“UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO”
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Integrantes:
- Guerrero Salinas Arleen
- Pacheco Garcia Alexandra
- Valera Castañeda Rodrigo
❑ Enfermedad que se caracteriza por una tristeza persistente y pérdida de interés,
incapacidad para llevar a cabo las actividades cotidianas.
Estado de ánimo deprimido o Primaria o Secundaria
triste; lentificación mental, Depresión mayor
alteraciones del sueño, falta de
autoestima; culpa; energía y
libido disminuidas; ideas
suicidas.
❑ Clase predominante de antidepresivos hasta la introducción
de los SSRI en los decenios de 1980 y 1990.
❑ Estructura Química: “ 3 ANILLOS” y una cadena lateral con un
Nitrógeno, que le da el nombre de amina terciaria o
secundaria.
❑ Son capaces de bloquear la bomba de NORADRENALINA
(NET) como la de SEROTONINA (SET)
❑ Tiene acciones antagonistas sobre receptores 5HT y 5HT
2a 1c
❑ Fármacos muy eficaces.
• Imipramina
• Clorimipramina
• Amitriptilina ❑ No son tan afines con los
❑ Primeros ATC, con efectos receptores, por lo cual presentan
colaterales asociados al • Trimiptamina
menos efectos adversos.
bloqueo de receptores. • Doxepina
❑ Son más potentes.
❑ Se metabolizan a aminas
secundarias dentro del ❑ Inhiben la receptación primaria
cuerpo.
• Nortriplina
❑ Inhiben la receptación • Desipramina
primaria de NA y 5- HT.
• Protiptilina
❑ Absorción vía oral.
❑ El peak plasmático entre las 6 y 12 horas, primer paso hepático.
❑ Distribución: Se une a proteínas plasmáticas
Atraviesan la barrera placentaria
❑ Excreción renal
❑ Amitriptilina es de 20-30 horas
❑ Imipramina 10-20 horas.
❑ Bloquean en forma no selectiva la recapacitación pre sináptica de NA y
5HT.
❑ Efecto rápido y en forma sostenida.
❑ Interfieren con el principal mecanismo de terminación de acción de las
aminas, aumentando las concentraciones de estos NTs en el espacio
sináptico.
❑ Los efectos terapéuticos son debido a su acción sobre la receptación de
serotonina y adrenalina.
❑ Sus efectos secundarios son productos de sus acciones sobre el resto de
receptores(muscarínicos, histamina, alfa-1 , adrenérgicos).
❑ Comienzo acción antidepresiva: 2-3 semanas tras el inicio.
❑ Administración en una sola dosis, preferible por la noche.
❑ Administración junto con alguna comida.
❑ Ajuste de dosis lento y paulatino.
❑ Cuando se alcanzo y estabilizo la mejoría, se reduce la dosis a la
mínima.
❑ Se debe suspender o retirar de forma gradual. Evitar efecto de
retirada.
SOMNOLENCIA
IMAGEN
AUMENTO DE
PESO
BOCA SECA
SOMNOLENCIA
VISIÓN
BORROSA
CONSTIPACIÓN
DISMINUCIÓN DE LA
PRESIÓN SANGUINEA
MAREO
ARRITMIAS
MUERTE
COMA
CONVULSIONES
❑ Primer tipo de antidepresivo utilizado.
❑ Se han reemplazado por antidepresivos más seguros y con menos efectos
secundarios.
❑ Actualmente se utiliza cuando otro tipo de antidepresivos no cumple su
función adecuada.
❑ Su uso, requiere de restricciones en la dieta y el uso de ciertos medicamentos
❑ También afectan otros neurotransmisores del cerebro y aparato digestivo, lo
que provoca efectos secundarios.
❑ IMAO se utilizan para tratar otras afecciones, como la enfermedad de
Parkinson.
❑ Enzima que participa en la
eliminación de los ❑ A
neurotransmisores: ❑ B
noradrenalina, serotonina y
dopamina del cerebro.
❑ Los IMAO evitan que esto
suceda
Selectivos y no
selectivos
IMAO- A Reversibles
IMAO- B Irreversibles
Hidrazínicos
No hidrazínicos
No selectivos e irreversibles Fenelzina, Iproniazida,
Isocarboxazida,Tranilcipromina
Selectivos e irreversibles Clorgilina, harmalina
Selectivos (MAO- A) y reversible Pirlindol, brofaromina, blefoxatona,
moclobemida, toloxatona, cimoxatona
Selectivos (MAO- B) y reversible Selegilina,pargilina
Hidrazínicos: fenelzina, iproniazida,
Inhibidores no selectivos e irreversibles nialamidae isocarboxiazida
No Hidrazínicos: tranilcipromina
❑ Buena absorción vía oral
❑ Son ampliamente metabolizadas en hígado
❑ Biodisponibilidad del 90%
❑ Alimentos y antiácidos disminuyen su absorción
❑ La MAO es un encima mitocondrial
❑ En la neurona funciona como una válvula de seguridad que controla el
exceso de neurotransmisores (NE, dopamina y serotonina) que podrían
filtrarse cuando la neurona esta en reposo.
MAO A MAO B AMBAS FORMAS
Hígado, tracto intestinal Cerebro, hígado y plaquetas. Tiramina y dopamina
y placenta
Prefiere bencilamina y
Desamina a serotonina y feniletilamina
norepinefrina
Inhibida por seleginina
Inhibida por clorgilina.
❑ HEPATOTOXICIDAD
Más frecuentes:
❑ Agitabilidad y excitabilidad
❑ Nauseas
❑ Diarrea
❑ Constipación
❑ Insomnio
❑ Mareos y/o aturdimiento
❑ Somnolencia
❑ Reacción cutánea
❑ IMAOs tiene diversas interacciones, por ende varias
dificultades
❑ La “reacción tiramínica” Inhibición de la MAO
en el tracto GI , aumenta la absorción de tiramina
que luego actúa como un falso neurotransmisor.
❑ Síntomas y signos: Crisis hipertensiva intensa,
vomito, fiebre, hemorragia cerebral.
❑ Esta interacción presenta muchos
medicamentos y alimentos ricos en tiramina,
como vino, quesos, etc…
❑ Anestésicos
❑ Antiasmáticos
❑ Antihipertensivos
❑ Opiáceos
❑ ISRA y Clomipramina
❑ Anticongestivos nasales y antigripales
❑ Bebidas alcohólicas ❑ Embutidos fermentados
❑ Quesos fermentados ❑ Ginseng
❑ Concentrados de carne ❑ Plátanos
❑ Habas
❑ Salsa de soja
