PROTOCOLO DE OVARIO

PROTOCOLO DE OVARIO

 Es un conjunto de normas que tiene como

objetivo guiar las acciones, procedimientos
y criterios con respecto al diagnostico, y
decisiones a seguir de acuerdo al resultado
de la biopsia por congelación.
Posición anatómica del útero
UTERO
LIGAMENTOS UTERINOS
IRRIGACION DEL UTERO
OVARIO
 LA CORTEZA
 MEDULA
 EL HILIO
ANATOMIA DEL OVARIO
 LIGAMENTOS OVARICOS
 Ligamento Suspensorio
 Ligamento Meso Ovárico
 Ligamento Meso Salpinx
 Ligamento Tubo -
ovárico
 FUNCION DEL OVARIO
 producir las hormonas
estrógeno y
progesterona. Estas
hormonas cumplen
una función important
e en el desarrollo de
las características
femeninas, como el
tamaño de las mamas,
la forma del cuerpo y
la cantidad de vello
corporal.
 ESTADIOS

 Estadio I: 90% de súper vivencia

 Estadio II: 65 al 70%

 Estadio III y IV : 20 al 30%

 Signos y Síntomas
 Distención Abdominal
 Sensación de saciedad al comer
 Perdida o aumento de peso sin causa
 Dolor pélvico
 Cambio de hábitos intestinales, estreñimiento
 Necesidad frecuente de orinar
 Factores de Riesgo

 La edad
 La Obesidad
 Factores hereditarios
 Remplazo Hormonal
 Ausencia de embarazo
 Molestias gastro intestinales
 Sangrado Vaginal
 TIPOS DE TUMOR DE
OVARIO
 Tumores epitelial: 90%
 Tumores estromales: 7%
 Tumores Germinales: 3%
 Pruebas para detectar el cáncer de
ovario
 Historia clínica y examen físico (Antecedentes
familiares)
 Exploración ginecológica: Citología
 Ecografía abdominal y tras vaginal
 Analis de sangre y orina
 Marcadores tumorales: CA 125
 Tac y Resonancia
 Biopsias
 Paracentesis
 INSTRUMENTAL PARA
PROTOCOLO DE OVARIO
 Equipo de
Laparotomía de
Ginecología .
 Pinza Liga clip grande
y mediana
 Cánula de yankawer
(HUV no viene en el
equipo)
MESA DE MAYO
 MANGO DE BISTURI #3
 MANGO DE BISTURI #4
 TIJERA DE MAYO.
 TIJERA DE METZEMBAUM.
 PINZAS KELLY CURVAS.
PNZAS KELLY ADSON.
 PINZAS ROCHESTER CURVAS
 PINZAS ALLIS.
 SEPARADORES DE FARABEUF.
PINZAS BABCOCK.
 PINZA DE DISECCION CON
GARRA. PINZA DE DISECCION
SIN GARRA.
UBICACIÓN DEL
INSTRUMENTADOR QUIRURGICO
 INSUMOS
 Gasas
 Cable de electro
 Extensión de electro
 Jeringa de 10cc
 Solución salina tibia
 4 frascos de patologías pequeños
 Alcohol al 50%
 Alcohol al 95%
 Laminas de vidrio
 Baja lengua
 Aseptojeringa
 Portalámparas
 Sabana plástica
 Funda plástica
 Guantes
 Torundas opcional
 SUTURAS

 Policot 0 Pc
 Cromado 2/0 CT1
 Vicril 1 CT1
 Prolene 1 O PDS 1 CT1
 Prolene 3/0
 Sutura vascular opcional
 TECNICA QUIRURGICA
PROTOCOLO DE OVARIO
 POSICION DEL PACIENTE: De
cúbito supino con Trendelemburg
 ANESTESIA: General
 Sonda Foley #18 o 20fr.
 VIAS DE ABORDAJE: Laparotomía
mediana infra umbilical con
posibilidades de supra umbilical.
 TECNICA QUIRURGICA

 Toma de
muestra de
liquido ascítico
 Alcohol 95%
PROTOCOLO DE OVARIO

 Se hace lavado
de cavidad
abdominal.
 Se rotula
 Alcohol 95%
 Laboratorio
CITOLOGIA LIQUIDO
ASCITICO
Citología liquido ascítico
 PROTOCOLO DE OVARIO

 Sep. abdominal
 Rollos
Abdominales.
 Salpingo
oforectomía
 enviarla a biopsia
por congelación.
ANEXOS IZQUIERDO
 PROTOCOLO DE OVARIO

 Histerectomía
 Lig. Redondo
 Iig. Útero ovárico
 Ligamento ancho
 Lig útero Sacro
 Lig Cardinales
 PROTOCOLO DE OVARIO

 Se incide y
secciona la
Vagina
 Extirpa el Utero
 Afronta cupula
Vaginal
UTERO
 PROTOCOLO DE OVARIO

 OMENTECTOMIA
.
 PROTOCOLO DE OVARIO
 Epiplón gastrocólico
ligando los vasos
gástricos ( curvatura
mayor).
 Luego se hace la
apendicetomía.
APENDICE
 TECNICA QUIRURGICA
PROTOCOLO DE OVARIO
 Se revisa cavidad,
hemostasia, retiro de
compresas y separador
abdominal, SE HACE
EL SEGUNDO CONTEO
DE COMPRESAS,
instrumental, agujas,
torundas. cierre por
planos y la curación de
la herida.
 Protocolo de ovario
 Fecha HORA:
 Nombre y Apellidos
 Historia Clínica
 Nombre del Espécimen
 Nombre del Cirujano
 Nombre del Instrumentador Qx
 Sala donde se realizo el procedimiento.
 NOTA: todas las patologías se
procesan individualmente y se
deben rotular correctamente ya
que de ello depende el verdadero
diagnóstico y estadio de la
enfermedad.
 COMPLICACIONES
 LESION URETERAL
 LESION INTESTINAL
 LESION VESICAL
 LESION VASCULAR
 HIATROGENIAS
 DEHISENCIA DE SUTURAS
 INFECCION(POSTQUIRUGICA)