República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

Universidad Nacional Experimental Francisco de Miranda
Área: Ciencias de la salud
Programa: Medicina
Unidad Curricular: Morfofisiopatologia II

CARDIOPATIA
CONGENITAS
Integrantes:
Yorkelys Romero C.I: 27.811.421
Nexida Guerra C.I: 18.720.323
Hildauri Rodríguez C.I: 27.991.378
José Contreras C.I: 27.289.206

SANTA ANA DE CORO, JULIO 2022

 Describe las alteraciones del corazón
Cardiopatías y de los grandes vasos que existen
desde el nacimiento.
Congénitas.

Esto se produce:
• Durante las 3 a 8 semanas
de gestación por
embriogénesis defectuosa.
• Manifestación de
cardiopatías poco después Consecuencias más importantes al
de nacer. Algunos casos; tratamiento:
en la edad adulta. • Endocarditis
• Hiperviscosidad
• Riesgos maternos y fetales
• Patologías residuales posoperatorio
 Incidencia
• Comunicación Interventricular • 25-30%
Es la forma mas (CIV)
frecuente de • Comunicación Interauricular • 10%
enfermedades
cardiacas en niños. (CIA)
• Ductus Persistente • 10%
• Tetralogía de Fallot • 6-7%
• Estenosis Pulmonar • 6-7%
• Coartación Aortica • 5%
• Transposición Grandes Arterias • 5%
(TGA)
• Estenosis Aortica • 4-5%
• Canal Aurículo-Ventricular
hhtp//:WebMd.com
 Etiología.

Factores genéticos: familiares o

cromosómicos.
Factores ambientales: rubeola
congénita.

Causas Productoras:
 Cortocircuito Izquierda –
Cortocircuito:
Derecha. comunicación
 Cortocircuito Derecha – anormal entre
Izquierda. cámaras o vasos
 Alteraciones Congénitas sanguíneos.
Obstructivas.
 Cortocircuito izquierda – derecha.
(cianosis tardía)
Ocurre cuando la presión sanguínea sistólica en el corazón izquierdo es
más alta que en el corazón derecho.

 Comunicación
 Cianosis tardía (3 - 7 Interauricula (CIA).
meses), es progresiva.  Comunicación
 Empeora con esfuerzo Interventricular (CIV).
y no mejora con  Conducto Arterioso
oxigeno. Permeable (CAP).
 Actividad física  Comunicación
limitada Auriculovnetricula
 Presencia de soplos. (CAV).
 Comunicación Interauricular
Es un la comunicación entre aurículas Se produce mayormente por las
por medio de un orificio normal en el resistencias vasculares del pulmón
tabique interauricular. (Cardiopatía que son considerablemente menor a
mas frecuente). la circulación general.

Según su
localización

Ostium Secundum – 90%

Ostium Primum – 05%
Seno Venoso – 05%
 Comunicación Interventricular
Desde el nacimiento
Se asocia a
Cierre Incompleto existe hipertrofia
defectos
del Tabique ventricular derecha e
estructurales, como
Interventricular hipertensión
la tetralogía.
pulmonar.

Según su Tamaño
y localización.

90% CIV membranoso

10% CIA infundibular
 Conducto arterioso
permeable
Comunicación persistente después de
nacer, que existe entre el sistema
arterial pulmonar y la aorta.

Se detecta por la
presencia de un soplo
rudo continuo (Soplo
en Maquinaria),
desarrollando una No existe cianosis; sim embargo se
enfermedad debe mantener la permeabilidad de
obstructiva pulmonar. los vasos mediante la
administración de medicamentos.
 Comunicación Auriculoventricular
Se debe a un desarrollo
anormal del canal AV
embriológico.

La forma mas común es la CAV parcial y la

CAV completa.

En la forma completa, las

cuatro cámaras cardiacas se
comunican libremente,
produciendo hipertrofa
volumétrica de todas ellas.
 Cortocircuito Derecha-Izquierda
(CIANOSIS PRECOZ)

Se caracterizan por una cianosis precoz.

Esta aparece porque la sangre poco oxigenada del

lado derecho del corazón fluye directamente a la
circulación arterial.

Ocurre una hipoxemia, manifestada por cianosis

marcada de piel y mucosa.
 Tetralogía de Fallot Es la causa más frecuente de
cardiopatía congénita
Las cuatro características fundamentales son: cianógena, Representa 5%

Corazón normal Tetralogía de Fallot

Aorta que cabalga sobre la CIV

Se deben a un
estenosis pulmonar
desplazamiento
Comunicación interventricular
anterosuperior del
tabique infundibular

Hipertrofia del
ventrículo
derecho
 Tetralogía de Fallot
Morfología:

Corazón
Troco de la arteria
aumentado de Aorta proximal
pulmonar muestra
tamaño, en forma dilatada
hipoplasia
de bota

la pared del
Cavidades
ventrículo derecho
cardiacas
muestra una
izquierdas tienen
importante
tamaño normal
hipertrofia

Las consecuencias clínicas dependen del

grado de estenosis subpulmonar
 Transposición de las grandes arterias
Es una conexión discordante entre los
ventrículos y los vasos que constituyen su tracto
de salida.

Las conexiones
auriculoventriculares
son normales.

Formación anómala de los tabiques del

tronco y aortopulmonares, lo que da lugar
a que la aorta se origine en el ventrículo
derecho, y la arteria pulmonar en el
izquierdo.
 Tronco arterioso Es aquel tronco arterioso que no se divide
para formar la aorta y la arteria pulmonar
El resultado es una gran arteria
que recibe sangre de ambos
ventrículos

Junto a una CIV, de donde

parte la circulación general,
pulmonar y coronaria.

Encontraremos:
• Cianosis generalizada
• Aumento de
circulación pulmonar
• Riesgo de
Hipertensión pulmonar
Atresia tricúspidea
Es una
Oclusión Por tanto la
malformación
completa del válvula Mitral es
debido a la
orificio valvular mayor de lo
división desigual
tricúspideo normal
del canal AV

la circulación se
mantiene gracias a un
cortocircuito de derecha-
izquierda
 Conexión anómala total de vasos pulmonares

Las venas Esta anomalía

pulmonares no aparece cuando la
desaguan vena pulmonar no se
directamente en la desarrolla o sufre
aurícula izquierda una atresia

La sangre se vacía
en la vena Siempre hay un
innominada agujero oval
izquierda o en el permeable o una CIA
seno coronario
Consecuencias:
• Hipertrofia volumétrica y de presión de
aurícula y ventrículo D
Permitiendo asi el
• Dilatación de estas cámaras
vaciamiento de la
sangre a la aurícula • Dilatación del tronco pulmonar
izquierda • Hipoplasia auricular izquierda
• Cianosis
 Alteraciones congénitas obstructivas
Los obstáculos congénitos al paso de sangre pueden situarse en las válvulas o en los
grandes vasos

Coartación de aorta
Es la estrechez o constricción de la aorta

Forma infantil: Forma del adulto:

Hipoplasia tubular Existe un ligero

del cayado aórtico repliegue en
hasta un CAP, suele forma de reborde
ser asintomática en justo enfrente de
primeros años de conduto arterioso
vida cerrado
 Morfología:
Forma infantil:
• Estenosis del segmento aórtico
localizado entre la arteria
subclavia izquierda y conducto
arterioso
• Tronco pulmonar dilatado
• Ventrículo derecho hipertrófico
Clínica:
Dependen de la gravedad de la estenosis y persistencia del conducto arterioso.
• Cianosis localizada en la mitad inferior
del cuerpo
• Sin intervención, la mayoría de los
lactantes afectados fallecen en el
período neonatal.
Forma del adulto:
• Aorta queda estrechada por un
reborde de tejido adyacente al
ligamento arterioso
• Cayado de la aorta y sus ramas
aparecen dilatados
• Ventrículo izquierdo hipertrófico
• Asintomática
• Hipertensión de las extremidades
superiores con pulsos débiles
• Hipotensión relativa en las
extremidades inferiores, asociada a
síntomas de claudicación y frialdad
Estenosis y atresia pulmonar
Obstrucción leve o grave de la válvula pulmonar

Puede ser un defecto aislado o formar parte de una

alteración mas compleja como la tetralogía de fallot

Hay hipertrofia ventricular derecha y a veces hay

dilatación postestenotica de la arteria pulmonar

la sangre pasa a los pulmones a través de un CAP

Cuanto menos es el orificio valvular mas intensa es

la cianosis
 Estenosis y atresia aortica
Es una estreches y obstrucciones en la válvula aortica que existe desde el nacimiento.

La estenosis puede ser de tres clases

valvular, subvalvular y supravalvular.

En la estenosis aortica
En la estenosis congénita grave en el
aortica valvular atresia, la obstrucciona
las valvas la salida del ventrículo
pueden ser izquierdo provoca un
hipoplásicas, desarrollo insuficiente
displásicas o del ventrículo izquierdo
anormales en y la aorta ascendente.
número.
 Bibliografía
Patología de Robins Edición 6°
Harrison Principios de Medicina Interna 13°
Fisiopatologia de Porth 7°
Gracias
Por su
Atención…