÓN
Una cirugía paliativa que permite la supervivencia más allá
del período neonatal y, en muchos casos, hasta la edad adulta.

El crecimiento y desarrollo de la vasculatura pulmonar

será anormal.

Los pacientes que no cumplen con los criterios clásicos de

hipertensión pulmonar (PAP media> 25 mmHg y PVRI> 3)
aún pueden tener alteraciones importantes en la resistencia
vascular pulmonar .
 DISCUSIÓN

Utilización de óxido nítrico

Terapia con vasodilatadores pulmonares
exógeno
El uso de ONi en el período
Uso de ONi en el período
posoperatorio en pacientes con posoperatorio inmediato
presión de Glenn elevada> 20
mmHg
Pacientes con
hemodinámica preoperatoria
favorable pero TPG y CVP
Los pacientes respondían a 20-40 elevados
ppm de ONi con mejoría en la
presión de Glenn
Después de la cirugía reduce
la TPG y CVP
 CONCLUSIÓN
Niños con defectos cardíacos congénitos con fisiología como el
“ventrículo único” pueden someterse a una cirugía paliativa.

Esta variación anatómica irriga tanto circulación sistémica como

pulmonar y debido a la mezcla de sangre y la sobrecarga de bombeo de
ambas circulaciones resulta una desaturación arterial.

Se emplea el procedimiento de Fontan dando como resultado casi una

normalización de la saturación arterial y la eliminación de sobrecarga.
GRACIAS!