FARMACOLOGIA II

Nombre: Diana Jacqueline

Sánchez
Gutiérrez
Grupo: IP4ENF05731
Matricula: i000023479
Actividad: Integradora
Fecha de entrega: 30 octubre
2023
Nombre del profesor: Gemma
vela santoyo
INTRODUCCION
FÁRMACOS OPIOIDES
Fentanilo, morfina, metadona, buprenorfina, pentazocina, nalorfina, naloxona y naltrexona son los analgésicos opiáceos
más utilizados en la actualidad.
Se conocen como analgésicos opiáceos los fármacos cuya acción analgésica se produce gracias a su interacción con los
receptores opioides de las neuronas del sistema nervioso central. Son los fármacos analgésicos más potentes con los que
contamos en la actualidad.
El riesgo de adicción es la principal limitación de uso de estos analgésicos, por ello, suelen reservarse para tratamientos
de corta duración en dolor muy agudo o esencialmente para aliviar el dolor en pacientes terminales.
La estimulación de los receptores opiáceos causa las siguientes acciones farmacológicas: analgesia, rigidez muscular,
depresión respiratoria, retención urinaria, estreñimiento, diuresis, náuseas y vómitos, bradicardia e hipotermia.
Clasificación
*Agonistas: codeína, dihidrocodeína, dextropropoxifeno, tramadol, morfina, oxicodona, meperidina, diacetilmorfina,
fentanilo, metadona.
* Agonistas parciales: buprenorfina.
* Agonistas-antagonistas: pentazocina, butorfenol, nalbufina, meptazinol.
* Antagonistas: naloxona, naltrexona.
FARMACOS NO OPIOIDES
Los analgésicos no opioides son
medicamentos que no son narcóticos y se utilizan para el tratamiento del dolor leve o moderado
Estos fármacos se suelen complementar con otras medidas conservadoras, como la aplicación alterna de calor/frío y
reposo.
SALICILATOS
Los salicilatos son un tipo de fármaco presente en muchos medicamentos de venta con receta y libre. La aspirina es el tipo
más común de salicilato. Las marcas más comunes de aspirina son Bayer y Ecotrin.
La aspirina y otros salicilatos se suelen usar para reducir el dolor, la fiebre y la inflamación. También son eficaces para
prevenir la coagulación excesiva de la sangre, que puede causar un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular.
Para prevenir los coágulos de sangre, se les puede recomendar una dosis diaria de aspirina infantil o de otra aspirina de
dosis baja a quienes están en riesgo de tener estos problemas.
 Analgésicos opiáceos
Los analgésicos opiáceos inhiben las vías del dolor al unirse a los receptores opioides en el sistema nervioso; dichos receptores se clasifican
en tres tipos: μ, θ y κ, y se encuentran distribuidos por diferentes zonas del organismo, como el sistema nervioso central, el sistema nervioso
periférico y el territorio entérico.
Farmaco Mecanismo Indicaciones Contraindicaciones Efectos adversos Posología
de acción
Fentanilo Agonista opioide Dolor crónico y Hipersensibilidad al Depresión respiratoria, Adultos: 4.2 mg cada
que actúa síndrome fentanilo y a opioides, sedación, náusea, vómito, 72
Principalmente doloroso. Traumatismo rigidez muscular, euforia, horas. Dosis máxima
sobre receptores craneoencefálico, broncoconstricción, 10 mg.
µ y κ. Produce un hipertensión hipotensión arterial
estado de intracraneal y ortostática, constipación,
analgesia disfunción respiratoria, bradicardia, convulsiones y
profunda e arritmias cardiacas, prurito.
inconsciencia psicosis e
hipotiroidismo.
Morfina Agonista opioide Dolor agudo o Hipersensibilidad al Depresión respiratoria, Inyectable Adultos de
de los receptores crónico de fármaco, traumatismo nausea, vómito, urticaria, > 50 kg: 2.5-15 mg
µ y κ. moderado a craneoencefálico, HIC, euforia, sedación, IV o IM cada 2 o 6
Su efecto intenso. disfunción respiratoria, broncoconstricción, horas ajustando las
analgésico se ha (IAM, cáncer, arritmias cardiacas, hipotensión arterial dosis según el dolor
relacionado con cefaleas psicosis, hipotiroidismo ortostática, bradicardia, Niños >6 meses: 0.1
la activación de graves). y cólico biliar. convulsiones y adicción. mg/kg cada 4 horas.
los Máximo: 15 mg.
receptores µ
supraespinales,
y K a nivel de la
médula espinal.
Codeína Agonista Tratamiento Hipersensibilidad a Mareos, somnolencia, Adultos: 15 a 60 mg
opiáceo, similar sintomático de codeína. EPOC, convulsiones; estreñimiento, por vía oral cada
a otros tos ataques agudos náuseas, vómitos; prurito; 4-6 horas durante todo
derivados de improductiva de asma, depresión erupciones cutáneas en el día. La dosis
fenantreno como (formas respiratoria, pacientes pacientes alérgicos; confusión máxima diaria no debe
la morfina. líquidas y con íleo paralítico, mental, euforia, disforia. exceder de 360 mg/24
comp.). Dolor diarrea dosis elevadas: trastornos horas. Niños > 12
moderado asociada a colitis respiratorios. años: 0,5-1 mg / kg o
agudo en pseudomembranosa, 15 mg/m2 PO cada 4-
pacientes > 12 lincomicinas o 6 horas.
años cuando penicilinas, niños <
no se considere 12 años.
aliviado por
otros
analgésicos
como
paracetamol o
ibuprofeno.
Tramadol Agonista no Dolor moderado Hipersensibilidad al Náusea, mareos, bochornos, Solución inyectable:
selectivo en a severo de fármaco, traumatismo taquicardia, hipotensión Adultos y >14 años: 50
receptores µ, d origen agudo o craneoencefálico, arterial, sudoración y a 100
y k de opioides crónico. hipertensión depresión respiratoria. mg cada 8 horas.
con una mayor intracraneal y disfunción Dosis máxima 400
afinidad por el respiratoria, arritmias mg/día vía IV o IM.
receptor µ. cardiacas, psicosis e Niños: 0.7
Inhibición débil hipotiroidismo. mg/kg/dosis hasta un
de la recaptura máximo de 5.6
de norepinefrina mg/kg/día. Tabletas:
y serotonina. Adultos, 25 mg día.
Dosis máxima:
400mg/día.
Pentazocina Analgésico Dolor moderado Hipersensibilidad a Sedación, vértigo, náuseas, Ads oral: 50-100
opiáceo sintético a intenso. opioides, depresión vómitos, depresión mg/3-4 h; máx. 600
con actividad respiratoria, EPOC respiratoria, euforia, mg/día. Parenteral
agonista- alteraciones de la visión, (IM, SC o IV): 30 mg/3-
antagonista. alucinaciones, alteraciones 4 h (excepcionalmente
cardiocirculatorias, 60 mg de una sola
constipación, alteraciones de vez); máx. 360 mg/día.
la micción, diaforesis y
reacciones alérgicas
Buprenorfina Agonista opioide Dolor de Hipersensibilidad al Sedación, mareo, cefalea, Adultos: 0.2 a 0.4 mg
que disminuye la intensidad fármaco, hipertensión miosis, náusea, sudoración y cada 6 a 8 hrs.
percepción del moderada a intracraneal, daño depresión respiratoria. Niños: 3 a 6 µg/kg de
dolor y es 25 a severa hepático o renal, peso cada 6 a 8 horas.
50 veces más (Traumatismos, depresión del sistema
potente que la neoplasias). nervioso central.
morfina a nivel
de la médula
espinal.
Naloxona Antagonismo Intoxicación por Hipersensibilidad al Hipotensión arterial sistémica, Adultos: 0.4 a 2 mg
competitivo con opiáceos. medicamento. taquicardia, náusea, vómito, cada 3 minutos. Vía
los analgésicos diaforesis, fasciculaciones, IM, IV o SC. Dosis
narcóticos edema pulmonar. máxima 10 mg/día.
administrados Niños: 0.1 mg/kg de
previamente. No peso corporal/dosis.
tiene actividad Aplicar dosis cada 3
farmacológica minutos, hasta
por sí misma. obtener respuesta
clínica.
 Analgésicos no opioides
El mecanismo de acción de los antiinflamatorios no esteroides (AINE) consiste en reducir la producción de prostaglandinas al
inhibir la enzima ciclooxigenasa (COX), de esta forma se atenúan la reacción inflamatoria y los mecanismos iniciadores de la
transmisión nociceptiva.
Fármaco Mecanismo Indicaciones Contraindicaciones Efectos Posología
de acción adversos
Paracetamol Inhibe las Dolor moderado/ Hipersensibilidad al Náuseas, vómito, >12 años: 350 -
ciclooxigenasas fiebre (Artralgia, fármaco. dolor abdominal, 650 mg V.O. C/4-6
en el SNC, dolor dental, hepatotoxicidad, horas. Máx:
enzimas que dismenorrea). falla renal. 4g/día.
participan en la <12 años: 15 - 30
síntesis de mg/kg V.O. C/ 4 -6
prostaglandinas. horas. Máx. 75
mg/kg/día.
Ibuprofeno Es un AINE que Tratamiento del Hipersensibilidad al Trombocitopenia, Inyectable:
presenta una conducto arterioso fármaco, pacientes en neutropenia, Recién nacidos
actividad persistente hemodiálisis, pacientes displasia prematuros
antiinflamatoria, hemodinámicamente con insuficiencia renal broncopulmonar, menores de 34
analgésica y significativo. grave, pacientes con hemorragia SDG. Ciclo de
antipirética, es insuficiencia hepática intraventricular, terapia: tres
un inhibidor no moderada a severa, leucomalacia inyecciones
selectivo de la deficiencia genética de periventricular, intravenosas
ciclooxigenasa, galactosa o lactosa. Hemorragia administradas a
produciendo una pulmonar, intervalos de 24
reducción de la enterocolitis horas.
síntesis de necrosante.
prostaglandinas.
Ketorolaco inhibición Dolor de leve a Hipersensibilidad al Úlcera péptica, Tabletas: 10 mg
periférica de la moderada fármaco, úlcera sangrado c/4-6 horas. Dosis
síntesis de intensidad. gastrointestinal, máxima 40 mg.
 prostaglandinas péptica e insuficiencia perforación Vía intramuscular:
mediante el renal y diátesis intestinal, prurito, Adultos, 30 mg c/6
bloqueo de la hemorrágica. náusea, dispepsia, horas. Dosis
enzima anorexia, máxima:
ciclooxigenasa. depresión, 120 mg/día. Niños,
hematuria, palidez, 0.75 mg/kg c/ 6
hipertensión horas. Dosis
arterial, disgeusia y máxima 60
mareo. mg/día.

Diclofenaco Antiinflamatorio y Inflamación y dolor En niños e Queratitis, ardor, Adultos: 3 a 5

analgésico no ocular hipersensibilidad al visión borrosa, gotas.
esteroideo que postoperatorio. fármaco y a prurito,
inhibe la Inflamación no los inhibidores de la eritema,
biosíntesis de las infecciosa del síntesis de fotosensibilidad.
prostaglandinas. segmento anterior prostaglandinas.
de ojo.
Metamizol Actúa sobre el Fiebre, dolor agudo Hipersensibilidad al Reacciones de Comprimido:
sódico dolor y la fiebre o crónico. fármaco y a hipersensibilidad: Adultos: De 500-
reduciendo la pirazolonas. agranulocitosis, 1000 mg cada 6 u
síntesis de Insuficiencia renal o leucopenia, 8
prostaglandinas hepática, discrasias trombocitopenia, horas. Solución
proinflamatorias sanguíneas, úlcera anemia hemolítica inyectable:
al duodenal. Adultos: 1 g c/6-8
inhibir a la horas por vía
actividad de la intramuscular
prostaglandina profunda. 1 a 2 g
sintetasa. cada 12 horas IV.
Conclusión
los opiáceos por lo que podemos observar son los analgésicos más potentes, pero algunos de sus efectos indeseados
limitan su utilización, aunque aun así ayudan mucho a tratar el dolor severo de los pacientes, por otro lado, los no opioides
Se utilizan en casos de dolor leve. Por lo tanto, observamos que es a este grupo al que pertenecen los AINEs.

Bibliografía
Divins, M.-J. (2012). Analgésicos opiáceos. Farmacia profesional (Internet), 26(1), 22–26.
https://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-analgesicos-opiaceos-
X0213932412941155
Mallick-Searle, T. (2019). Analgésicos no opioides utilizados con más frecuencia en adultos.
Nursing, 36(1), 54–56. https://doi.org/10.1016/j.nursi.2019.01.015
Spain, V. V. (s/f). ★ Búsqueda por metamizol. Vademecum.es. Recuperado el 31 de octubre de
2023, de https://www.vademecum.es/buscar?q=metamizol&cc=mx