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Exploración Física
Síntomas:
༝ Enflaquecida
༝ Temperatura: 37,2 °C
༝ Pulso: 88 x min
༝ PA: 145/60
༝ Astenia, anorexia, náuseas, diarrea, constipación
Datos Antropométricos:
༝ Peso: 58 Kg
༝ Talla: 1,62 mt
༝ IMC: 22,1 Kg/mt2 Normal
Antecedentes Patológicos:
༝ Hipercolesterolemia e HTA hace 10 años
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Fármaco Dosis
“
Medicamentos
Acción Interacción
Enalapril
Atenolol
Aspirina
4
Exámenes Bioquímicos
Examen Valor Valores de Interpretación
Referencia
Hemoglobina 8.2 grs/dl Disminuido
Hematocrito 28% Disminuido
Rcto. Blancos 6.8500 x mm3 > 2.000 mm3 Disminuido
Linfocitos 12% Disminuido
SGOT 65 UI < 37 UI Aumentado
Albúmina 3.4 gr/dl Disminuida
Fosfatasas 130 UI < 240 UI Normal
Alcalinas
Colesterol 124 mg/dl Normal
Glicemia 95 mg/dl Normal
BUN 18 mg/dl 4 -19 mg/dl Normal
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Fisiopatología
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Análisis Cuantitativo - Cualitativo
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Diagnóstico Nutricional Integrado
Adulto, sexo femenino, con desnutrición secundaria, crónica,
mixta, moderada según linfocitos, con compartimento proteico
muscular normal según AMB, con compartimento graso en
déficit según AGB y con compromiso inmunológico moderado
según linfocitos.
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Objetivos Nutricionales
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Requerimientos Nutricionales
Carbohidratos
5,2 g/kg
Lípidos
301 grs
1,3 g/kg
54%
74,2 grs
Cho simples: 30
30%
grs
S: 7% : 17,3 grs
M: 13$ : 32,2 grs
P: 10%
Energía: Harris –
Benedict x 1.3 x 1.4
Proteínas 2.226 Kcal
1,5 g/ kg 38 kcal/ kg / día
87 grs
16%
Agua: 35 ml x
58 kg : 2030 ml
Fibra:
10
Prescripción Dietética
Nutrición Enteral exclusiva, por SNG por Bomba de
infusión semi continua, hipercalórico,
hiperproteico, hipergraso con selección de grasas
en step 2, con selección de CHO complejos, sin
sacarosa ni fructosa añadida, temperatura
templada, asegurar la ingesta de vitamina C,
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Desarrollo Prescripción
A B C
Yellow 10 20 7
Blue 30 15 10
Orange 5 24 16
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Recomendaciones
• Tranquilidad al comer
Anorexia • Aumentar la frecuencia
• Aumentar Líquidos
Constipació
n • Aumentar fibra
Bibliografía Place your screenshot here
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Gracias!
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