Cistouretrografía

Juan Daniel Soto Osorio

Lina Paola Zuniga Gachavoque
Luis Fernando Sierra Espinel

Radiología E Imágenes Diagnosticas

Imagenología especial
 Cistouretrografía

La cistouretrografía es una radiografía que toma imágenes de la vejiga y de la uretra cuando su vejiga
está llena y mientras está orinando. Le colocan un tubo delgado y flexible (sonda urinaria) a través de la
uretra en la vejiga. Se inyecta por la sonda un material líquido en la vejiga que aparece en una imagen
radiográfica y, a continuación, se toman radiografías con el material de contraste en la vejiga. Es posible
que le tomen más radiografías mientras sale la orina de la vejiga, en cuyo caso la prueba se llama
cistouretrografía miccional

Si las radiografías se toman mientras el material de contraste se inyecta en la uretra, la prueba se llama
cistouretrografía retrógrada, porque el material de contraste fluye a la vejiga en dirección opuesta al flujo
usual de la orina.
 ¿Por que se hace?
Encontrar la causa de infecciones urinarias recurrentes.
Detectar lesiones en la vejiga o uretra.
Encontrar la causa de la incontinencia urinaria.
Comprobar si existen problemas estructurales en la vejiga o en la uretra.
Detectar agrandamiento (hipertrofia) de la próstata o estrechamiento (estenosis)
de la uretra en los hombres.
Averiguar si la orina fluye en sentido contrario, regresando de la vejiga hacia los
riñones (reflujo vesicoureteral).
Observar más detenidamente las anormalidades encontradas en una pielografía
intravenosa.
 Riesgos de este examen
Durante la prueba: Por lo general, la cistouretrografía no causa problemas. En ocasiones, esta prueba puede conducir a una
infección urinaria. Si el material de contraste se inyecta con demasiada presión, hay una cierta probabilidad de daño a la vejiga o a
la uretra. Siempre hay una pequeña probabilidad de que se produzcan daños en las células o en el tejido debido a la radiación,
incluidos los bajos niveles de radiación que se usan para realizar esta prueba. Sin embargo, las probabilidades de sufrir daños a
causa de las radiografías generalmente son muy bajas en comparación con los beneficios de la prueba. Algunas personas pueden
tener una reacción alérgica al material de contraste.
Después de la prueba: es posible que necesite orinar con frecuencia y que sienta un poco de ardor durante y después de la micción
por uno o dos días. Beba abundante líquido para ayudar a minimizar el ardor y para prevenir una infección urinaria.
Es común un matiz rosado en la orina durante varios días después de la cistouretrografía. Sin embargo, llame a su médico de
inmediato si:
• La orina sigue teniendo color rojo o si ve coágulos de sangre después de haber orinado varias veces.
• No ha podido orinar durante 8 horas después de la prueba.
• Tiene fiebre, escalofríos o dolor intenso en el costado o en el abdomen. Estas podrían ser señales de una infección renal.
• Tiene síntomas de una infección urinaria. Entre estos síntomas se incluyen:
• Dolor o ardor al orinar.
• Necesidad de orinar con frecuencia, pero generalmente solo se eliminan pequeñas cantidades de orina.
• Dolor o sensación de pesadez en la parte baja del abdomen.
Afecciones más frecuentemente encontradas por
cistouretrografía miccional

1. Infecciones urinarias
2. Obstrucción urinaria
3. Disuria
4. Micción disfuncional
5. Hidronefrosis
6. Traumatismo
7. Incontinencia
8. Sospecha de anomalías congénitas de
vías urinarias
9. Evaluación posquirúrgica del tracto urinario
Anatomía de la uretra
● uretra masculina
La uretra masculina varía de 17.5 a 20 cm de
longitud y se divide en anterior y posterior.2
● Uretra femenina
La vejiga urinaria debe situarse por encima de
línea pubocoxígea, la cual se traza desde el
borde inferior de la sínfisis del pubis hasta la
última articulación coxígea
Proyecciones radiográficas
Cistocele e incontinencia
Angulo de inclinación uretral anterior: linea desde el
domo de la vejiga (punto mas cefálico) y otra linea
paralela a la uretra.
Los valores normales se encuentran entre 15 y
30grados.
 Cistocele e incontinencia
Angulo de inclinación uretral posterior:
linea paralela al piso de la vejiga y
otra linea paralela ala uretra.
Los valores normales se encuentran
por debajo 125 grados.
 Estenosis Uretral
Disminución del calibre uretral, en cualquiera de sus porciones, que causa dificultad u obstrucción del
paso de la orina.
Causas: traumatismo directo por prostatectomia (radical u simple) cateterización uretral, resección
transsuretral de próstata, vejiga y valvas uretrales, cistoscopias, cirugía hipospadias, liquen escleroso,
tumor uretral, infecciones
Bibliografías
10. Mendez J : Radiología convencional de la incontinen-
cia urinaria. Clínicas Urológicas de la Complutense,
2000;(8):103-115.
11. Nam C, Raman S, Patel M y cols: Fistulas of the Geni-
tourinary Tract: A Radiologic Review. RadioGraphics
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6. Shaikh N, Rover M: Identification of children and adoles-
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infection: a meta-analysis with individual patient data.
JAMA Pediatr. 2014;168(10):893-900.
7. Hoffman S. Fernbach K, Feinstein M: Pediatric Voiding
Cystourethrography: A Pictorial Guide. RadioGraphics
2000;(20):155–168.
Gracias por su atención