EDUCACION TERAPÈUTICA DE LOS TRASTORNOS

CEREBROMOTORES EN EL NIÑO CON LESION

CEREBRAL. CONCEPTO LE MÈTAYER
Esta evaluación clinica se compone de la evaluación analítica, aportada por Guy Tardieu y la valoración global de Le Metayer, gracias al
estudio y al conocimiento de las aptitudes motrices innatas presente en un niño sano. Ambas valoraciones se orientan hacia una
valoración funcional.

El estudio de los estados fisiológicos de Prechtl y Beintema

Conclusiones de
se desarrolla en paralelo con la ficha de valoración. la valoración
Examen clínico
ortopédico

Motricidad
funcional
Instalaciones
Evaluación
clinica

Objetivos y programas
Información
general
 EDUCACIÒN TERAPÈUTICA
Conjunto de técnicas específicas y actuaciones que facilitan al niño con lesión cerebral la adquisición de nuevas referencias practognosicos que
permiten, desde un punto de vista funcional, la compensación de su déficit, a través del empleo de los automatismos más o menos presentes
que -relevados por la motricidad voluntaria- consiguen que sus gestos sean lo más funcionales posibles, en relación con su potencialidad
cerebromotriz.

El entorno debe ser adecuado

El contacto de las manos del terapeuta durante el manejo del

niño

Hay que fomentar que el niño intervenga voluntariamente en

las situaciones educativas

El aprendizaje motor del niño debe ser facilitado mediante el juego

 TERAPIA DE ESTIMULACIÒN
ORAFACIAL
La terapia de estimulación orofacial, basada en el concepto Castillo Morales,
DESCRIPCIÒN DE LA TERAPIA
fundamenta la reorganización del complejo orofacial en la totalidad de la
motricidad del cuerpo y un reconocimiento agradable de la cara. También
influye de forma directa sobre las funciones orofaciales como succionar,
deglutir, masticar y respirar.
 Para realizar la terapia de estimulación orofacial, se activan los
receptores de la piel, el tejido conjuntivo, muscular y articular por medio
de:

La vibración
El contacto El tacto La tracción La prensión (interrumpida
y continua)

EL TRABAJO CON LOS PADRES EL TRABAJO EN EQUIPO

El aspecto más importante en el concepto de Castillo Morales
para el cuidado de un niño es el conjunto con sus padres. Conseguir las metas es trabajo de todos
A ellos se le debe transmitir los objetivos y las posibilidades de la
terapia.
 REAPRENDIZAJE MOTOR ORIENTADO A LA TAREA
El reaprendizaje motor orientado a tareas descrito por Carr y Shepherd
proviene de las fuentes del conocimiento de las ciencias del movimiento e
incorpora principios basados en el entrenamiento específicos en tareas.

La intervención centrada en el paciente es fundamental en
este concepto, de tal forma que la evaluación del paciente
debería reflejar las características propias y únicas de este,
que lo diferencian del resto de los individuos que presenten su
mismo trastorno.
La evaluación y el tratamiento tienen como principales características la
ocupación (actividad), y este concepto implica varias nociones que deben tenerse
en cuenta:

Seleccionar las
La utilización de Determinar si los Analizar los
tareas Analizar las Describir los
tareas patrones de patrones de
significativas e
características movimientos movimientos son
funcionales importantes para movimientos y
las funciones que de las tareas utilizados para estables o se
como referencia encuentran en los resultados
desempeña el seleccionadas ejecutar la tarea
en el tratamiento transición funcionales
individuo
 La relación persona-entorno es otro concepto primordial en este modelo, teniendo como
objetivo identificar aquellos factores personales y del entorno que tienen gran influencia
sobre la ejecución ocupacional del paciente.

ORIENTACIONES PRACTICAS
El entrenamiento en tareas especificas debe tener en cuenta como
objetivo la reconstrucción de toda tarea. Formula un plan
de intervención
dirigido a
Identifica que establecer el
habilidades o equilibrio entre lo
componentes de que el paciente
las partes están “puede hacer” y
Evalúa el deterioradas y por lo que “necesita o
desempeño del qué. quiere hacer”
paciente para la
tarea completa y
para cada una de
las partes
Analiza la tarea
en sus
componentes o
partes
 CONCEPTO AFFOLTER. ABORDAJE TERAPEUTICA
PERCEPTIVO-COGNITIVO MEDIANTE INTERACCION NO
VERBAL
Affolter realizo investigaciones basadas en la observación del desarrollo de niños
sanos y de niños con problemas de audición, ceguera y problemas perceptivos y con
adultos con daño cerebral sobrevenido.

CONCEPTO • Para Affolter la percepción es el proceso cognitivo

que permite conocer el mundo, aprender como es el
DE entorno. Es un proceso subjetivo y, por tanto, no se
puede estudiar directamente.
PERCEPCIÒN
CONCEPTO • Affolter entiende por interacción del intercambio,
basado en el contacto, que existe entre la persona y
DE su entorno cuando desempeña actividades. Sin
contacto no hay interacción, puesto que solo a
INTERACCIÒN través del contacto se puede modificar el entorno.
 MODELO DE DESARROLLO DE AFFOLTER:
FUNDAMENTO
El modelo de Affolter es un modelo de desarrollo que intenta dar explicación al desarrollo normal del
niño, así como a las desviaciones de la norma.
De estas observaciones se dedujeron aspectos ya conocidos y explicados por otros modelos de
desarrollo, pero también otros aspectos novedosos:

-Las habilidades perceptivas.

-La información táctil-cinestésica.

-Los niños que tienen dificultades para buscar información táctil-

cinestésica.

-Los niños que tienen un trastorno en el lenguaje.

 MODELO DE RAIZ DE AFFOLTER

Affolter utiliza el desarrollo y el

crecimiento de un árbol como símil
respecto al desarrollo de una
persona. Afirma que la “raíz” del
desarrollo son las experiencias de
interacción sensitiva no verbal de la
persona con su entorno, en forma de
resolución de problemas durante las
actividades cotidianas.

La experiencia muestra que realizar ejercicios artificiales, ya sea en

forma de juegos o de ejercicios terapéuticos, solo sirve para entrenar
esa actividad determinada, pero que esa habilidad aplicada a la vida
real
 EL CONCEPTO DE HALLIWICK EN
PEDIATRÍA

El concepto Halliwick sigue las bases del

aprendizaje motor ya desde sus inicios,
siguiendo la propuesta de McMillan.

Halliwick es un programa de aprendizaje. A través del aprendizaje se

evidencia como el cerebro se centra en la solución del problema
motor. Para ello se necesita información sensorial, pues sin ella no
hay cambio o incremento en las funciones motoras.
 El concepto Halliwick proporciona varias aplicaciones de tratamiento, desde la
estabilización de una articulación hasta la natación de competición. Una manera de dar
estructura a estas posibilidades es utilizar la CIF.

Tiene dos partes,

cada uno con sus
dos componentes:

Incapacidad y Factores del

funcion: contexto:

funciones y
Actividades y Factores Factores
estructuras
participación ambientales personales
corporales
Cada componente tiene varios dominios
 Hidroterapia aplicada en patología
neurológica del adulto
Las lesiones cerebrales son la
primera causa de muerte y de
discapacidad en población menor
Beneficios del medio acuático en lesión
de 45 años. El daño cerebral
neurológica.
adquirido puede producir
El medio acuático ofrece múltiples
discapacidades ligeras moderadas
beneficios para programas de recuperación
o graves en una o más áreas ,
física que están principalmente relacionada
implicando procesos cognitivos
con el efecto de la flotación.
actividades motoras y funciones
sociales.
Estabilidad del paciente en el agua.
Uno de los aspectos más importantes y
complejos en las sesiones de terapia
acuática es tener la habilidad suficiente para
transitar confianza y seguridad.
 Ajuste mental Nivel de familiarización en el agua.
Para establecer los objetivos del
Cuando la persona toma contacto por tratamiento es importante conocer el
primera vez en el agua después de haber nivel acuático que la persona tenia antes
sufrido una lesión neurológica, de sufrir la lesión cerebral.
experimenta nuevas sensaciones que
usualmente no controla, como la
bipedestación, la marcha o pasar de una
posición a otra.

Soporte necesario
La flotación puede facilitar en muchos
casos ha realización de un movimiento,
pero también puede dificultar las
capacidades de una persona para
mantener su estabilidad en el agua.
 Planificación del tratamiento acuático.
En la planificación de la de la sesión de la terapia acuática se beben
tener en cuenta aspectos como la profundidad de la piscina.
La temperatura del agua.
La estabilización distal del paciente.
La velocidad ejercida durante el movimiento.

Conclusión
Históricamente, la terapia acuática en la lesión
cerebral iba dirigida a normalizar secuelas como
hipertonía, debilidad y amplitud de movimiento.
Actualmente, los terapeutas tienen una visión
más amplia que permite incluir actividades que
faciliten el nivel de actividad y participación y
entrenamiento de la marcha.
 Psicomotricidad aplicaciones en
neurorrehabilitación
La psicomotricidad realiza un abordaje global de la persona teniendo en cuenta todos los repertorios
de la personalidad: Lingüístico-cognitivos, sensoriomotores, emocionales-motivacionales, y puede
aplicarse en los ámbitos educativo, reeducativo y terapéutico, en personas de cualquier edad.

Sala de psicomotricidad y materiales

Lo más adecuado es contar con una sala

amplia que permita moverse libremente de
manera cómoda y segura, evitando la
presencia de obstáculos que puedan
provocar tropiezos o caídas, El suelo debe
ser de un material que permita a las
personas permanecer descalzas sin
resbalar: moqueta, parqué o corcho
barnizado, y se ha de contar con una zona
con colchonetas.
 Materiales

Carro de psicomotricidad Rampas y escaleras

Juegos para mejoras la

Juegos con globos
destreza manual

Piscina de bolas Concepto dentro-fuera

Estructura de una sesión de psicomotricidad.

Cada sesión de psicomotricidad tiene generalmente una duración
de unos 45-60 minutos y una periodicidad de unas dos veces por
semana. De todas formas, puede comenzarse con una duración
menor en las primeras sesiones, para que el individuo o el grupo
se habitúen, y ampliar posteriormente la duración.

APLICACIONES EN TRASTORNOS
NEUROLÓGICOS.
Antes de realizar una intervención es
adecuado llevar a cabo una evaluación
estandarizada, utilizando pruebas
apropiadas en función de la edad o del
trastorno del individuo; además,
durante las sesiones es muy
importante llevar a cabo una
observación psicomotriz sistematizada
mientras los individuos realizan las
actividades o juegos.
Conclusión
La psicomotricidad realiza un abordaje
global de la persona teniendo en cuenta
todos los repertorios de la personalidad
(Lingüístico-cognitivos, sensoriomotores,
emocionales y puede aplicarse en los
ámbitos educativo , reeducativo, y
terapéutico en personas de cualquier
edad.
La estimulación como técnica para el desarrollo
ocupacional del niño.

El desarrollo del niño se produce en

diversas facetas o esferas motora,
psicológica, social y emocional la
menos conocida es La faceta
ocupacional. Ésta tiene que ver con la
capacidad para participar en diversos
entornos gracias al desempeño de
diferentes actividades que se van a
modificando a lo largo del ciclo vital
 Como utilizar
La forma de utilizar la técnica de la
estimulación sensorial con los niños
es a través del juego. Esta es la
principal ocupación del niño en La que
se involucra plenamente y gracias a la
cual su proceso de maduración puede
producirse.
Aplicaciones en trastornos
neurológicos
Para conocer las características del
desarrollo ocupacional del niño con
discapacidad de origen neurológico
hay que partir de la base que ofrece el
desarrollo ocupacional usual del niño.
La pregunta que habría que formular
es: ¿cuales son las ocupaciones de la
niñez?
Conclusiones
El control estimular debe procurarse
a todos los niños con disfunción
neurológica adaptándolo a sus
necesidades con el objetivo de
conseguir el máximo grado de
desarollo.
 Terapia por restricción del lado sano
El ictus es la principal causa de discapacidad en muchos países occidentales
Aproximadamente el 80% de los pacientes sobreviven a la fase aguda y, aunque la
mayoría de ellos recuperan la capacidad de caminar, del 30) al 66% de los
pacientes sufren limitaciones funcionales de la extremidad superior, lo que se asocia
con disminución de la calidad de vida incluso 3 O 6 meses más tarde.

Por ejemplo
Restricción del lado sano
La restricción del brazo sano puede realizarse
mediante varios métodos, como una manopla,
un cabestrillo, una férula de reposo de la mano
o un medio guante. Deben usarla el 90% de
las horas que estén despiertos durante 14 días
consecutivos, para recordar y entrenar a los
pacientes en el uso del brazo parético.
Terapia de restricción del lado sano modificada.
En los casos de pacientes mayores o con
desacondicionamiento físico no es posible realizar un
entrenamiento tan intensivo.

Otras aplicaciones de la terapia de

restricción del lado sano.
El espectro de enfermedades para las cuales
la CIMT podría ser un tratamiento efectivo
abarca un gran número de trastornos en los
cuales la discapacidad motora es, en
apariencia, excesiva para la lesión orgánica
subyacente.
Límites de la terapia de restricción del lado
sano.
La CIMT presenta algunas limitaciones cuando se
aplica a pacientes con ictus. La CIMT no hace que
el movimiento sea normal.
 04
Matériel supplémentaire
Vous pouvez entrer un sous-titre ici si vous en avez besoin
 Révision des concepts

Mercure Vénus Mars

Mercure est la planète la plus Elle a un beau nom, mais il y Mars est en fait un endroit
proche du Soleil fait très chaud très froid

Jupiter Saturne Neptune

C’est la plus grande planète Elle est composée C’est la planète la plus
de toutes d'hydrogène et d'hélium éloignée du Soleil
 Il s'agit d'une infographie

Mercure
C’est la planète la plus
proche du Soleil Mars
Mars est en fait un
endroit très froid

Vénus
Elle a un beau nom,
mais il y fait chaud
 Une autre infographie

Jupiter 02 03 Saturne
C’est la plus grande Elle est composée
planète de toutes d'hydrogène et d'hélium

Mars 01 04 Neptune
Mars est en fait un C’est la planète la plus
endroit très froid éloignée du Soleil
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