Cáncer - Adulto

Moira Bennett– Bárbara Medina – Mellissa Rojas

Docentes: Giannina Pomarolli – Fernanda Mura
Asig. Dietoterapia en Patologías Complejas Nut-065
31 de septiembre 2018
Antecedentes del Caso
༝ Sexo : Femenino
༝ Edad: 61 años
༝ Adenocarcinoma de Sigmoideo
༝ Baja de peso ( 5kg en 3 meses)
༝ En 1 mes comienza Quimioterapia

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Exploración Física
Síntomas:
༝ Enflaquecida
༝ Temperatura: 37,2 °C
༝ Pulso: 88 x min
༝ PA: 145/60
༝ Astenia, anorexia, náuseas, diarrea, constipación

Datos Antropométricos:
༝ Peso: 58 Kg
༝ Talla: 1,62 mt
༝ IMC: 22,1 Kg/mt2 Normal

Antecedentes Patológicos:
༝ Hipercolesterolemia e HTA hace 10 años
3
Fármaco Dosis
“
Medicamentos
Acción Interacción

Enalapril

Atenolol

Aspirina

4
Exámenes Bioquímicos
Examen Valor Valores de Interpretación
Referencia
Hemoglobina 8.2 grs/dl Disminuido
Hematocrito 28% Disminuido
Rcto. Blancos 6.8500 x mm3 > 2.000 mm3 Disminuido
Linfocitos 12% Disminuido
SGOT 65 UI < 37 UI Aumentado
Albúmina 3.4 gr/dl Disminuida
Fosfatasas 130 UI < 240 UI Normal
Alcalinas
Colesterol 124 mg/dl Normal
Glicemia 95 mg/dl Normal
BUN 18 mg/dl 4 -19 mg/dl Normal
5
Fisiopatología

6
Servicio

Desayuno Análisis Cuantitativo - Cualitativo

Kcal P ( g) L (g) CHO(g) Fibra(g) Vit. C( mg) Vit. E(mg) Vit. A(ug) Vit. B9(mg) Fe(mg) Zn(mg) Na(mg)

593 14,17 26,2 74,55 1,8 11,63 2,47 55,18 66,1 3,5 1,4 651
Almuerzo

477,3 49,3 8,2 42,49 3,1 107,6 2,4 2498,1 62,7 8,53 0,43 256
Once

86 2,1 2,3 14,3 0,1 0 0 0 2,6 1,3 0,2 132

Total

1156 66 37 131 5 119 5 2553 131 13 2 1039

DMC P L CHO Pan marraqueta : IG 95

Zanahoria cocida : IG 92
24% 30% 46% Galletas de agua : IG 78
Jugos en polvo: IG 68

7
No presenta
horarios de
alimentación
definidos, dejando Ingesta diaria
pasar más de 4 de alimentos
horas sin comer.
con alto IG .
Sólo tiene 3
servicios de
alimentación en el
día.

Ingesta insuficiente Alto consumo

en relación a sus de sodio en
requerimientos relación a sus
E: 56% requerimientos
P: 67%
L: 60%
CHO: 47% No cumple con las
Fibra: 17% recomendaciones
Vit.E: 31% diarias, éstas son
Vit. B9: 47% fuentes de fibra,
Fe: 88% Vitaminas y
Zn: 48% minerales.

8
Diagnóstico Nutricional Integrado
Adulto, sexo femenino, con desnutrición secundaria, crónica,
mixta, moderada según linfocitos, con compartimento proteico
muscular normal según AMB, con compartimento graso en
déficit según AGB y con compromiso inmunológico moderado
según linfocitos.

9
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Objetivos Nutricionales

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10
Requerimientos Nutricionales
Carbohidratos44,
8 g/kg
Lípidos
279 grs
1 g/kg
54%
62 grs
Cho simples: 27,9
27%
grs
S: 7% : 16,5 grs
M: 10%: 23 grs
P: 10% : 23 grs

Energía: Harris –
Benedict x 1.3 x 1.3
Proteínas 2.067 Kcal
1,7 g/ kg 36 kcal/ kg / día
98,6 grs
19%
Agua: 35 ml x
58 kg : 2030 ml
Fibra:

11
 Prescripción Dietética
Nutrición Enteral exclusiva, por SNG por Bomba de
infusión semi continua, hipercalórico,
hiperproteico, hipergraso con selección de grasas
en step 2, con selección de CHO complejos, sin
sacarosa ni fructosa añadida, temperatura
templada, asegurar la ingesta de vitamina C,

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Desarrollo Prescripción

A B C

Yellow 10 20 7

Blue 30 15 10

Orange 5 24 16

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 Recomendaciones
• Tranquilidad al comer
Anorexia • Aumentar la frecuencia

• Preferir alimentos blandos

Diarrea • Disminuir fibra

• Aumentar Líquidos
Constipació
n • Aumentar fibra
Bibliografía Place your screenshot here

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Gracias!

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