UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

CARRERA DE RADIOLOGÍA E IMAGENOLOGÍA
CATEDRA DE INSTRUMENTACIÓN RADIOLOGÍCA
GRUPO 13
Tema:

URETROCISTOGRAFIA
EN ADULTOS

Docente:

Dra. ELIDA MARÍA HIDALGO GUALAN

3ro de Radiología e Imagenología

Integrantes:

- ALMACHI FRANKLIN……………………………….
- TUQUERRES PAMELA…………...………………….
- SANDOVAL COLLAGUAZO PABLO SEBASTIAN

2020- 2021
INDICE
INTRODUCCIÓN

La obstrucción de la eliminación de orina, ya sea anatómica o funcional, es un factor

destacado en la patogenia de la Infección del Tracto Urinario. En este sentido, es de especial
irnportancia la presencia de Reflujo Vesicoureteral (RVU), el cual generalmente se
diagnostica mediante estudio radiológico. La infección del tracto urinario ocurre
principalmente por vía ascendente o retrograda. Existen mecanismos de defensa biológicos y
anatomo funcionales en el árbol urinario que impiden la infección ascendente, entre ellos, la
indemnidad anatómica de la vía urinaria baja. La instrumentación con sondas ocasiona
deterioro de ella y de las condiciones de equilibrio que existen normalmente en la entrada de
la vía urinaria, ya que en el meato siempre existen gérmenes.
Las exploraciones radiológicas del aparato urinarias se encuentran entre los
procedimientos con medios de contraste más frecuentes realizados en los departamentos de
radiología. El aparato urinario consta de los riñones, dos uréteres, una vejiga urinaria y una
uretra. El material de desecho, en forma de orina, viaja de los riñones a la vejiga a través de
estos dos tubos estrechos, denominados uréteres.
La vejiga urinaria, en forma de saco, sirve de reservorio para almacenar la orina hasta
que pueda eliminarse del cuerpo a través de la uretra. Es por ello que el método eficaz para
diagnosticar alguna patología en el tracto inferior urinario es la uretrocistografía en la cual se
puede observar mediante rayos X todo el trayecto del mismo y poder descartar o confirmar
alguna lesión. siendo este un estudio por imagen en el cual se diagnosticará las patologías que
se encuentren en el tracto inferior urinario es decir la vejiga y la uretra, tomando en cuenta
que en la actualidad existe una gran incidencia de patologías uretrales, las cuales tienen un
origen obstructivo ya sea por hipertrofia prostática, estenosis uretral, litiasis uretral, fistulas
pero los principales causantes de esta patología en primera instancia tenemos los
traumatismos y luego las malformaciones genéticas. Las contraindicaciones para este estudio
son las infecciones en periodo agudo: cistouretritis ya que este puede ser muy doloroso para el
paciente también la obstrucción completa uretral ya que si esto ocurre no se podrá colocar la
sonda. Generalmente la uretrocistografía es realizada por el médico radiólogo acompañado
por el tecnólogo.
OBJETIVO GENERAL

Analizar el proceso e instrumentación radiológica para la utilización de la técnica de

uretrocistografia en pacientes adultos en sexo masculino y femenino.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Dar a conocer la utilización del medio de contraste y su dosis durante el procedimiento.

- Indicar en que consiste, cuando, como y donde utilizar la uretrocistografia en adultos.
- Identificar las diferentes funciones que cumple el aparato urinario especialmente los
órganos de la uretra y vejiga.
- Conocer la anatomía y sus características.
- Determinar los diferentes procesos que se utiliza en la uretrocistografia.
MARCO TEORICO

EN QUE CONSISTE

Es un procedimiento o examen radiológico contrastado basado en el estudio del sistema urinario

inferior que permite estudiar las características anatómicas y funcionales de la vejiga y uretra,
conducto que comunica a la vejiga con el exterior. En adultos, sirve para estudiar
malformaciones del sistema urinario, reflujo vésico-ureteral, alteraciones funcionales de la
vejiga, además de patologías de la uretra, estenosis, entre otras.1

ANATOMIA

URETRA

Es un conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una abertura

llamada meato urinario. En su origen está el ya mencionado esfínter uretral interno o esfínter
vesical. Rodeando a este esfínter se ubica el esfínter uretral externo, voluntario y de fibras
musculares estriadas. El cierre de la uretra es controlado por ambos esfínteres. La uretra está
formada por dos capas, una muscular (externa) y una mucosa (interna).2

La uretra tiene por función transportar la orina desde la vejiga hacia el exterior por
medio de la micción. En el hombre sirve además para el pasaje de semen en la eyaculación.2

CONFIGURACIÓN INTERNA

Uretra femenina: es alrededor de 3 - 4 cm de longitud y está consolidada a la pared

vaginal anterior por medio del cual se excreta la orina (orificio uretral externo). 3

Uretra masculina: es aproximadamente 16 - 20 cm cuando esta flácido el pene y

aumenta de tamaño en erección. Se divide en tres porciones:3

- Uretra prostática recorre por dentro de la próstata.

- Uretra membranosa desde la próstata hasta el inicio de pene.
- Uretra esponjosa pasa a través del pene y termina al exterior en el orificio uretral
externo.3
VASCULARIZAIÓN E INERVACIÓN MASCULINA

Vascularización:
 Arterial:
Uretra posterior: A. vesical inferior y A. rectal media.
Uretra anterior: A. pudenda interna.
Vascularización anterógrada: A. Bulbares y Uretrales
Vascularización retrógrada: A. Dorsal y Circumflejas.
 Venosa: plexo venoso de Santorini y las V. pudendas.4
Inervación:
Autonómica: plexo hipogástrico inferior.
Somática: N. pudendo (S2, S3, S4), ramas del plexo sacro.4
Drenaje linfático:
Uretra posterior: Linfonodos obturadores.
Uretra anterior: Ganglio inguinal superficial superointerno.4

VASCUALRIZACIÓN E INVERCACIÓN FEMENINA

Vascularización:
Arterial: A. pudenda interna.
Venosa: plexo pélvico.4

Inervación:
Autonómica: Músculo. liso.
Somático: Músculo. estriado.
Mixta: mucosa y submucosa.4

Drenaje linfático:
Segmento proximal: linfonodos de la cadena iliaca externa, interna y obturadora.
 Segmento distal: linfonodos inguinales superficiales.4

INDICACIONES CLINICAS

RUPTURA VESICAL
es cualquier lesión violenta ejercida sobre la vejiga urinaria, por lo general, como
resultado de un golpe contuso o una herida penetrante.5

DIVERTICULOS VESICALES
representa la herniación de una mucosa de la vejiga a través de puntos de deficiencia en el
músculo detrusor, casi siempre en una región posterolateral al orificio uretral.5

REFLUJO VESICOURETERAL
es el flujo anómalo de orina que retrocede desde la vejiga por los conductos uretrales que
conectan los riñones con la vejiga.5

HERNIA VESICAL
se define como una porción de la vejiga urinaria o divertículo que sale a través del orificio de
una hernia. Es una entidad rara presente en tan solo el 1 al 3 % de las hernias
inguinocescrotales.5

FISTULA VESICAL
son lesiones de origen diverso que crean una comunicación entre la vejiga y un órgano
adyacente. Las más frecuentes son las vesicoentéricas y las vesicovaginales, las cuales
aparecen como complicación de una cirugía ginecológica.5

HIPERTROFIA PROSTATICA
Agrandamiento de la próstata asociado con la edad que puede provocar dificultad al orinar,
este no se considera un paso previo al cáncer de próstata. Se caracteriza por una micción débil
o entrecortada.5

ESTENOSIS URETRAL
es una cicatriz que estrecha el conducto que lleva la orina fuera del cuerpo (uretra). Una
estenosis restringe el flujo de orina desde la vejiga y puede generar una variedad de problemas
médicos en el tracto urinario, lo que incluye inflamación o infección.5
VALVAS URETRALES
Es la anomalía más común de obstrucción del tracto urinario inferior fetal. Se caracteriza por
la presencia de una membrana congénita obstructiva anómala localizada dentro de la uretra
posterior y está asociada a una obstrucción significativa de la vejiga en varones, restringiendo
el vaciado normal de la vejiga.5

INCONTINECIA VESICAL
Pérdida de control de la vejiga, que varía desde una pequeña pérdida de orina al estornudar,
toser o reírse a la incapacidad total de controlar la orina.5

CRISTITIS CRINICA
es una afección crónica que causa presión en la vejiga, dolor en la vejiga y a veces dolor
pélvico. Puede sentirse una leve molestia hasta un dolor intenso. La afección forma parte de
un espectro de enfermedades conocidas como "síndrome de vejiga dolorosa".5

BIBLIOGRAFIAS

1. https://dspace.unl.edu.ec/jspui/bitstream/123456789/6669/1/Sotomayor%20Reyes
%20Johanna%20Paola%20.pdf
2. https://sites.google.com/site/milagrodegracia/anatomia-de-la-uretra
3. http://www.dspace.uce.edu.ec/bitstream/25000/9213/1/T-UCE-0006-070.pdf
4. http://www.revurologia.sld.cu/index.php/rcu/rt/printerFriendly/427/442
5. https://drive.google.com/file/d/1skHknQ3JkuChefoVdIS6zRKzizPzPD_/view?
usp=sharing