SUJECIÓN QUÍMICA EN PERROS

En el campo de la medicina veterinaria la sujeción química es de vital importancia para el médico encargado,
debido a que, facilita las diferentes técnicas de exploración en animales que resultan riesgosas. Este método
consiste en la administración de fármacos como tranquilizantes, sedantes, bloqueantes neuromusculares y
anestésicos, que ayudan a controlar la conducta a la hora de realizar diversos procedimientos, que puedan
molestar al animal y no permitan realizar una adecuada consulta (1).

La administración de este tipo de fármacos debe ser manejada de manera cautelosa, puesto que, son capaces de
proporcionar un estado de calma y sedación que permite controlar la contención, el estrés y facilitar el manejo en
procedimientos que requieren inmovilidad o resulten dolorosos (2). De esta manera se presentará los métodos
que se usan generalmente para la sujeción química en caninos . Así, pueden comportarse como anestésicos,
bloqueantes neuromusculares, analgésicos o tranquilizantes y sedantes (3).
AGENTES BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES
Son relajantes musculoesqueléticos que interfieren en la transmisión de impulsos en la unión neuromuscular,
reduciendo la actividad motriz. El perro está consciente durante el periodo de inmovilización, ya que la parálisis
no está asociada con depresión del sistema nervioso central. El bloqueo de la transmisión neuromuscular se
puede dar por la membrana axonal (antes de la unión) o en los receptores colinérgicos en el sarcolema (después
de la unión) (4).
No hay fármacos que actúen antes de esta unión, pero algunas sustancias pueden disminuir la síntesis,
almacenamiento y liberación de la acetilcolina, causando bloqueo en la placa motriz final y provocando parálisis.
Los agentes bloqueantes antes de la unión incluyen:
• Electrolitos como: Mg++ en exceso y poca concentración de Ca++.
• Fármacos como: anestésicos locales en concentraciones elevadas, y hemicolinio.
• Antibióticos como: aminoglucósidos, polimixinas, tetraciclinas, y licosamidas (4).
Los agentes bloqueantes después de la unión bloquean los receptores nicotínicos competitivamente (agentes no
despolarizantes) o reaccionan con otros receptores permitiendo la repolarización de la membrana y ocurriendo la
parálisis (agentes despolarizantes) (4).
Agentes no despolarizantes competitivos: Los fármacos hacen inaccesible a la función transmisora de la
acetilcolina, incluyen tubocurarina, metocurina, galamina, alcuronio, atracurio, vecuronio y fazadinio (4).
Deben administrarse por vía intravenosa. La tubocurarina, metocurina y galamina no son biotranformadas y se
excretan por la orina o en ciertos casos en la bilis. El alcuronio, atracurio, vecuronio y fazadinio pasan por
transformación metabólica y los metabolitos son excretados por las rutas renal y biliar. La eliminación se da
entre 60-100 minutos, y la duración de la parálisis entre 30-60 minutos, excepto el atracurio y vecuronio que es
de 20-30 minutos (4).
Después de su administración los músculos esqueléticos se ponen flácidos, primero se paralizan los músculos del
ojo, después cabeza y cuello, seguidos de las extremidades, cuerpo y diafragma, finalmente la respiración cesa.
Por ello es necesaria una intubación traqueal y ventilación a presión positiva (4).
Provocan efectos cardiovasculares, en el caso de la tubocuranina y metocurina causan hipotensión resultado de la
liberación de histamina y del bloqueo gangliónico, una premedicación con un antihistamínico reduce la
hipotensión. El pancuronio y la galamina causa aumento en la tasa cardiaca (4).
Se utilizan en casos como: relajación muscular del campo operativo, en perros hipoxémicos que se resisten a la
ventilación mecánica, intubación traqueal, perros con función cardiovascular inestable que necesitan anestesia,
pero no toleran la depresión cardiaca, sección cesaría en perros tóxicos o de riesgo elevado, convulsiones
eliptiformes que no se controlan con anticonvulsivos usuales, tétanos, envenenamiento con estricnina, tiriteo y
reducción de oxígeno (4).
La acción puede ser revertida con anticolinesterasas, como la neostigmina (4).
Agentes despolarizantes.
La Succinilcolina es el único agente usado comúnmente en clínica, causa fasciculaciones musculares pasajeras
antes de causar parálisis neuromuscular. Se inyecta por intravenosa e inicia la acción a lo 20 -50 segundos,
durando de 15-20 minutos. La succinilcolina es hidrolizada en el plasma e hígado, presenta arritmias cardiacas,
puede precipitar hipercalcemia súbita y produce dolor muscular si no se ocupa anestesia. Después de la
recuperación puede ocurrir lesión muscular e hipertermia maligna en perros sensibles. No se dispo ne de
antagonistas para revertir la acción (4).
Ventajas y desventajas del uso de bloqueantes neuromusculares.
Entre sus ventajas está el garantizar una adecuada intubación de manera rápida en los casos de urgencia y
facilitar el campo quirúrgico al cirujano. En contra están los efectos adversos y los riesgos. Es importante
conocer sus indicaciones y usarlos de manera adecuada. Hay que evaluar la situación y el caso clínico, se debe
elegir el bloqueante y la dosis adecuada para cada paciente y llevar un monitoreo constante. Sin embargo, existe
situaciones en las que se puede evitar su uso y utilizarlos solo en casos indispensables o recomendables (5).

TRANQUILIZANTES Y SEDANTES
La gran diferencia que tienen estos fármacos radica en su lugar de acción, los tranquilizantes producen un
bloqueo parcial en la entrada de la información proveniente del tálamo hacia la corteza cerebral (vías
corticotalámicas). Por otra parte, los sedantes, como los barbitúricos, tienen su lugar de acción directamente
sobre el sistema reticular ascendente, deprimiéndolo y, por lo tanto, provocando la depresión del estado de alerta
(6).
En el caso de los tranquilizantes, aun cuando, estos fármacos no actúen directamente sobre el sistema reticular
ascendente, conducen indirectamente a su depresión, lo que provoca, al igual que los sedantes, una tendencia al
sueño. Se puede concluir que, desde el punto de vista clínico, no existe una diferencia visible entre un animal
que se encuentra sedado y un animal que se encuentra tranquilizado (6).
Los fármacos tranquilizantes se utilizan para:
• Sujeción química para diversos procedimientos diagnósticos y clínicos.
• Tener quietos y calmar perros indóciles, temerosos u agresivos.
• Para facilitar el transporte de animales.
• Premedicación en anestesia general y neuroleptoanalgesia (6).
Principales tranquilizantes y sedantes
Neurolépticos
En este estado, los animales aparecen desinteresados por el ambiente en el que se encuentran, con respuestas
lentas o tardías a los estímulos que estos perciban. Los animales se aprecian menos excitados y disminuyen su
agresividad (6).
Maleato de acepromazina
Usos específicos: La acepromazina se utiliza en caninos para disminuir la hiperexcitabilidad, reducir la
agresividad y ansiedad, para así permitir un mejor manejo y mejorar la sujeción de los mismos (6).
Contraindicaciones: Su uso debe ser muy cauteloso en perros que presenten alteraciones cardiacas, hepáticas o
procesos sistémicos que debilitan. Debido a sus efectos hipotensores, su uso está contraindicado en perros con
hipovolemia o choque. Debe ser usada con precaución en razas grandes, como galgo, bóxer, etc. Ya que se ha
demostrado que estas razas son muy sensibles al fármaco (6).
Benzodiazepinas
Estos fármacos actúan sobre el SNC, estimulando la liberación y evitando la recaptación del neurotransmisor
inhibidor y esto hace que tengan propiedades anti convulsionantes. Los efectos farmacológicos más importantes
de las benzodiazepinas son los siguientes:
1. Cambios en la conducta del perro, con disminución de la hiperexcitabilidad y la agresividad
2. Sedación e inducción del sueño.
3. Reducción de la coordinación y tono muscular, como consecuencia de la depresión supra espinal
de los reflejos polisinápticos, asociada con una actividad depresora adicional que tiene lugar en la
médula espinal.
4. Efecto antiepiléptico, tiene efectos menores en el sistema cardiovascular, con una descenso leve y
pasajero de la presión arterial. De igual manera, se puede observar una leve depresión respiratoria
(6).
En el caso de los perros las benzodiacepinas se han usado para el tratamiento de fobias, miedos y otras
alteraciones consecuentes a la ansiedad, en esta especie tienen una acción rápida y se metabolizan
prontamente (7).
Entre los ejemplos de utilización más apropiados se incluyen casos de ansiedad general izada, eliminación por
sumisión, marcaje urinario, fobia a las tormentas, ansiedad por separación y miedos (7).
Una de las contradicciones de las benzodiacepinas, es que no deben utilizarse en animales con hipersensibilidad
conocida o alergia al fármaco y en pacientes con debilidad muscular o glaucoma. Deben utilizarse con
precaución en animales con enfermedad hepática (7).
Benzodiacepinas frecuentemente utilizadas en perros:
Alprazolam
Es un ansiolítico que tiene suave efecto tranquilizante, este se utiliza para reducir la ansiedad en perros. Se trata
de una benzodiacepina de acción corta, su semivida plasmática es de 12 horas y no presenta metabolitos
hepáticos, por lo que se minimizan los cuadros de sedación (7).
Usos específicos: El tratamiento de las tormentofobias y otras fobias a ruidos, ansiedad por separación, en las
situaciones que frecuentan miedos (como las visitas a las clínicas veterinarias). Es probablemente más eficaz si
se administra entre 30 y 60 minutos antes de que se produzcan los primeros estímulos que pueden provocar el
miedo al animal (7).
Precauciones y Contraindicaciones: Al absorberse muy rápidamente, el efecto secundario más frecuente es la
somnolencia transitoria durante los primeros días de tratamiento. Raramente se debe suspender el tratamiento.
En algunos animales, alprazolam puede causar excitación paradójica y puede aparecer agresión o incrementarla
(7).
Clorazepato dipotásico
Es una Benzodiazepina de una acción prolongada. Los perros metabolizan este fármaco más rápidamente que los
seres humanos; su metabolismo es por el hígado y lo excretan por la orina (7).
Usos específicos: Se ha empleado para los casos de perros con fobias, ansiedad por separación, miedos, agresión
territorial y para problemas de socialización. Puede ser utilizado como un relajante muscular, anticonvulsivo y
como estimulante del apetito (7).
Precauciones y Contraindicaciones: Algunos pacientes caninos experimentan somnolencia transitoria durante
los primeros días de la aplicación de este fármaco (7).
Diazepam
Es un potente ansiolítico benzodiazepínico de acción prolongada. Posee actividad hipnótica, sedante,
anticonvulsivante, amnésica y relajante muscular (7).
Usos específicos: Se usa con frecuencia para tratar desordenes relacionados con ansi edad en perros como miedo
a las tormentas, ansiedad por separación, agresión territorial y miedo a la visita a las clínicas veterinarias. La vía
de administración para tratar estos problemas es la oral y es absorbido en un corto tiempo. Por sus propiedades
frecuentemente es usado como premedicación anestésica, relajante muscular y anticonvulsivo (7).
Contraindicaciones: Aplicar en bajas dosis para que de esta manera evitaremos los efectos de abstinencia
(insomnio, temblores y palpitaciones) típicos de las Benzodiacepinas (7).
Lorazepam
Es un ansiolítico benzodiazepínico de acción corta. Es absorbido rápidamente alcanzando el pico de la
concentración en sangre en 30 minutos (7).
Usos específicos: Se usa para reducir a corto plazo los síntomas de ansiedad, así como para el tratamiento de los
desórdenes de comportamiento relacionados con la ansiedad que pueden sufrir los perros al momento de análisis
clínicos (7).
Precauciones y Contraindicaciones: Tanto el Lorazepam como sus metabolitos pueden atravesar la barrera
placentaria. Los perros excretan el Lorazepam principalmente por la orina (7).
Sugerencias al momento de utilizar las benzodiapzepinas
Se debe aplicar la primera dosis cuando el perro se encuentre observado para así poder informar cualquier
reacción adversa al veterinario y pueda contrarrestarla. Se debe tener especial cuidado en pacientes en
tratamiento médico, de avanzada edad y perras preñadas (7).
Agonistas Adrenérgicos α 2
Este grupo de fármacos recibe su nombre gracias a su gran capacidad de estimular el receptor α 2 -adrenérgico,
ya que estos impiden la acción de algunas sustancias, como la adrenalina, en las células nerviosas y ha ce que los
vasos sanguíneos se relajen y se dilaten (ensanchen), lo que permite que la sangre fluya de una manera más fácil
y reduce la presión arterial y también disminuye la frecuencia cardíaca (6).
Xilazina
Es un agonista α, adrenérgico, con cierta actividad agonista α. Tiene actividad analgésica, sedante y relajante
muscular (6).
Usos específicos: Se usa en perros a los cuales se les quiere producir un estado de sedación profundo con
períodos cortos de analgesia, así como para la preanestesia antes de realizar alguna acción clínica (6).
Contraindicaciones: Su uso debe ser muy cuidadoso, o evitado, en animales que poseen insuficiencia cardíaca
preexistente, con hipotensión o choque, insuficiencia respiratoria, insuficiencia hepática o renal y trastorn os
convulsivos. Está contraindicada en el último mes de la preñez, debido a que puede precipitar el parto o un
aborto (6).
También, tiene un efecto el emético, en el cual se produce el vómito inducido por la xilazina. Otro efecto
indeseable de la xilazina es su capacidad de deprimir el centro termorregulador y, en consecuencia, producir una
marcada hipotermia (6).
Agonistas Puros
Meperidina
Su efecto analgésico se produce sin afectar la propiocepción y sin producir inconciencia (8).
Usos específicos: Se puede utilizar en perros antes y durante una cirugía u otros procedimientos médicos por su
gran efecto analgésico. Es recomendable en el control del dolor producido por pancreatitis agudas, en las cuales
no es conveniente impedir la evacuación del jugo pancreático (8).
Contraindicaciones: Este fármaco produce liberación de histamina, razón por la cual su utilización por vía
endovenosa no es recomendable. Ocasionalmente puede producir excitación del Sistema nervioso central con
signos como fasciculaciones musculares, temblores y convulsiones (8).

Tabla 1. Algunos tranquilizantes o sedantes sin efectos analgésicos para perros y su vía de administración.
Fármaco Ruta
Benzodiacepina Intravenosa; oral
Diazepam
Butirofenona
Azaperona
Fenotiacinas Intravenosa;
Maleato de acepromacina intramuscular; oral;
subcutánea
Clorhidrato de clorpromacina Intravenosa;
intramuscular; oral
Clorhidrato de etilisobutracina Intravenosa;
Intramuscular; oral
Clorhidrato de promacina Intravenosa;
intramuscular; oral
Clorhidrato de triflupromacina Intravenosa;
intramuscular (4)

Ventajas y desventajas del uso de tranquilizantes y sedantes.

El beneficio de los tranquilizantes y sedantes en la especie canina es que tienen una acción rápida y se
metabolizan rápidamente por esta razón producen un efecto depresor del reflejo tusígeno que a dosis sedantes
brindan una excelente analgesia, ejerciendo mínimo efecto cardiovascular, esto ayuda a tener un manejo mucho
más fácil del animal cuando encontramos un paciente con demasiada ansiedad, agresividad, temor, tratamiento
de fobias y otras alteraciones consecuentes a la ansiedad. Una de sus contras es que en malas aplicaciones en los
individuos en exceso o con problemas de alteraciones cardiacas, hepáticas o procesos sistémicos que debilitan
puede causar problemas fisiológicos al animal (7).
 ANESTÉSICOS
La ventaja de usar anestésicos está directamente ligadas a su seguridad y para ello es básica la selección
adecuada de fármacos y técnicas. La evaluación preanestésica es una parte importante del proceso, que incluye la
historia clínica, anamnesis, exploración física, analítica sanguínea y exámenes complementarios. Además, se
debe clasificar al paciente en uno de los grupos de riesgo definidos por la American Society of Anesthesiologists
y obtener un consentimiento anestésico informando al propietario de los riesgos anestésicos (8).
Tabla 2. Protocolo anestésico
Fases de sujeción con anestesia
Preparar al paciente para la anestesia. En esta
fase se pueden administrar sedantes,
analgésicos, como el maleato de acepromacina
Preanestesia: derivado de la fenotiazina, es un derivado de
la fenotiazina y sus vías de administración
son: i.v., i.m., s.c. u oral. Se usa para
disminuir el dolor intraoperatorio y mejorar la
calidad de la anestesia (8).

Se administra el anestésico general para

producir pérdida de conciencia y permitir la
realización del procedimiento quirúrgico. Por
ejemplo, en esta fase se utilizan inductores
como la alfaxalona que es un neuro esteroide
y anestésico general de vía intravenosa. O el
Propofol cuya vía de administración es IV,
tarde 30 segundos en hacer efecto. Después
Inducción:
sigue la intubación endotraqueal y la
administración de oxígeno. El Propofol es
común en gastroscopias y colonoscopias.
Ventajas y desventajas del uso de Propofol:
Ventajas: Facilita el manejo del animal en
operación.
Desventajas: Causa hipotermia, hipotensión y
bradicardia (8).

Se mantiene al paciente en un estado adecuado

de anestesia para permitir que se realice el
procedimiento quirúrgico sin dolor ni
movimiento. En esta fase se utilizan
Mantenimiento: principalmente anestésicos inhalatorios, como
el isoflurano tarde de 7 a 10 minutos en hacer
efecto. Aunque el mayor problema al usarlo es
que presenta depresión cardiovascular y
respiratoria (8).

En esta fase, el clínico ve parámetros como:

Monitorización: frecuencia respiratoria, oxigenación,
ventilación y temperatura (8).
En la fase de mantenimiento importante monitorear constantemente al paciente durante esta fase para ajustar las
dosis según sea necesario. Además, se menciona que los pacientes pueden salir del quirófano con hipotermia, lo
que puede ralentizar la metabolización de los medicamentos administrados y prolongar las recuperaciones de los
pacientes. Por lo tanto, se sugiere el uso de incubadoras o secadores para recuperar la temperatura del paciente
(8,9).
Como desventajas generales al administrar medicación en anestesia tenemos que se corre el riego de que el
paciente tenga efectos secundarios, como: depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia, arritmias cardíacas,
aumento del tiempo de recuperación, vómitos y excitación postoperatoria (10).
Conclusiones
Los métodos de sujeción química más recomendables son los Neurolépticos y las Benzodiazepinas debido a que
estos son los más utilizados dentro del campo de la Medicina Veterinaria, por lo tanto, nos permiten adquirir un
mejor manejo del paciente. Sin embargo, se debe tomar muy en cuenta las desventajas y las contraindicaciones
ya que los mismo requieren de un uso muy cauteloso. Además, los anestésicos son considerados como agonistas,
en donde, estos actúan aumentando la eficacia. Por lo mismo es necesario recurrir a un protocolo anestésico para
reducir el riesgo de un evento desafortunado. No obstante, existen fármacos que nos puede ayudar a controlar el
efecto de los mismos, considerados como antagonistas que nos ayudan a evitar casos desfavorables causados por
estos medicamentos agonistas.