OPIOIDES

SUSTANCIAS QUE ALIVIAN EL

DOLOR SIN PERDIDA DE LA
CONCIENCIA

MORFINA OPIO (OPOS: JUGO)

REDUCEN LA INTENSIDAD DE LAS

SEÑALES DE DOLOR QUE LLEGAN AL
CEREBRO
USOS CLÍNICOS
DOLOR AGUDO Y CRÓNICO

DOLOR MODERADO E INTENSO

 MECANISMO DE
ACCIÓN
Los receptores para el reconocimiento
especifico de los analgésicos opioides se
localizan en el SNC y periférico: mu,
kapa y delta
 CLASIFICACIÒN
-Codeína
ESCALA ANALGESICA

Opioides menores o -Dextropropoxifeno

débiles -Tramadol

-Morfina
-Petidina o Meperidina
Opioides mayores o -Fentanil
fuertes -Metadona
-Oxicodona
 CODEÍNA
Mecanismo de acción:
-Su nivel de acción analgésica es 10 veces
menor que la morfina
-Actúa en el SNC alivio del dolor
-A nivel medular para aliviar la tos
 CODEÍNA
Indicaciones:
-Dolor leve a moderado
-Tos irritativa
 CODEÍNA
Contraindicaciones:
-Hipersensibilidad a opioides
-Endovenoso en niños
-Daño renal y hepático
-Alcoholismo
 CODEÍNA
Dosis:
-Pediátricos: niños menores de 3 años no
sobrepasar los 3 días de tratamiento
-Adultos: 30-45mg cada 4-6 horas
 CODEÍNA

Presentación:
-Comprimidos de 30mg, 100mg
-Jarabe pediátrico y adulto
CODEÍNA
Efectos adversos:
-Estreñimiento

Interacción:
-Barbitúricos
-Alcohol
 CLASIFICACIÒN
-Codeína
ESCALA ANALGESICA

Opioides menores o
-
débiles Dextropropoxifeno
-Tramadol
-Morfina
-Petidina o Meperidina
Opioides mayores o -Fentanil
fuertes -Metadona
-Oxicodona
DEXTROPROPOXIFENO

Indicaciones:
-Dolor crónico
-Dolor leve a moderado
DEXTROPROPOXIFENO

Dosis:
-50-100mg cada 6 horas
-150mg cada 12 horas
DEXTROPROPOXIFENO

Presentación:
-Comprimido de 65mg
-Comprimido asociado a metamizol
-Ampolla asociado a metamizol
 CLASIFICACIÒN
-Codeína
ESCALA ANALGESICA

Opioides menores o -Dextropropoxifeno

débiles -Tramadol

-Morfina
-Petidina o Meperidina
Opioides mayores o -Fentanil
fuertes -Metadona
-Oxicodona
 TRAMADOL
Indicaciones:
-Dolor agudo o crónico
-Dolor moderado a severo
-Dolor neuropàtico
 TRAMADOL
Dosis:
-Pediátrico: 1-2mg/kg cada 6 a 8
horas
-Adulto: 300-400mg al día cada 6 u 8
horas
 TRAMADOL
Presentación:
-Capsulas 50mg, 100mg, 150mg
-Gotas 100mg/ml
-Ampolla 50mg/2ml, 100mg/2ml
-Asociado a paracetamol (zaldiar,
analgantran)
TRAMADOL
Contraindicación:
-Taquicardia
-Hipersensibilidad
-Asma
-Daño renal y hepático
TRAMADOL
Efectos adversos:
-Cefalea
-Somnolencia
Interacción:
-Carbamacepina
-Alcohol
 CLASIFICACIÒN
-Codeína
ESCALA ANALGESICA

Opioides menores o -Dextropropoxifeno

débiles -Tramadol

-Morfina
Opioides mayores o -Petidina o Meperidina
fuertes -Fentanil
-Metadona
-Oxicodona
 MORFINA
Efectos farmacológicos:
Analgesia: poderoso analgésico para todas las
formas de dolor, así sea visceral como el somático,
sea leve o de gran intensidad, el cólico biliar, el
infarto de miocardio, el dolor provocado por el
cáncer, sin que afecte la conciencia
 MORFINA
Efectos farmacológicos:
Siquismo: depende de la personalidad el individuo,
algunos sienten euforia, sensación interna de
bienestar, náuseas, vómitos, dificultad de
concentración, apatía
 MORFINA
Efectos farmacológicos:
Sueño: a medida que se aumenta dosis

Respiración: deprime el sistema primario y

continuo de la respiración

Neuroendocrinas: causan modificaciones en ciertas

hormonas
 MORFINA
Efectos farmacológicos:
Otros efectos nerviosos: ejerce efecto antitusígeno

Aparato circulatorio: inhibe la actividad

miocárdica, aumento de la presión arterial

Digestivo: disminuye peristaltismo, provoca

constipación
 MORFINA
Efectos farmacológicos:
Vías urinarias: efecto antidiurético

Otros efectos: Sobre el útero prolonga el trabajo de

parto, aumenta la sensibilidad a las infecciones y la
diseminación de neoplasias
 MORFINA
Usos clínicos:
-Dolor crónico pacientes oncológicos terminales
-Dolor agudo postoperatorio
-Dolor por IAM
-Alivio de disnea provocada por ICC y EAP
-Analgesia en paciente en UCI
MORFINA
Dosis:
-Parenteral 10mg
-Epidural 5mg
-Intratecal 0,2 – 1 mg
-Oral 20-75mg

Cada 4 – 6 horas
 MORFINA

Presentación:
-Capsula 10mg, 30mg, 60mg
-Ampolla 10mg, 20mg
 MORFINA
Contraindicaciones:
-Hipersensibilidad
-Trauma craneal
-Depresión respiratoria
-Cirugía abdominal y biliar recién
Fallo renal y hepático
 MORFINA
Interacciones:
-Barbitúricos
-Anestésicos generales
-Cimetidina
-Alcohol
 CLASIFICACIÒN
-Codeína
ESCALA ANALGESICA

Opioides menores o -Dextropropoxifeno

débiles -Tramadol

-Morfina
-Petidina o Meperidina
Opioides mayores o
-Fentanil
fuertes
-Metadona
-Oxicodona
PETIDINA O MEPERIDINA

Indicaciones:
-Dolor agudo moderado o severo incluido el parto
-Elección en el cólico biliar y la pancreatitis

Efecto aparece mas rápido pero dura menos

PETIDINA O MEPERIDINA

Dosis:
-Oral y parenteral 100mg cada 6 horas

Presentación:
-Tabletas de 50mg, 100mg
-Ampolla de 50mg, 100mg
-Supositorio 100mg
PETIDINA O MEPERIDINA

Contraindicaciones:
-Dolor crónico
-Insuficiencia renal
MUCHAS GRACIAS